Симптоми, Дијагноза, Третман и Прогноза
Ако ви е кажано дека имате напреднат рак на белите дробови, веројатно чувствувате дека сте преоптоварени ако не сте целосно преплашени. Што значи тоа? Како се третира? И како може да добиете поддршка што ви треба?
Преглед
Што значи тоа кога лекарите велат дека "напреднат рак на белите дробови?" Поголемиот дел од времето кога лекарите го користат овој поим тие значат рак на IIIB и IV фаза на рак на белите дробови.
Иако ракот на малите клетки на белите дробови може да биде напреднат, поголемиот дел од времето кога онколозите ги користат зборовите "рак на белите дробови", тие се однесуваат на рак на бели дробови , кој е одговорен за 85 проценти од рак на белите дробови.
Причината поради која ракот на белите дробови често се дели на рана фаза и напредна фаза е дека тие се третираат поинаку. За рана фаза на рак на белите дробови, операцијата често се препорачува како третман со прва линија, додека други опции се препорачуваат за напредната фаза на болеста - барем на почетокот.
Фази
Како што е наведено погоре, фразата "напредна фаза" обично се користи за да се опише рак на рак на белите дробови од IIIB или IV фаза.
- Стадиум IIIB - Стадиум IIIB не-мали клеточни карциноми на белите дробови се тумори од било која големина што се шират на лимфните јазли од другата страна на градниот кош, во близина на коската на коската или извршија инвазија на други структури во градите како што се срцето или хранопроводот.
- Фаза IV - Рак на белите дробови на етапа IV на стадиум на рак на белите дробови се тумори кои се шират во просторот помеѓу слоевите кои ги поставуваат белите дробови ( малигнен плеврален излив ) или во друг регион на телото. Ракот на белите дробови најчесто се шири на коските, црниот дроб, мозокот или надбубрежните жлезди.
Симптоми
Симптомите на напреднат рак на белите дробови може да бидат поврзани со присуството на рак во белите дробови или заради инвазија на други органи и ширење (метастази) во други делови од телото. Честите симптоми поврзани со белите дробови може да вклучуваат хронична кашлица, отежнато дишење, кашлање крв и отежнато дишење.
Ракот на белите дробови може да ги притисне нервите во градите предизвикувајќи засипнатост.
Кога ракот на белите дробови расте или се шири, може да се појават симптоми како што се замор, несакана губење на тежината и губење на апетитот. Ракот на белите дробови кој се шири до мозокот може да предизвика главоболки, проблеми со говорот, губење на меморијата и слабост. Ракот на белите дробови што се шири до црниот дроб може да предизвика абдоминална болка и жолтица. Ракот на белите дробови што се шири кон коските може да предизвика болка во грбот, рамената и градите.
Дијагноза
Напредниот рак на белите дробови може првично да се најде на рентген или КТ скенирање, но понатамошно тестирање со биопсија на белите дробови е неопходно за да се утврди дали абнормалноста навистина е рак и кој тип е.
За напредните не-мали клеточни карциноми на белите дробови, особено е важно да се врши генско профилирање (молекуларно профилирање) . Додека традиционално, потребно е ткиво од биопсија за да се направи ова профилирање, во 2016 година беше одобрен течен биопсија тест за тестирање на EGFR мутација.
Видови
Малиот клеточен карцином на белите дробови може да биде напреден, но е покриен во различен дел. Напредни рак на белите дробови на белите дробови вклучуваат:
- Белодробен аденокарцином - Кој е одговорен за приближно половина од овие тумори. Ова е типот на рак кој е најчест кај жените, непушачите и младите луѓе со рак на белите дробови.
- Сквомозен карцином на белите дробови - Кој е одговорен за околу 30 проценти од не-малите клеточни карциноми на белите дробови.
- Голем клеточен карцином - Голем клеточен карцином на белите дробови сочинува околу 10 проценти од рак на белите дробови на белите дробови .
- Друго - Можеби сте забележале дека броевите погоре не содржат до 100. Ова е затоа што некои тумори имаат карактеристики кои се наоѓаат некаде во сивата област помеѓу горенаведените категории, како што се "аденоскиумозниот" изглед или различни региони на туморот може да има појава на два или повеќе различни видови на тумор.
Третмани
Важно е на почетокот да се каже дека третманите за напреднат рак на белите дробови се подобруваат .
Стапките на преживување за напреднат рак на белите дробови се подобруваат. Затоа, секоја статистика што ја читате или информациите за третман што ги читате кои не се ажурирани, може да бидат многу обесхрабрувачки. Важно е да научите што е можно за вашата болест, но одвојте малку време за да дознаете како да го истражите вашиот рак на интернет . Како пример, имало повеќе нови третмани одобрени за напреднат рак на белите дробови во периодот помеѓу 2011 и 2015 година отколку во текот на 4 децении пред 2011 година. Има многу надеж.
Типови на лекување
Пациентите стануваат се повеќе вклучени во нивната грижа со рак на белите дробови отколку кога било досега. За разлика од патерналистичките односи на пациент-лекар од минатото, пациентите и лекарите работат заедно за да го дизајнираат најдобриот план за третман. Дел од причината за ова е што има повеќе избори отколку кога било досега, а некои одлуки може повеќе да се однесуваат на вашите лични преференции - несаканите ефекти за кои најмногу сакате да се толерирате - од било каква медицинска супериорност на еден третман врз друг.
Тоа е корисно да се започне со рушење на третмани во 2 основни видови.
- Локална терапија - Локалните третмани го третираат ракот каде што е - локално - и вклучуваат радиотерапија и хирургија.
- Системска терапија - Системската терапија е насочена кон лекување на рак насекаде во вашето тело. Тие вклучуваат хемотерапија, целни терапии и имунотерапија.
Бидејќи напредниот рак на белите дробови по дефиниција не е локален, систематски терапии се во фокусот на третманот . Некои луѓе се прашуваат зошто операцијата не се препорачува за рак на бели дробови IV и IIIB студија. Причината е што хирургијата и радиотерапијата сами по себе не се во состојба да се третираат рак кој веќе се шири. Ова не значи дека никогаш нема да имате операција. Постојат луѓе кои имаат системски третмани кои го намалуваат нивниот тумор до големината во која операцијата ќе биде ефикасна. Со некои видови на рак, како што е ракот на јајниците, "дебалансирањето" на туморот - отстранување на некои, но не сето тоа со операција - може да биде корисно, но тоа обично не е случај со ракот на белите дробови. Всушност, операцијата ќе го потенцира телото во исто време, за што ви е потребна вашата сила, со цел да ги толерирате третманите што ќе ви помогнат. Во рамките на системските терапии изборот вклучува:
Целни терапии - Секој со напреден рак на белите дробови треба да има молекуларно профилирање ("генетско тестирање") направено на нивниот тумор. Ова обично се прави на примерок од биопсија. Сега постојат неколку хромозомски абнормалности и генетски мутации во клетките на ракот кои се "targetable", и повеќе се наоѓаат постојано.Антермулацијата која се движи се однесува на абнормалност на клетките на ракот или поврзана со клетките на ракот, кои можат конкретно да се насочат со лекови. , постојат достапни одобрени таргетирани терапии - и оваа област е веројатно брзо да се прошири во наредните години. Доколку "молекуларното профилирање" не звучи познато, погрижете се да разговарате со вашиот онколог.
Хемотерапија - Хемотерапијата е "потпора" за напреднат рак на белите дробови и може да го продолжи животот за многу луѓе. Постојат многу комбинации на лекови, но повеќето од нив вклучуваат лек "платина", како што се платинол (цисплатин).
Имунотерапија - Ако ја гледате веста или читате списанија, веројатно сте слушнале малку за имунотерапијата. За разлика од некои од возбуда во минатото, имунотерапијата е навистина возбудлив пристап за лекување на напредни видови на рак . Овие третмани може да се сметаат како суштински искористување на нашите сопствени имунолошки системи за убивање на клетките на ракот на различни начини. Првиот лек за рак на белите дробови во оваа категорија беше одобрен во 2015 година, а уште неколку се оценуваат во клиничките испитувања.
Клинички испитувања - Националниот институт за рак препорачува дека секој со напреден рак на белите дробови ги разгледува клиничките испитувања. Постојат многу митови за клиничките испитувања , но повеќе од кога било досега, клинички испитувања може да им понудат на луѓето со рак на белите дробови можност да добијат нови третмани за оваа болест. На пример, луѓето кои учествуваа во клиничкото испитување за лекот за имунотерапија одобрени во 2015 година направија многу подобро од оние кои немаа можност. Имајте на ум дека секој одобрен третман за рак на белите дробови еднаш беше проучен како дел од клиничкото испитување. Во моментов има над 100 клинички испитувања во тек на оценување на нови третмани за рак на белите дробови. Проверете ги овие информации за тоа како да најдете клинички испитувања за рак на белите дробови, како и бесплатна услуга за појавување на клинички испитувања обезбедена од заеднички напор помеѓу неколку организации за рак на белите дробови.
Третман на метастази
Во минатото, третманот на ракот на белите дробови со метастази беше во основа ист за сите. Тоа се менува малку. За некои луѓе со метастази на мозокот од рак на белите дробови или метастазите на црниот дроб од рак на белите дробови - ако има само неколку "лезии" или места на ширење - нешто што се нарекува "олигометастази" - третман со стереотактичка радиотерапија или хирургија на телото резултираше со подобрен прежив .
За луѓето со коскени метастази од рак на белите дробови , лековите познати како бисфосфонати, како и терапијата со зрачење можат да помогнат при контрола на болката и во некои случаи може да го подобрат преживувањето.
Прогноза
Тешко е да се зборува за прогнозата за напреднат карцином на белите дробови, бидејќи ќе зборуваме за статистичките податоци кои беа собрани пред да бидат достапни неколку предложени третмани за напреднат рак на белите дробови. Последните статистички податоци покажаа дека 5-годишното преживување за напреднат рак на белите дробови е за жал помалку од 5 проценти. Тоа, рече, постојат долгорочни преживеани од напреднат рак на белите дробови, и тој број расте.
Справување и поддршка
Она што брзо ќе го научите откако ќе го дијагностицирате напредниот рак на белите дробови е тоа што ракот на белите дробови ја зема заедницата и дека тоа е болест на семејството. Стигне до семејството и пријателите. Научете како да бидете свој застапник во грижата за ракот . Размислете да дојдете до онлајн заедницата за рак на белите дробови - заедница која станала како семејство на многу луѓе со напреден рак на белите дробови.
За сакани
Грижата за некој близок со рак на белите дробови можеби ќе биде најтешкото нешто што некогаш сте го правеле, но најмногу го наградува и збогатува животот. Бидете сигурни дека ќе заминете и прочитајте го овој напис кога вашата сакана има рак на белите дробови .
> Извори:
> Национален институт за рак. Третман на рак на белите дробови на не-малите клетки - здравствена професионална верзија (PDQ). Ажурирано 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq