Запознајте се со основите на терапијата со моноклонална антитела
Терапијата со моноклонални антитела е насочена терапија за рак . Тоа понекогаш се нарекува имунотерапија. Додека хирургијата , хемотерапијата и радиотерапијата остануваат важни опции за третман на рак на дебелото црево, терапијата со моноклонални антитела станува сè пошироко достапна за употреба. Најчестите терапии за моноклонални антитела за рак на дебелото црево се бевацизумаб (Avastin), Cetuksimab (Erbitux) и Panitumumab (Vectibix).
Кои се моноклоналните антитела?
Моноклонални антитела се протеини кои се направени во лабораторија. Овие протеини се дизајнирани да се закачат на површини на површината на клетките на ракот и да се мешаат со нивниот раст и ширење. Моноклоналните антитела се слични на антителата што вашето тело природно произведува кога сте изложени на бактерии или вируси, како на пример студ или грип (грип).
Како функционираат моноклоналните антитела?
Клетките во нашето тело, вклучувајќи ги и клетките на ракот, имаат површини на нивната површина наречени рецептори. Овие рецептори помагаат да се контролира начинот на кој нашите клетки растат, да престанат да растат или да прават некои работи што нормално ги прават клетките. Ако вистинскиот протеин доаѓа и се приврзува (се врзува) со рецепторот на клетката, ова ја активира клетката да реагира.
Еден добар начин да се размислува за рецепторите и нивните протеини што се врзуваат е да се мисли на заклучување и клуч. Заклучувањето нема да се отвори без десното копче. На ист начин, рецепторот нема да предизвика клетка да расте, да дели или да реагира, освен ако не се приложи вистинскиот "клуч" на тој рецептор.
И моноклонални антитела се "клучеви" кои се специјално дизајнирани да се закачат на рецепторите на клетките на ракот.
Примери за терапии на моноклонални антитела
Рецепторите на епидермалниот фактор за раст (EGFRs) се еден пример за рецептори за кои целните моноклонални антитела. EGFRs се присутни на нормалните клетки и клетките на ракот, но со клетките на ракот, овие рецептори не се нормални.
Може да има премногу EGFRs или тие може да бидат оштетени или променети (мутирани) на начин кој им овозможува да над-реагираат на сигналите за раст. Ова ги прави клетките на ракот да растат премногу брзо или да растат на места каде што не треба да растат.
Терапиите на моноклонални антитела Cetuximab (Erbitux) и Panitumumab (Vectibix) посебно се прицврстуваат на EGFRs кои се наоѓаат на клетките на ракот. Кога се закачуваат на EGFRs, тие ги блокираат сигналите за раст што вашето тело нормално произведува од допирање до клетките на ракот. Ова го забавува или го спречува растот на ракот.
Размислувајќи за заклучувањето и клучните аналогии, може да се види дека Cetuksimab и Panitumumab функционираат како некој да заглави гума во бравата. Клучот не може да влезе и вратата не може да се отвори, бидејќи рецепторите на канцерогените клетки веќе се "џвакаат" од моноклоналните антитела. Ова значи дека клетките на ракот веќе не ги примаат сигналите за раст што им се потребни за да продолжат да растат и шират.
Конјугирани моноклонални антитела
Надвор од само заглавување на делата на туморската клетка, моноклоналните антитела може да се спојат со лекови за хемотерапија или радиоактивни честички (радиоимунуротерапија), така што тие ќе преземат акција за лекување на рак, а не на нормални клетки. Ова се користи кај некои форми на лимфом и рак на дојка, а лековите можат да станат достапни за лекување на други форми на рак.
Кои се несаканите ефекти на терапијата со моноклонална антитела?
За многу луѓе, несаканите ефекти од терапијата со моноклонални антитела се поблаги од хемотерапијата и потсетуваат на алергиски тип на реакција. Некои од почестите несакани ефекти на терапијата со моноклонални антитела вклучуваат:
- Кожни осипувања
- Кожни чешања или коприва
- Симптоми слични на грип, како треска, треска, мускулни болки, замор и главоболка
- Дијареа
- Гадење и повраќање
- Низок крвен притисок
Некои луѓе имаат сериозни реакции на терапијата со моноклонални антитела. Посериозни несакани ефекти кои може да предизвикаат лекарот да ја прекине терапијата со моноклонални антитела се:
- Многу ниска крвна слика
- Срцеви проблеми, вклучувајќи и неправилен срцев ритам, срцева слабост и зголемен ризик од срцев удар
- Ниски нивоа на магнезиум, калиум или калциум во крвта, што може да предизвика сериозни здравствени проблеми
- Сериозни кожни оси што доведуваат до инфекции
- Проблеми со крварење
- Непосредни реакции на инфузијата, вклучувајќи отежнато дишење, отежнато дишење, засипнатост, несвестица, вртоглавица, заматен вид, гадење или болка или притисок во градите
За среќа, кога се случуваат сериозни реакции, тие често се случуваат веднаш, кога примате лекови во клиниката за нега на рак. Ова значи дека вашиот лекар и медицинска сестра ќе ве следат и ќе можат да ја прекинат инфузијата доколку е потребно и да ви дадат итна медицинска помош.
Како да управувам со моноклонални антитела третман несакани ефекти?
Двете најважни работи што можете да ги направите за да ги контролирате несаканите ефекти од терапијата со моноклонални антитела се:
- Земете ги сите ваши лекови како што е пропишано, бидејќи е полесно да се спречат несаканите ефекти отколку да се третираат кога ќе се појават.
- Чувајте ги линиите на комуникација отворени со вашиот медицински тим. Она што работи за управување со несакани ефекти за едно лице може да не работи за вас. Разговарајте со вашиот лекар или медицинска сестра за опции за да ви помогне да добиете третман со минимални несакани ефекти.
Не го прифаќајте тоа лошо чувство е природен дел од лекувањето со рак. Може да има начин за вашиот медицински тим подобро да управува со вашите несакани ефекти. Ако ви треба помош, прашајте го тоа. И секогаш, ако имате било какви прашања во врска со несакани ефекти, веднаш јавете се на медицинскиот тим.
Извори
Fakih M. Анти-EGFR моноклонални антитела во метастатски колоректален карцином: време за индивидуализиран пристап? Expert Rev Anticancer Th 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Бевацизумаб инјекција.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuksimab Injection.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Панитумумаб инјекции.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Клиничка употреба на моноклонални антитела на рецепторот за анти-епидермален фактор на раст кај метастатски колоректален карцином. Фармакотерапија 2008 28: 31S-41S.
Рамос FJ, Макарулла Т, Капдевила Ј, Елез Е, Табернеро Ј. Разбирање на предиктивната улога на К-расс за терапии со цел примање на епидермален фактор на раст кај колоректален карцином. Клинички колоректален карцином 2008 7: S52-S57.
Американското здружение за рак. Моноклонални антитела. Пристапено: 4 декември 2015 година.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy- monoclonal-antibodies