Пред-хируршки третман го намалува локалното, но не и далечното повторување
Една студија објавена во New England Journal of Medicine открила дека пациентите со рак на ректален стадиум 2 или 3 фаза, кои примале хемотерапија и зрачење пред операција, имале помала веројатност за повторување отколку пациентите кои примале хемотерапија и зрачење по операцијата.
Истражувачите проучувале повеќе од 800 пациенти со рак на ректален стадиум 2 и 3 фаза.
Околу половина примиле хемотерапија и зрачење (хеморадијација) пред операцијата, а другата половина добиваше хеморадијација по операцијата. Следењето на пациентите четири години по третманот најде јасна корист за групата која претходно хирургија.
Студијата покажува помалку локално повторување на ракниот рак со предоперативна хемордијација
Поточно, 6% од пациентите кои примале хеморадијација пред операцијата имале локално повторување, наспроти 13% од пациентите кои примале хеморадијација по операцијата. Пациентите во групата со претходна операција исто така имале помалку несакани ефекти од третманот, како што е дијареа и стеснување на дебелото црево, каде што беше повторно поврзано откако беше отстранет туморот. Тоа овозможи зголемена стапка на зачувување на сфинктерот кај пациенти со ниско поставени тумори. Истражувачите, исто така, не забележале зголемена прогресија на туморот во одложувањето на операцијата за 12 недели пред третман и заздравување во таа група.
Дадениот третман бил радиотерапија пет пати неделно за вкупно 5040 cGy.
Дадена хемотерапија беше флуороурацил во текот на првата и петтата недела од радиотерапијата. За групата за предоперативно лекување, операцијата беше закажана шест недели по завршувањето на третманот. И двете групи добија уште четири циклуси на флуороурацил по операцијата.
Нема разлика во стапките на оддалечените реципиенти и целокупното преживување со претходна оперативна хеморадијација
Иако времето на третманот направи разлика за несаканите ефекти и локалните стапки на повторна појава, се чини дека не направи разлика кога станува збор за целокупното преживување или шансата дека ракот ќе се прошири на различен дел од телото. Оддалечената стапка на повторна појава беше иста за двете групи.
Колку е добро ова истражување за вас?
Ако сакате да добиете операција за рак на ректален стадиум 2 или фаза 3, можеби ќе сакате да разговарате со вашиот доктор за можноста за примање на хемотерапија и зрачење пред операција наместо после. Според ова истражување, тоа може да ги преполови шансите за локално повторување и да го подобри вашиот севкупен квалитет на живот за време и по третманот.
Поврзани истражувања
- D oes Изборот на анестезија влијае на опстанокот на ракот на дебелото црево ? Истражувачите испитуваа дали различни видови на анестезија имаат ефект врз стапките на рекурентност. Студиите во текот на годините имале различни заклучоци.
- Кои фактори влијаат врз опстанокот на ректалниот карцином? Дознајте повеќе за тоа што значи да се дијагностицира овој рак и што да очекувате за опстанок.
- Дали постои разлика помеѓу рак на дебелото црево и колоректалниот карцином ? Двата термина се чини дека се користат речиси заемно, но дали постојат разлики? На што треба да размислите кога ќе видите еден поим или на друг и што значи тоа за вас?
- Кој е првиот фактор на ризик за рак на дебелото црево ? Дознајте повеќе за ризиците за кои можете да направите нешто и ризици што не можете да ги направите.
Извори
Резултати од клиничкото испитување: Хеморадијација пред хирургија помага да се спречи локален релапс на рак на дојка. Национален институт за рак. 26 август 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. и Becker, H. "Преоперативната наспроти постоперативна хеморадиотерапија за рак на рак". New England Journal of Medicine 351,17 (октомври 2004): 1731-1740. 26 август 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].