Симптоми, дијагностицирање и третман на васкулитис поврзан со лупус
Што точно е васкулитис и зошто е важно за луѓето со лупус? Кои симптоми може да очекувате и како може да се третираат?
Васкулитис поврзан со лупус - Дефиниција
Лупус (системски лупус еритематозус) е состојба во која антителата ги напаѓаат сопствените ткива. Овие автоантитела можат да ги нападнат речиси сите ткива на телото, вклучувајќи ги и крвните садови.
Васкулитисот е полесен за разбирање со разбивање на терминот во "васку" што значи поврзано со крвните садови, и "itis" што значи крвни садови. Затоа, васкулитисот е воспаление на крвните садови кое се јавува поради антитела на имунолошкиот систем кои ги напаѓаат крвните садови.
Васкулитисот може да влијае на било кој тип крвни садови; артериите кои носат крв од срцето до ткивата, вените кои враќаат деоксигенирана крв од ткивата до срцето и малите капилари на една клетка, најмалиот крвен сад преку кој размена на кислород и јаглерод диоксид, како и хранливи материи, се одвива.
Околу 11 до 36 проценти од луѓето со лупус ќе развијат васкулитис во некои ткива и до одреден степен.
Зошто васкулитисот е проблем?
Васкулитисот може да биде сериозна состојба на неколку различни начини. Воспалението на крвниот сад може да доведе до стеснување и да резултира со намален проток на крв во ткивата на крвните садови кои служат.
Понекогаш крвните садови може целосно да се затворат.
Други времиња, воспаление може да предизвика крвните садови да се водат и ослабнат. Како резултат на тоа, аневризмите може да пукнат, предизвикувајќи внатрешно крварење и оштетување на ткивото.
Причини за васкулитис
Лупус е само една причина за васкулитис, со автоантитела во лупус што ги оштетува крвните садови.
Васкулитисот исто така може да се појави како резултат на алергиска реакција во ѕидовите на крвниот сад или поради инфекција на ѕидовите на крвните садови.
Симптоми на васкулитис поради лупус
Типични симптоми на васкулитис треба да бидат запознаени со луѓе кои страдаат од воспаление: треска, оток, малаксаност и замор. Но, специфичните знаци и симптоми често зависат од тоа каде и каков ткива на крвните садови на органите и сериозноста на воспалението. Васкулитисот влијае на некои крвни садови во телото многу повеќе од другите. На пример, бубрезите често се зафатени со лупус, но васкулитисот на крвните садови во бубрезите е невообичаен.
Некои симптоми поврзани со различни органи во телото вклучуваат:
На кожата - Васкулитис кој ги вклучува крвните садови на кожата може да резултира со:
- Црвени или пурпурни точки, често многубројни на нозете (Ова се случува кога ситните крвни садови погодени од васкулитис стануваат ослабени и се скршат)
- Поголеми места кои изгледаат како големи модринки
- Коприва (невообичаено)
- Несреќен тврд осип (невообичаен)
- Болни или тенкови грутки (Ова може да се случи кога малку поголеми крвни садови се водат и стануваат потечени под кожата)
Зглобови - Вклучување на крвните садови на зглобовите (васкулитис) е многу честа појава и може да вклучуваат:
- Болка и болки поради воспаление
- Оток и сензација на топлина
Мозокот - Васкулитис кој го зафаќа централниот нервен систем влијае на околу 10 проценти од луѓето со лупус и е можеби најсериозната компликација поврзана со лупус. Симптомите на централниот нервен систем кај лупус може да бидат поврзани со васкулитис или може да бидат директен резултат на автоантитела против други ткива во мозокот. Васкулитис во мозокот може да резултира со широк спектар на симптоми, вклучувајќи:
- Главоболки
- Поведенски нарушувања
- Збунетост
- Напади
- Стапките
Срцето - Симптомите поврзани со васкулитис во срцето од лупус се невообичаени, но може да резултираат со тежина на градите, особено она што се појавува со напор и е ослободено од одмор.
Белите дробови - Васкулитис на белите дробови може да предизвика наоди на хронични наоди, треска, кашлица и градите слични на пневмонија. Исто така, може да резултира со лузни на ткивото на белите дробови (фиброза) и хронична недостаток на здив.
Очите - Васкулитис во очите поврзани со лупус обично е поврзан со мали крвни садови во мрежницата. Ова не секогаш предизвикува симптоми, но кога тоа го прави, тие може да вклучуваат:
- Заматен вид кој доаѓа наеднаш и продолжува
- Визија загуба
Компликации на Lupus Vasculitis
Кога малите крвни садови се погодени од васкулитис со лупус, најчестите симптоми се црвените или пурпурните дамки на кожата наведени погоре. Сериозни компликации се поретки и може да вклучуваат:
- Мезентеричен васкулитис - Кога мезентерието ("ќебе" на сврзното ткиво што ги опкружува стомачните органи) е зафатено, може да се јави оштетување на цревата, кое може да се смета за "цревен мозочен удар".
- Белодробна хеморагија - Вклучување на поголеми крвни садови во белите дробови може да резултира со крварење во ткивото на белите дробови.
- Мононевритис мултиплекс - Мононевритис мултиплекс е воспаление на два или повеќе нерви, што често предизвикува длабока болка и симптоми поврзани со зафатените нерви, како што е пад на нозете.
Дијагноза на васкулитис поврзан со лупус
Дијагнозата на васкулитис поврзана со лупус може да биде предизвик, а истите симптоми може да се појават поради васкулитис или други процеси (директни ефекти на автоантитела на ткивата) кои се наоѓаат со лупус.
Тестовите на крвта може да бараат неспецифични знаци на воспаление. Исто така, се прават тестови, вклучувајќи комплетна крвна слика, функција на бубрезите и функции на функцијата на црниот дроб. Скеновите на срцето и мозокот (како што е ехокардиограм или ангиографија на МНР) можат да покажат аневризми поврзани со лупус. Овие лабораториски и слики студии се оценуваат во врска со внимателна историја и физички преглед за да дојдат до дијагноза на васкулитис.
Понекогаш се прави биопсија за да се утврди дали оштетувањето на ткивото е поврзано со васкулитис.
Опции за третман на васкулитис поврзан со лупус
Повеќето форми на васкулитис се лекуваат ако се детектираат рано пред да се појави значително оштетување на органите. Кортикостероидите и другите имуносупресивни лекови најчесто се користат за намалување на воспалението на крвните садови. Понекогаш, кога стероидните лекови се неефикасни, лековите како оние што се користат за лица со леукемија и лимфоми (на пример, ритуксимаб ) може да бидат корисни.
За да утврди дали лицето има васкулитис, здравствениот работник ќе ја разгледа медицинската историја на пациентот, спроведе физички преглед и ќе побара некои специјализирани лабораториски тестови, без оглед на вискулитис, вклучувајќи комплетна крвна слика, анализа на урината и тестови за функцијата на црниот дроб.
Прогноза за асоциран васкулитис кај лупус
Поголемиот дел од времето, со што дијагнозата и почетокот на третманот можат да го намалат воспалението во крвните садови поврзани со васкулитис. Меѓутоа, понекогаш состојбата може да резултира со сериозни компликации, како што се оние поврзани со формирање на аневризми. Додека третманот може да биде ефективен, васкулитисот е хронична состојба во која контролата, наместо лек, е пристап кон менаџментот.
Крајна линија на лупус поврзан васкулитис
Васкулитисот поврзан со лупус може да резултира со широк спектар на симптоми, како и да резултира со сериозни компликации поврзани со стеснување на крвните садови и аневризми. Дијагнозата може да биде тешка и обично се прави врз основа на комбинација на наоди.
Додека васкулитисот е потенцијално многу сериозен, имуносупресивните лекови често може да го намалат воспалението и може да помогнат да се спречат некои од можните компликации.
Од раната медицинска грижа може да се направи разлика со васкулитис поврзан со лупус, да имате добри односи со вашиот лекар и да бидете свој застапник во вашата нега може да направи разлика. Проверете ги овие совети за да живеете најдобро со лупус секој ден .
> Извори
- > Бариле-Фабрис, Л., Ернандес-Кабрера, М., и Ј. Бараган-Гарфијас. Васкулитис во системски лупус еритематозус. Тековни извештаи за ревматологија . 2014. 16 (9): 440.
- > Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Печати.
- > Шинџо, С. и Е. Бонфа. Кожен васкулитис кај системски лупус еритематозус: асоцијација со анти-рибозомално P протеинско антитело и феномен на Raynaud. Клиничка ревматологија . 2011. 30 (2): 173-7.