Трите главни компоненти на нервниот систем се централниот нервен систем (мозокот и 'рбетниот мозок), периферниот нервен систем (екстремитети и органи) и автономниот нервен систем (систем за контрола, одржување на хомеостазата во телото). Улогата на лупус во автономниот нервен систем останува нејасна.
Во овој преглед, ние ќе се фокусираме главно на централниот нервен систем и некои од начините на кои лупусот влијае на системот.
Централниот нервен систем
Ефектите на лупус на централниот нервен систем се широк. Лупус може да предизвика компликации на централниот нервен систем, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на, когнитивна дисфункција, напади, удари и главоболки. Овие проблеми може да бидат поврзани со васкулопатија (болест која ги зафаќа крвните садови), автоантитела, забрзана кардиоваскуларна болест и воспалителни молекули. Пациентите со лупус, исто така, можат да развијат васкулитис на централниот нервен систем.
Васкулитис на централниот нервен систем (ЦНС васкулитис) е специфичен за воспаление на крвните садови на мозокот и на рбетниот мозок и веројатно е најсериозната компликација поврзана со системски лупус еритематозус (СЛЕ). Нејзиното појавување како примарна болест е помалку честа појава од нејзиното појавување како секундарна болест, како и кај СЛЕ.
Знаци и симптоми на васкулитис на централниот нервен систем вклучуваат високи трески, конвулзии (еднократен или постојан), психоза, вкочанетост на вратот и сериозни главоболки кои не се одговораат на конвенционалниот третман.
Напади и мозочни удари може да се појават независно од васкулитис и може да бидат поврзани со автоантитела кои го зголемуваат ризикот од мозочен удар.
ЦНС васкулитис е тешко да се дијагностицира и понекогаш се смета за дијагноза која доаѓа преку тимски напор. Повеќето тестови, како што се скенирање на КТ (компјутерска томографија), МРИ (магнетна резонанца) и примероците на спиналната течност, даваат повеќе од утврдување на дијагнозата.
Ова е многу генерализиран опис, но откако ќе се дијагностицира, лекарите може да го третираат вистинскиот ЦНС васкулитис преку комбинација на високи дози на кортикостероиди и циклофосфамид, дадени во болничко опкружување.
Речиси 10% од сите лупусни пациенти може да се сретнат со оваа форма на васкулитис и тоа е единствената форма на болест на централниот нервен систем вклучена во критериумите на Американскиот колеџ за ревматологија за дефинирање на СЛЕ.
Когнитивна дисфункција
Пациентите со лупус можат, во некои точки во нивниот живот, да се чувствуваат збунети, да имаат потешкотии да се изразат и да откријат некои оштетувања на меморијата, сите поврзани со нивната болест. Колективно, овие знаци и симптоми се етикетирани како когнитивна дисфункција . Причината поради која се поврзани со лупус е непозната.
Симптомите поврзани со когнитивната дисфункција често се третираат со антималарици или кортикостероиди. Некои однесувањето терапија, исто така, може да се покажат како корисни.
Главоболка
Глаупалите асоцирани лупус се слични на мигрените во нивниот интензитет и обично се третираат слично. Кортикостероидите исто така може да бидат корисни.
Фибромијалгија
Се проценува дека околу 20% од оние кои страдаат од СЛЕ, исто така, имаат фибромијалгија, нарушување кое предизвикува мускулна болка и замор во специфични делови на телото, како што се вратот, рамената, грбот, колковите, рацете и нозете.
Тие се нарекуваат "нежни точки", бидејќи тие се нежни на допир. Ова често се третира со лекови за болка и физикална терапија, додека емотивните ефекти на нарушувањето се третираат со антидепресиви и советување.
Што Вашиот доктор сака да знае
Важно е да му дозволите на вашиот лекар да знае дали имате знаци или симптоми кои можат да бидат поврзани со нервниот систем. Вашиот доктор ќе сака да ја утврди точната причина.
Тој може да спроведе голем број на тестови, вклучувајќи и физички преглед и лабораториска евалуација, кои би можеле да вклучуваат крвна работа и анализа на урината. Испити специфични за одредување и откривање на вмешаност на нервниот систем во лупус вклучуваат:
- Стапка на седиментација, неспецифичен скрининг тест кој индиректно мери колку воспаление е во телото.
- ANA (антинуклеарни антитела) тест, кој идентификува автоантитела кои ги напаѓаат сопствените ткива и клетки на телото.
- Анти-ДНК тест, кој потврдува дали постојат антитела кои се произведуваат на генетскиот материјал во клетката.
- Тестирање на анти-рибосомалните Р антитела.
- Комплемент, тест на крв кој ја мери активноста на одредени протеини во течниот дел од крвта.
Вашиот доктор исто така може да спроведе серија невролошки тестови, како што се CT, SPECT (компјутерска томографија со единечен фотонски емисија) или MRI скенирања, електроенцефалограм, спинална чешма (за проверка на клетки, компоненти на протеини и антинеуронични антитела) или PET (позитронска емисија томографија) скенирање.
Третман
Специфичните третмани се забележани под горенаведените категории, но треба да се забележи дека одговорот на индивидуалниот третман го движи спектарот од драматично до постепено. Но, за повеќето, вклученоста на нервниот систем е целосно реверзибилна.
Извори:
> Нервен систем. Фондацијата на Лупус на Америка. Јануари 2008 година.
> Што е Васкулитис ?. Национален институт за срце, бели дробови и крв. Август 2006 година.
> Што треба да знаете за васкулитис на централниот нервен систем. Кливленд клиника. Катедра за ревматски и имунолошки заболувања. Октомври 2006 година.
> Брзи факти за фибромијалгија. Националниот институт за артритис и мускулно-скелетни и кожни болести.