Неколку фактори можат да придонесат за промени во растот кај децата со ИБД
Сериозните медицински состојби често се сметаат за проблеми со возрасни, но децата можат да развијат дигестивни болести, а всушност, околу една четвртина од сите пациенти со воспалителна болест на цревата (IBD) се дијагностицираат како деца. Децата со IBD се соочуваат со компликации за раст и за некои деца, забавувањето на нивниот раст може да биде прв знак дека тие имаат ИБД.
Нормалниот раст кај децата со ИБД може негативно да влијае на факторите како што се воспаление на цревата, недоволна исхранетост, намален внес на калории и несакани ефекти од лекот .
Една главна загриженост е дека растот на коските кај децата со ИБД може да заостанува зад бројот на деца на иста возраст кои немаат ИБД. За да дознаете повеќе за тоа како може да влијае на возраста како возрасен, од страна на ИБД во детството, се свртев кон UpToDate - доверлива електронска референца која ја користат многу лекари и пациенти кои бараат детални медицински информации.
"Бидејќи децата со пубертетско одложување обично имаат одложено време на коскената маса, евентуален пораст на мозокот е возможен по почетокот на пубертетот. Сепак, растот за време на пубертетот исто така може да биде компромитиран кај оние со пролонгирана инфламаторна болест, недоволна исхрана или кортикостероидна терапија, па така возрасната висина може да бидат засегнати. "
Неколку фактори може негативно да влијаат на евентуалната висина на возрасни на дете кое има ИБД, вклучувајќи и долготрајна, активна болест; слаба исхрана; и земање на стероидни лекови, како што е преднизон, за да се намали воспалението.
Кроновата болест, особено, е поврзана со повеќе проблеми со растот кај децата отколку со улцеративен колитис, но сите форми на ИБД можат да имаат негативни ефекти врз растот.
Правилната исхрана и ремисија
За борба против овие фактори, мора да се внимава на децата со IBD да добијат правилна исхрана и да ја контролираат болеста колку што е можно побрзо.
Постигнувањето на ремисија за време на пубертетот е важен дел од помагањето да се осигура дека растот на коските и зголемувањето на растот се случуваат по нормална стапка.
Еден третман кој обично не се користи кај возрасни, но се користи кај деца е ексклузивна ентерална исхрана (ЕЕН). Во ЕЕН, повеќето хранливи материи (до 90% од потребните калории) се земаат преку специјални хранливи пијалоци и / или цевка за хранење, доколку е потребно. Овој метод на третманот е исто толку ефикасен како стероиди во индуцирањето на ремисија и исто така се покажа дека промовира залечување на мукоза кај некои пациенти.
Промени планови за лекување
Користењето на лекови, освен стероиди секогаш кога е можно, е друга стратегија што може да помогне да се зачува растот на коските кај децата со ИБД. Кога стероиди се потребни, земајќи ги секој втор ден (наместо секој ден) и намалување на дозата колку што е можно побрзо, исто така се користат за да се помогне да се зачува здравјето на коските кај децата. (Ако вашето дете е моментално на стероиди, не ја менувајте неговата или нејзината доза без да разговарате со нивниот лекар.) Добро е познато дека стероидите негативно влијаат на коските и можат да доведат до остеопороза .
Минимизирање на ефектите кои ИБД ги има врз развојот на детето може да обезбеди дека децата кои имаат ИБД имаат најдобри шанси да постигнат нормална стапка на раст и возраста.
Постои тренд на третирање на IBD кај деца поагресивно отколку кај возрасните, со цел брзо да се постигне ремисија и да се зачува нормалниот раст на коските. Специјалистите може да препорача третман на ИБД со приод "од врвот надолу", наместо "приоѓање". Ова значи дека педијатрискиот гастроентеролог може да препорача биолошки (кој може да се даде со инфузија или инјекција или комбинација од двете) како прв третман, наместо да се обидуваат постари орални или локални лекови и да чекаат да видат што се случува. За оние деца кои се дијагностицирани пред пубертетот, овој пристап може да помогне да се постигне по-типичен раст шема пред адолесценцијата.
Од збор до
Во некои случаи, слабиот раст може да биде прв показател дека ИБД е проблем за детето. За децата со ИБД, растот можеби нема да остане во чекор со она што е типично, а процентите за раст всушност би можеле да се намалат. Во тој случај, чекорите треба да се преземат за да се добие КББ под контрола и да се зголеми растот на местото каде што треба да биде.
> Извор:
> Ден АС, Лопез Р.Н. "Ексклузивна ентерална исхрана кај деца со Кронова болест". Светот Ј Гастроентерол. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto М, Guariso Г. "Кронова болест и дефицит на раст кај деца и адолесценти". Светот Ј Гастроентерол . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Лев-Цион Р, Тарнер Д. "Дали педијатрискиот третман на ИБД е различен отколку кај возрасните?" Минерва Гастроентерол Диетол . 2012 јуни; 58: 137-150.
> Сандерсон МР. "Проблеми на раст кај деца со ИБД." Нат Рев Гастроентерол Хепатол . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Неуспех на растот и слаба телесна тежина кај деца со воспалителна болест на дебелото црево". UpToDate . 6 октомври 2015 година.