Дислокацијата на колкот е многу невообичаена повреда која најчесто е резултат на тешка траума. Најчестите причини за дислокација на колкот вклучуваат судири со моторни возила, паѓа од висина, а понекогаш и катастрофални спортски повреди.
Луѓето кои ја задржуваат оваа повреда ќе имаат сериозна болка во колкот , потешкотии во движењето и неспособност да носат тежина на екстремитетот.
Ногата ќе биде во абнормална положба како резултат на дислокација, најчесто со скратена нога и ротирана нога.
Дислокации на бедра, исто така, може да се појават како компликација на операцијата за замена на колк . Бидејќи вештачката замена на колк е различна од нормалниот колк на зглобовите, дислокација по замена на зглобовите е можен ризик од хируршка интервенција . Всушност, кај 1-4% од пациентите може да се одржи дислокација на колкот по операцијата за замена на колк. Нови типови на замена на колковите и нови техники за изведување на хируршка интервенција ја прават оваа поретка компликација.
Копчето на хип
Зглобот на зглобовите е спој со топчести и конектори. Приклучокот на колкот е длабока чаша коска која е дел од карлицата (наречена ацетабулум). Топката е на врвот на колковата коска (бедрото) - името на зглобот на колкот е феморабетабуларен зглоб. Главните причини за дислокацијата на колкот се толку невообичаени, што топката се држи длабоко во приклучокот на колкот.
За разлика од рамениот зглоб, каде што топката седи лабаво на сокетот, дислокациите на колкот се невообичаени, додека рамото дислокациите се многу чести.
Покрај коскената анатомија на колкот што создава стабилен зглоб, телото исто така има силни лигаменти , многу мускули и тетиви кои исто така придонесуваат за стабилноста на колкот на колкот.
За да дојде до дислокација на колкот, мора да се примени значајна сила на зглобот. Луѓето кои чувствуваат сензација на колковите ретко имаат дислокација на зглобовите; овие состојби се познати како синдром на хип-хип .
Хип дислокации
Кога се јавува дислокација на колкот, мора да има оштетувања на структурите што ја држат топката во приклучокот. Честите повреди кои се случуваат кога се случува дислокација на колкот вклучуваат фрактури на коската околу колкот, солзи во лабрумот и лигаментите на колкот и оштетување на 'рскавицата на зглобот. Покрај тоа, повреда на крвните садови што ја храни коската може да доведе до состојба наречена аваскуларна некроза (исто така наречена остеонекроза на колкот ).
Луѓето кои одржуваат дислокација на колкот имаат многу висок ризик за развој на артритис на зглобот во текот на месеци и години кои ја следат повредата и се изложени на поголем ризик за потреба од замена на колк подоцна во нивниот живот. Во зависност од степенот на оштетување на 'рскавицата, ќе се утврди веројатноста за развој на идните проблеми во рамките на заедничкиот.
Третмани
Најважниот третман на дислоцираниот колк е правилно да ја позиционира топката назад во штекерот - наречен намалување на зглобот. За да се репозиционира зглобот на колкот, пациентот ќе бара општа анестезија .
За разлика од рамото дислокација, многу пациенти, особено оние кои имаат повторувања на рамената дислокации, можат сами да се репозиционираат, дислокацијата на колците обично бара значителна сила за репозиционирање.
Откако топката ќе се врати во приклучокот, вашиот лекар ќе процени за други повреди, вклучувајќи и повреда на коските, 'рскавицата и лигаментите. Во зависност од повредите што се случиле, може да биде потребен понатамошен третман. Скршени коски можеби ќе треба да се поправат за да се одржи топката во приклучокот, а оштетената 'рскавица може да биде отстранета од внатрешноста на зглобот.
Артроскопијата на колковите почесто се користи како алатка за да се осигура дека зглобот е поцврстен по овој тип на повреда.
Покрај тоа, развојот на раниот артритис на колкот е многу чест по типот на траума на зглобот на колкот. Затоа, многу пациенти кои имаат дислокација на колк на крајот бараат хирургија за замена на колкот .
Хип-сублуксација
А поврзани со повреда се нарекува хиб subluxation. Заедничка сублуксација е уште еден начин да се опише она што луѓето често го нарекуваат делумна дислокација. Во случај на зглобот на колкот, тоа значи дека топката почна да излегува од штекерот, но не дојде целосно или изместува. Пациентите со субуксација на колк може да имаат некои исти проблеми со компликации како оние кои одржуваат дислокација на колкот. Овие лица на крајот може да развијат хип лабрални солзи, остеонекроза и хип артритис. Субуксацијата на хип беше повредата што ја заврши кариерата на фудбалската ѕвезда Бо Џексон.
Извори:
"Увид во ретки, но катастрофални Фудбал повреда на колкот војводата медицина Вести и комуникации, 3 ноември 2004 година.
Foulk DM и Mullis BH. "Хип дислокација: евалуација и менаџмент" Џам Акад Ортоп Сург април 2010; 18: 199-209.