Атлетик Хип Повреди
Болката во колкот кај спортистите е честа причина за непријатност и може да биде фрустрирачки проблем за лекување. Во минатото, речиси секој симптом на болка во колците му се припишува на типот на повреда на "мускулниот вирус". Додека ова е честа причина за болката во колкот кај спортистите, ние сѐ повеќе учат за други причини за болката во колкот што може да му го отстапи играчот од акцијата.
- Мускулни протеини : Најчестите повреди на колкот и препоните кај спортистите се повреди на мускулните тензии. Мускулите околу зглобот на колкот се особено склони кон овој вид на повреда, бидејќи тие се предмет на ексцентрична контракција. Ексцентричните контракции предизвикуваат огромни сили во мускулите и може да доведат до мускулен притисок. Мускулните соеви околу колкот ги вклучуваат препоните и ситните соеви .
- Хипербузитис : Воспалението на бурата над надворешноста на колкот, т.н. трохантеричен бурзитис, може да предизвика болка со движење на колкот. Третманот на бургискиот бурзит е често ефикасен, но состојбата има проблем да се врати и понекогаш да стане постојан проблем.
- Контузии (покажувач на колк) : Директен удар на надворешноста на колкот предизвикува повреда на една од големите коски на карлицата, илеумот. Кога контуер се одржува кај спортист преку надворешноста на колкот, повредата се нарекува покажувач на хип.
- Стрес фрактури : Стресот фрактури на колкот обично се гледа во тркачи на долги растојанија, и многу почесто кај жените отколку кај мажите. Овие повреди обично се гледаат кај спортисти со издржливост со недостаток на исхрана или нарушувања во исхраната.
- Хип Лабрал Солзи : Лабрумот на колкот е манжетна со дебело ткиво кое го опкружува колкот. Лабурот помага да се поддржи колкот на колкот. Кога ќе се појави ладна солза на колкот, парче од ова ткиво може да се сврти во зглобовите предизвикувајќи болка и чувство на зафаќање. Многу повеќе се научиле за хип лабралните солзи, до тој степен што некои ортопедски хирурзи се загрижени дека овие повреди се надгледувани. Сепак, некои пациенти со хип лабрални солзи може да најдат подобрување со третманот на оваа состојба.
- Фемоацетабуларно влијание : Фемроацетабровата импингмена, честопати позната како FAI, е состојба во која коскените шпорети се формираат по должината на рабовите на колковите на колковите и шарите и предизвикуваат ограничена подвижност на зглобовите и оштетување на меките ткива, вклучувајќи го и лабурот. Многу од хирурзите сметаат дека ФАИ е претходник на артритисот на зглобот на колкот.
- Остеитис Пубис : се смета дека остетитис пубис се должи на повторливото повлекување на мускулите во предниот дел на зглобот на колкот. Обично, болката е поврзана со активностите и често се гледа кај тркачи, фудбалери и хокеј играчи. Х-зраците може да покажат знаци кои предизвикуваат загриженост за инфекција, но остеитис пубис обично се решава со одмор и антиинфламаторни лекови.
- Спорт Хернија : спортски хернии се проблем што се гледа најчесто кај хокеј играчите, но може да се види и во други спортови кои бараат повторувачки извртување и вртење со голема брзина. Се смета дека проблемот е резултат на нерамнотежа на силните мускули на бутот и на релативно послабите мускули на абдоменот.
- Snapping Hip Syndrome : Snapping хип синдром е збор што се користи за опишување на три различни проблеми со колкот. Првиот е кога ИТ бендот се протега преку надворешноста на бутот. Вториот се појавува кога длабокото флексор на колкот се залепува над предниот дел на колкот. Конечно, солзите на 'рскавицата, или лабурот, околу задниот дел на колкот може да предизвикаат сензација.
- Трауматска хип-субликсација и дислокација : Целосно дислокација на зглобот на колкот е многу невообичаена повреда на колкот - најчесто хип дислокациите се јавуваат при брза сообраќајна несреќа со голема брзина. Како и да е, субуксации на колк, повреда каде топката на шалтерот и колковите на колкот се турка дел од излезот од зглобовите, се препознаваат како можна причина за болка во колкот кај спортистите. Субуксацијата на колк е тип на повреда за која се верува дека ја завршил атлетската кариера на Бо Џексон.
- Хип артритис : Артритисот на колковите се повеќе се гледа кај спортистите како возраста во која учествуваме во спортот се зголемува. Постарите спортисти може да доживеат вкочанетост и болка во зглобовите како резултат на хип артритис.
- Низок напор на грбот : Додека не е проблем во регионот на колкот, проблеми со нискиот грб често може да предизвикаат болка околу задникот и колковите.
Евалуација на хип болка
Евалуацијата на болката во колкот и спортистот треба да започне со внимателна историја и испитување на пациентот. Со разбирање на почетокот на симптомите, вашиот лекар може да собере индиции за можните дијагнози кои можат да ги предизвикуваат симптомите. Различни состојби се јавуваат од различни причини, и разбирање на тоа како симптомите започнале и се развиле може да помогнат во разбирањето на дијагнозата. А внимателно испитување може да помогне да се лоцира изворот на непријатност. Често проблеми со колкот и се збунувачки, бидејќи самиот колк на зглобовите се наоѓа длабоко во карлицата. Зглобните проблеми со зглобовите имаат различни симптоми од проблеми со извор во бурзата или лумбалниот 'рбет. Утврдувањето на анатомскиот извор на непријатност исто така може да биде многу корисно во водењето на дијагнозата.
Честото дијагностичко испитување исто така може да биде корисно во одредувањето на изворот на болката во колкот. Познавањето на вистинскиот дијагностички тест за нарачка зависи од можните дијагнози кои се разгледуваат. Често х-зраците можат да бидат од голема корист при евалуацијата на коскената анатомија на зглобот на колкот. Други студии за снимање вклучуваат КТ скенови, МРИ, ултразвук и други тестови кои можат да се користат за да се оценат овие различни состојби.
Од клучно значење е да се добие соодветна дијагноза, бидејќи третманите може да се разликуваат во зависност од специфичната основна дијагноза. Откако ќе се утврди дијагнозата, третманот може да напредува до радиолошка серија чекори насочени кон основната состојба.
Од збор до
Болката во колкот е честа поплака кај спортистите во многу различни спортови. Наоѓање на најдобар начин за ублажување на симптомите на болка бара разбирање на основната дијагноза, а потоа и логичка регресија на третманите. Работејќи со својот лекар, тие можат да помогнат да се оцени, дијагностицира и на крајот да се лекува состојбата на колкот.
> Извори:
> Линч Т.С., Беди А, Ларсон К.М. "Атлетски повреди на колкот" J Am Acad Orthop Surg. 2017 април; 25 (4): 269-279.