Тешко е да се контролира тип 1 дијабетес
Бришачкиот дијабетес, исто така наречен лабилен дијабет, е термин кој се користи за опишување на дијабетес тип 1 кој е тешко контролиран. Луѓето со кршлив дијабетес честопати доживуваат големи промени во нивото на шеќер во крвта (гликоза), кое брзо може да се движи од превисока (хипергликемија) до премногу ниско (хипогликемија) или обратно. .
Други услови поврзани со кршлив дијабет
Бришаниот дијабетес може да биде предизвикан од емоционална катастрофа (вклучувајќи депресија и стрес), нарушувања во исхраната, проблеми со гастроинтестинални апсорпција, вклучувајќи одложување на стомакот (гастропареза), целијачна болест, интеракции со лекови , проблеми со инсулинска апсорпција или хормонална дефект.
Луѓето кои имаат значително ниско ниво на шеќер во крвта, исто така, може да имаат проблеми со тироидната жлезда (хипотироидизам) и надбубрежните жлезди (надбубрежна инсуфициенција). Третманот на овие состојби може да доведе до решавање на кршлив дијабет.
Разликата помеѓу кршливи и стабилни дијабетици
Нивото на шеќер во крвта кај луѓе со стабилен дијабетес може повремено да варира. Сепак, овие флуктуации не се чести и, за разлика од кршлив дијабет, не влијаат врз способноста да се вршат редовни активности на секојдневниот живот.
Кој добива кршлив дијабет и зошто?
Бришаниот дијабетес е релативно редок. Според Националниот институт за здравство (НИХ), само мал дел од луѓето со дијабетес тип 1 доживуваат чести промени во гликозата во крвта што се опишани како "кршливи". Тоа влијае на околу 3/1000 лица зависни од инсулин со дијабетес, главно млади жени, со поголема веројатност да бидат зафатени со жени со прекумерна тежина. Повеќето луѓе со кршлив дијабет имаат тенденција да бидат на возраст меѓу 15 и 30 години.
Дополнително, луѓето со психолошки проблеми, како што се стрес и депресија, се изложени на најголем ризик да доживеат кршлив дијабет. Во некои случаи, овие психолошки проблеми ги доведуваат до занемарување на сопствената грижа за нивниот дијабетес. На пример, тие може да престанат да одржуваат здрава исхрана или да не можат да го контролираат шеќерот во крвта.
Додека контролата на шеќерот во крвта исчезнува, метаболните нерамнотежи дополнително го комплицираат и често ги влошуваат основните психолошки проблеми, предизвикувајќи повторен циклус на кршлив дијабет.
Една мала студија документираше дека луѓето со кршлив дијабет имаат поголем хормонален одговор на стрес отколку оние чиј дијабетес не е кршлив. Оваа психолошка хормонална врска може да влијае врз развојот на кршлив дијабет.
Бринета Дијабетес и семејството
Лицето со кршлив дијабет е често хоспитализирано, му недостасува работа и честопати мора да се соочи со психолошки проблеми. Сите овие фактори ставаат дополнителен емотивен и финансиски стрес врз членовите на семејството.
Што можеш да направиш ако ти или некој што го сакаш има кршлив дијабет?
Идентификувањето и коригирањето на основните проблеми, без разлика дали се физиолошки или психолошки, е од суштинско значење за лекување на кршлив дијабет. Тестовите на крвта можат да помогнат да се утврди причината за нестабилноста на гликозата . Ако гликозата во крвта нормално реагира на лекови за дијабетес во контролирана средина (како на пример во хоспитализиран пациент), тогаш треба да се бараат еколошки, психолошки или однесувањето.
Додека може да има физиолошко објаснување за кршлив дијабет, тоа е само едно од потенцијалните објаснувања за однесувањето / околината, а дијагностицирањето на психолошка причина за кршлив дијабетес често може да биде долг и предизвикувачки процес.
Ако причината е решена да биде психолошка, третманот може да вклучи истражување и обид да се намали стресот на ситуацијата на лицето. Тоа е корисно да се консултираат со психолошка професионалец во оценувањето и лекувањето на овие пациенти. Психотерапијата се покажа како ефикасна во лекувањето на кршлив дијабет.
Пациентите со кршлив дијабетес понекогаш треба да бидат префрлени на друг тим за дијабетес или центар за нов почеток со кој управуваат со нивниот дијабетес. Префрлањето во специјален центар за дијабетес понекогаш може да помогне да се прекине циклусот на кршлив дијабет.
Третманот на кршлив дијабетес понекогаш бара продолжен болнички престој од неколку недели со интензивно следење на храната, гликозата и инсулинот.
Повеќе информации имаш подобро
Колку повеќе информации имате во врска со вашите крвни шеќери толку подобро можете да управувате со вашите лекови и да ја намалите фреквенцијата на екскурзии на глукоза во крвта. За многу луѓе со дијабетес тип 1, ова може да значи носење на континуиран мониторинг на гликоза и користење на инсулинска пумпа.
Континуираните монитори за гликоза може да ви помогнат да се идентификуваат кога шеќерот во крвта се намалува или поттикнува, така што ќе можете да ги преземат неопходните чекори за да го контролирате шеќерот.
Инсулинските пумпи можат да направат дозирање на инсулин многу попрецизно. Тие имаат за цел да мигрираат како нормално функционирање на панкреасот ќе дејствува: доставување на мала количина на инсулин цел ден за да се покријат потребите на телото за инсулин и доставување поголеми дози на инсулин кога едно лице внесува јаглехидрати за јадење. Овие пумпи не ја вршат целата работа за вас, сеуште мора да бидете способни да јадете јаглени хидрати и да го надгледувате шеќерот во крвта, но кога се употребувате правилно, тие можат да овозможат подобро управување со потребите на инсулин од инсулинските инјекции.
Друга опција, ако имате право, можеби трансплантација на островски ќелии. Трансплантацијата на островските клетки, посебно алло-трансплантацијата, во моментов се користи за многу одбраната популација на луѓе со дијабетес тип 1 кои имаат исклучително тешко време да управуваат со нивните крвни шеќери или имаат тежок случај на непознавање на хипогликемија. Трансплантациите се вршат само во болници за клиничко испитување кои имаат одобрение од ФДА.
Извори:
> Меккулох, Дејвид К. "Пациентот со кршлив дијабетес мелитус". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 септември 2007
> Национален институт за здравство. Бринета дијабетес.
> Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Панкреатична островска трансплантација.
> Vantyghem MC, Притиснете М. Стратегии за управување со дијабетес со бритл. Ен Ендокринол (Париз). 2006 сеп, 67 (4): 287-96.