Тест за дијагностицирање на дијабетес
Оралниот тест за толеранција на гликоза (OGTT), исто така познат како тест за толеранција на гликоза, ја мери способноста на телото да ја метаболизира гликозата или да го исчисти од крвотокот. Тестот може да се користи за дијагностицирање на шеќерна болест, гестациски дијабетес (дијабетес за време на бременоста) или преддиабетес (состојба која се карактеризира со нивото на шеќер во крвта што е повисоко од нормално, што може да доведе до дијабетес тип 2).
Според Националниот институт за здравство (NIH), OGTT е подобро да ја дијагностицира високата гликоза во крвта по предизвик за гликоза отколку тестот за гликоза во крвта постот. Лекарот може да го препорача ако тој се сомнева во дијабетес во случаи кога пациентот е на ниво на глукоза во крвта на гладно. Сепак, тестот е повеќе одземаат многу време и е комплициран од тестот за гликоза во крвта постот. Според стандардите за нега на дијабетес , тестот е исто така најпосакуван при дијагностицирање на дијабетес тип 2 кај адолесцентите и децата.
Како се спроведува тестот?
Пациентите мора да брзаат најмалку 8 до 12 часа пред да го направат тестот. По постот крв се подготвува за да се утврди нивото на гликоза на гладно. Потоа, пациентот мора брзо да пие пијалок со богат шеќер (богат со гликоза). Вообичаено, пијалокот содржи 75 грама јаглени хидрати, иако други количини се можни. Крвта ќе се подготвува во различни интервали за да се измери нивото на гликоза, обично еден час и два часа откако ќе се консумира пијалакот.
Што покажува тестот?
Тестот открива колку брзо гликозата се метаболизира од крвотокот за употреба од клетките како извор на енергија. Нормалната стапка на отстранување на гликозата зависи од количината на проголтана гликоза. По постот, нормалната крвна гликоза е 60 до 100 mg / dL (милиграми на децилитар).
За 75 грама гликоза, нормалните вредности на гликоза во крвта се:
- 1 час: помалку од 200 mg / dL
- 2 часа: помалку од 140 mg / dL. Помеѓу 140-200 mg / dL укажува на оштетена толеранција на гликоза (предибабис). Ако резултатите од тестовите се во овој опсег, пациентот е во зголемен ризик од развој на дијабетес. Поголем од 200 mg / dL укажува на дијабетес.
Бременост и тест за толеранција на орален гликоза
Бременоста влијае на способноста на жената да го метаболизира шеќерот во крвта. Ова е причината зошто Американското здружение за дијабетес препорачува орален тест за толеранција на гликоза, кој го проверува гестацискиот дијабетес за сите бремени мајки. Овој тест е чест во текот на 24-та до 28-та недела од бременоста. Тестот може да се направи со користење на едношалтерски пристап за ингестирање на 75 г гликоза или користење на двостепен пристап кој првите екрани за нетолеранција на гликоза користат 50 г гликоза. Ако некое лице не успее со предизвикот, ќе го следат испитувањето со толеранција на глукоза од 100 грама. Предноста на ова е дека не мора да бидете постење за да го направите 50g предизвикот тест (што е поудобно), меѓутоа, ако не успеете мора да го следите и да го направите тестот од 100g кој бара од вас да бидете постење.
За 75-грамски орален тест за толеранција на гликоза, кој се користи за скрининг за гестациски дијабет:
Дијагнозата на GDM се прави кога се исполнети било која од следните вредности на гликоза во плазмата или
надминати:
- Пост: 92 mg / dL (5.1 mmol / L)
- 1 час: 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
- 2 часа: 153 mg / dL (8.5
За 50-грам тест за гликоза предизвик кој се користи за да се прикаже гестациски дијабет:
Едно лице ќе треба да земе 100g тест за толеранција на гликоза ако шеќерот во крвта:
- 1 час: поголем или еднаков на 140 mg / dL
За 100-грам орален гликозен тест за толеранција:
Дијагнозата на GDM се прави кога се исполнети било која од следните вредности на гликоза во плазмата или
надминати:
- Пост: 95 mg / dL
- 1 час: 180 mg / dL
- 2 часа: 155 mg / dL
- 3 часа: 140 mg / dL
Што е следно?
Абнормално високи нивоа на гликоза може да укажуваат на дијабетес, гестациски дијабет или преддијабет.
Сепак, од пациентот најверојатно ќе биде побарано да помине уште еден тест за скрининг на гликоза за да потврди дијагноза.
Запомнете дека оралниот тест за толеранција на гликоза се користи не само за дијагностицирање на дијабетесот, туку и за да се обезбедат информации за способноста на телото да го метаболизира шеќерот во крвта. Повисоките вредности најверојатно ќе ги одразуваат проблемите со исхраната и начинот на живот, како и проблемите со функционирањето на инсулинот . Во оваа смисла, овој тест е сигнал за акција што ќе му помогне на пациентот да ја преземе контролата врз неговото или нејзиното здравје.
> Извори:
> "Тест за толеранција на гликоза". Универзитет Мериленд Медицински центар. 11 август 2006. Медицински центар на Универзитетот Мериленд.
> Американско здружение за дијабетес. Стандарди за нега. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl 1): S1-S119
> Билтени на Комитетот за пракса. Акушерство. Билтен за пракса бр. 137: Гестациски дијабетес мелитус. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Тест за орална глукозна толеранција за време на бременоста". Кливленд клиника здравствен информативен центар. 31 октомври 2006. Кливленд клиника.
> "Тест за толеранција на гликоза". Медицинска енциклопедија Медлине Плус. 11 август 2006. Националната библиотека на САД и Националниот институт за здравство.