Кога болката може да те повреди, дијагнозата може да биде предизвик
Абдоминалната болка е прилично чест медицински проблем, а сериозноста на проблемот се движи од мала вознемиреност до опасна по живот. Ова е затоа што абдоминалните поплаки можат да бидат толку едноставни како вознемирен стомак кај дете кое имало премногу бонбони после трик или лекување на Ноќта на вештерките или како комплексен како пациент кој има потреба од итен хируршки зафат за отстранување на дел од цревата што е изгладнето од кислород .
Додека абдоминалната болка е честа, секој случај е уникатен - исто како што секој пациент е единствен. Вашата здравствена историја, тип на болка, возраст, пол, колку долго болката е присутна, како се чувствува и каде мислите дека тоа ќе помогне да се утврди кои тестови се наредени за дијагностицирање на проблемот.
Дали е акутна или хронична абдоминална болка?
Акутна болест е онаа која има ненадеен и често тежок почеток. Пример за акутна абдоминална болка би бил кога пациентот почувствува тежок случај на апендицитис, каде што инфекцијата предизвикува апендиксот да се издува и да стане се повеќе болен. Додека акутната болест обично има брз почеток, болеста или болката може да траат со недели или дури со месеци. На пример, скршената нога е акутен проблем, но ногата може да продолжи да боли долг временски период.
Хронична болест е онаа која трае шест месеци или подолго. Хронична абдоминална болка е стомачна болка која траела најмалку шест месеци и може да се очекува да трае уште подолго, можеби дури и за цел живот, ако причината не може да се третира или да се излечи.
Хроничната болка може да биде предизвикана од тековните проблеми кои не можат да се излечат, како што е цироза на црниот дроб.
Хроничната абдоминална болка може да има позната причина и планиран тек на третман, каде што прво треба да се дијагностицира акутна абдоминална болка, со цел да се третира соодветно.
Историја што се занимава со абдоминална болка
Ако имате значителна абдоминална болка, немојте да бидете изненадени ако изгледа дека провајдерот поставува многу прашања.
Пронаоѓањето на историјата на болеста, како и медицинската историја на пациентот, често е најбрз и најлесен начин да се стеснат потенцијалните причини за абдоминална болка.
На пример, пациентот кој укажува на тоа дека со децении силно пие, ќе има поголема веројатност да има проблем со црниот дроб, додека една млада жена од дете со возраст која е сексуално активна и не користи контрола на раѓање, веројатно е дека ќе доживее компликација на бременоста.
Некои од прашањата може да изгледаат крајно лични, но апсолутно е од суштинско значење да одговорите на прашањата според вашата најдобра способност, бидејќи одговорите ќе одредат кои тестови се соодветни за вашата состојба.
Физички преглед
Еден од најдобрите начини за дијагностицирање на абдоминалната болка е физичкиот преглед на абдоменот што го врши познавач. Стандардниот физички преглед се врши по следниот редослед.
- Инспекција: Стомакот е изложен и испитуван за какви било надворешни индиции за природата на проблемот. Модринки, лузни и други марки на кожата можат да помогнат да се предложат потенцијални проблеми.
- Аускултација: Слушањето на различните области на абдоменот со стетоскоп може да биде многу корисно. Звуците што ги создаваат цревата-или не прават-можат да помогнат во различните проблеми во и надвор.
- Перкусии: Ова е кога клиничарот методично се прислушува на различни области на абдоменот. Овој процес може да помогне да се одреди големината на органот без испитувања на Х-зраци или слики.
- Палпација: Ова е процес во кој различни области на абдоменот нежно се туркаат за да се утврди дали се нежни или болни. Ова им овозможува на полето на веројатно загриженост да се намали, и може да го олесни дијагностицирањето на проблемот.
На пример, ако болката најчесто е во десниот долен дел на стомакот, исто така познат како десен квадрант, е нежен, придавката може да биде причина за болката. Ако левиот горен квадрант боли по сериозна сообраќајна несреќа, причината за болката може потенцијално да биде слезината.
Лабораториски тестови за абдоминална болка
Еден начин да се дијагностицира сериозен проблем во телото е да се испитаат телесните течности. Ова може да значи цртање на крв, земање на примерок од столче или собирање на примерок од плунка, меѓу другите опции. Тестовите на крвта и тестовите за урина се меѓу најчестите тестови направени за абдоминална болка и честопати се следат дополнителни испитувања откако резултатите се достапни.
ПС: Комплетна крвна слика, или ПС, е тест на крв кој може да помогне да се утврди дали инфекцијата е присутна во телото. Одредени видови на крвни клетки се зголемуваат кога постои инфекција, а присуството на инфекција може да помогне да се одреди природата на проблемот. Ако инфекцијата е присутна во крвта, често се прави култура и сензитивност за да се одреди типот на инфекција и најдобриот третман.
Ензими на црниот дроб / тестови за хепатална функција: Ензими на црниот дроб се тестови кои, кога се покачени, укажуваат на проблем со функцијата на црниот дроб. Другите тестови на црниот дроб може да покажат дали црниот дроб успешно ја врши својата работа со отстранување на штетни токсини од телото. Црниот дроб може да се оштети на многу начини, вклучувајќи и земање премногу лекови кои се штетни за црниот дроб, пиење премногу алкохол или со природен процес на болест - и овие состојби често се болни.
Уринализа: Ова изгледа на урината за да се утврди дали крвта или инфекцијата е присутна во уринарниот тракт. Инфекција на уринарниот тракт може да предизвика болка во бубрезите, уретерите, мочниот меур или уретрата, или комбинација од сите четири. Ова може да доведе до болка што се чувствува во грбот, стомакот или карлицата.
Амилаза и липаза: Овие анализи на крв ги испитуваат нивоата на ензими произведени од панкреасот. Зголемените нивоа може да укажуваат на инфекција во панкреасот наречен панкреатит, што може да биде исклучително болно и може да доведе до хоспитализација.
Окултен столица / Хемокулт тест: Ова е тест кој бара крв во столицата , што не е нормален наод. Крвта во столчето што не може да се види со голо око може да укаже на проблем во горниот дигестивен тракт.
Тест за бременост: За жени од раѓање кои се соочуваат со абдоминална болка, тестот за бременост е еден од првите тестови кои обично се прават. Позитивен тест за бременост може да објасни многу симптоми, а присуството на болка може да укаже на ектопична бременост.
Слики студии за абдоминална болка
КТ: Студијата за КТ скенирање или компјутеризирана томографија, често се изговара "скенирање на мачки". Овој тест е неинвазивен, гледајќи во внатрешноста на човечкото тело, без да го допира телото. Овој тест користи многу слики од типот на Х-зраци за да создаде слика од внатрешноста на човечкото тело, која потоа може да ја чита квалификуван радиолог. Тестовите може да се зголемат со употреба на контраст, кој може да обезбеди подетални слики, но не може безбедно да се користи кај повеќето пациенти со познати проблеми со бубрезите.
МНР: Магнетна резонанца ги користи магнетните полиња за да создаде слики од внатрешноста на човечкото тело. Како КТ скенот, тој не е инвазивен и им овозможува на сликите на телото да бидат направени без директно да го допираат телото. МРИ не може да се изведува кај лице со одредени видови на метал во своето тело, бидејќи тестот користи многу силни магнети кои можат да бидат штетни за пациентите со некои импланти. Контрастот може да се користи за подобрување на сликите, но повторно не може безбедно да се користи кај некои пациенти со проблеми со бубрезите.
Испитување на карлицата: Овој преглед ги разгледува репродуктивните органи на жената со увид во гениталиите и внатрешноста на вагината. Овој тест, заедно со добивање брисеви од грлото на матката или тестирање на било која дренажа која може да биде присутна, може да утврди дали инфекцијата или болеста предизвикуваат болка.
Ректален испит: Дигиталниот ректален преглед, или DRE, е преглед на ректумот со прст. За време на овој тест испитувачот ќе постави ракавица и подмачкан прст во ректумот. Тие бараат ректален тон, што е сила со која аналниот сфинктерски мускул се држи затворено. Тие, исто така, ќе испитуваат за очигледна крв, маси во ректумот, и потенцијално може да ја испитаат простатата кај машки пациенти. За време на ректалниот преглед често се добива примерок од мала студија, така што може да се изврши окултен тест на столицата. Запекот исто така може да се дијагностицира користејќи го овој тип на испитување, бидејќи столче често се чувствува како мали, тврди пелети за време на ректалниот преглед.
EGD: Познат како горен ГИ, езофагогастродуоденоскопија, панендоскопија или горната ендоскопија, овој тест се користи за да се испита горниот дигестивен тракт однатре. Користејќи осветлен ендоскоп со камера, ендоскопот се вметнува во устата, така што внатрешноста на хранопроводникот, стомакот и дуоденумот (првиот дел од тенкото црево) може да се провери. Овој тест ќе помогне да се утврди дали стомачната болка е предизвикана од киселински рефлукс или стомачни чиреви. Овој тест бара анестезија , бидејќи пациентот е седиран за времетраењето на постапката, кој го изведува обучен лекар.
Колоноскопија: Ова е тест кој им овозможува на лекарот да изврши увид во внатрешноста на дебелото црево (дебелото црево) со инструмент кој има и светлина и камера, со сликите прикажани на мониторот. За време на овој тест, испитувачот може да изврши инспекција на целиот тенко црево за извори на болка или дури и крварење, а исто така може да зема примероци од биопсија и да изврши други мали процедури за време на испитувањето. Овој тест бара анестезија, така што пациентот може да спие преку испитувањето и да го изведува обучен лекар.
KUB: Ова е рентген на абдоменот кој ги гледа бубрезите, уретерите и мочниот меур, како и цревата и коските на карлицата и 'рбетот. Овој тест е многу корисен за одредување дали гасот во гастроинтестиналниот тракт или запек игра улога во болката кај која се соочува пациентот или ако се присутни бубрежни камења кои можат да предизвикаат болка.
Ултразвук: Овој тест користи звучни бранови што се повисоки отколку што човечкото уво може да открие за да создаде слики од внатрешноста на човечкото тело. Додека овој тест е најчесто познат како тест кој се користи за време на бременоста за да го види фетусот и да го одреди родот, ултразвукот може да се искористи за испитување на абдоменот и да се утврди дали постојат проблеми со ткивата и органите таму. Ултразвук често може да детектира проблеми со жолчното кесе и често се користи за проценка на бубрезите.
> Извори:
> Практичен водич за клиничка медицина. Испитување на абдоменот. Универзитетот во Калифорнија Сан Диего.
> Сликање за хронична абдоминална болка кај возрасните.