Хипергликемијата, инаку позната како високо ниво на шеќер во крвта, може да се дијагностицира со крвен тест, како што е шеќер во крвта на крв, тест на хемоглобин A1C или фруктозамин тест. Дополнително, хипергликемијата може да се утврди со користење на монитор за гликоза или со пиење на пијалок и следење на гликозниот одговор на телото, тест наречен тест за толеранција на гликоза.
За да се потврди дијабетес дијабетес, лекарот треба да спроведе два различни тестови. Вашиот лекар ќе ги објасни резултатите и што тие значат.
Само-проверки / тестирање дома
Ако имате дијабетес, честото следење на гликозата во крвта може да ви помогне да управувате со вашите крвни шеќери и да спречите / откриете хипергликемија. Тестирање на шеќерот во крвта наутро пред да се јаде, два часа по оброкот, а пред спиење може да ви помогне да разберете што предизвикува вашиот шеќер во крвта да расте и колку.
Вашиот медицински тим ќе ви обезбеди индивидуализирани цели за шеќер во крвта врз основа на различни фактори како што се возраста, должината на дијагнозата, нивото на активност, тежината и целокупната здравствена историја. Општо земено, хипергликемијата се дефинира како:
- Постот: Гликоза во крвта над 126 mg / dL за оние луѓе кои немаат дијабетес и над 130 mg / dL за оние кои имаат дијабетес
- Два часа по оброкот: над> 180 mg / dL
- Случаен тест за шеќер во крвта: над> 200 mg / dL
Ако имате случајно шеќер во крвта што е над нормалното, нема причина за паника, особено ако ја знаете причината. Можеби јадевте премногу јаглени хидрати на вечера или потценувајте ги потребите на инсулин. Има смисла да се јавите кај вашиот здравствен работник ако забележите модел на покачени крвни шеќери.
На пример, ако вашиот шеќер во крвта е повисок од 130 mg / dL по осумчасовната брзина неколку дена по ред, можеби ќе треба да го прилагодите вашиот оброк план, лекови или активност, а вашиот медицински тим може да ви помогне да го направите тоа.
Имајте на ум дека проверките на шеќерот во крвта може да дадат неточни резултати ако немате чисти, миете раце или ако тестовите се истечени или биле изложени на екстремни температури . На пример, ако го тестирате шеќерот во крвта по јадење парче овошје и имате овошен шеќер на вашите раце, шеќерот во крвта може да биде лажно. Пред да паничи, проверете дали сте користеле добра техника за тестирање на шеќерот во крвта. Ако сте шокирани од бројот, тестирајте го повторно за да потврдите.
Ако немате дијабетес, но имате фактори на ризик како што се пре-дијабетес, дебелина или фамилијарна историја на дијабетес и имате симптоми како што се зголемена жед, зголемена глад и зголемено мокрење, закажете состанок за да добиете скрининг, така што ќе можете утврди дали шеќерот во крвта е покачен или не.
Лаборатории и тестови
Пост тест за гликоза во крвта
Тестот на плазма гликоза на гладно (FPG), познат и како тест на гликоза на крвта постот (FBG) или тест на шеќер во крвта, го мери нивото на шеќер во крвта и се користи за дијагностицирање на дијабетесот и нарушена толеранција на гликоза.
Исто така, може да им помогне на луѓето со дијабетес да откријат хипергликемија.
Американското здружение за дијабетес го препорачува овој тест како скрининг тест за дијабетес кај оние на возраст над 45 години. Доколку резултатите се нормални, тоа се повторува на секои три години. Тестот FBG исто така се препорачува ако сте имале симптоми на дијабетес или повеќе фактори на ризик за дијабетес.
Тестот се состои од едноставен, неинвазивен примерок на крв. И за оние луѓе со дијабетес кои редовно ги проверуваат нивните крвни шеќери, можете да го тестирате сопствениот главен шеќер во крвта со помош на глукомет. Пред тестирање, морате брзо да избегнувате јадење или пиење најмалку осум часа.
Поради ова брзо, тестот обично се прави во утринските часови.
За оние луѓе без дијабетес, хипергликемија е индицирана кога:
- Читањето од 100 mg / dL до 126 mg / dL укажува на нарушена толеранција на гликоза или пред-дијабетес, што укажува на зголемен ризик од развој на целосно разнесени дијабетес.
- Читање над 126 mg / dL е прагот на дијагностицирање на дијабетесот. Обично ова мора да се потврди два пати или вкрстено да се проверува со друг дијагностички тест.
За оние луѓе со дијабетес, хипергликемија е индицирана кога:
- Читањето на над 130 mg / dL што се јавува неколку последователни дена може да укаже на шеќер во крвта со висок утро.
Тест на хемоглобин A1C
Тестот A1C (познат и како HbA1C, хемоглобин A1c, гликолизиран хемоглобин или гликолизиран хемоглобин) е добра општа мерка за нега на дијабетес и може да помогне да се утврди хипергликемија кај луѓето со дијабетес, како и да се дијагностицира дијабетес. Нивоата A1C покажуваат просечно ниво на глукоза во крвта во текот на изминатите два до три месеци.
Можете да добиете читање A1C преку редовно крвно исцртување. Дополнително, многу канцеларии на доктори имаат А1Ц машини за тестирање кои им овозможуваат да го добијат резултатот со користење на мала капка крв добиени со прскање со прстот со ланцетот. За време на овој тест нема потреба од постот.
За лице без дијабетес, типично ниво A1C е околу 5 проценти. Границата A1C која укажува на хипергликемија или предибабис паѓа во опсегот од 5,7-6,4 проценти.
За оние луѓе кои имаат дијабетес, АДА препорачува цел на А1Ц помала или еднаква на 7 проценти, а Американската асоцијација на клинички ендокринолози препорачува ниво од 6,5 проценти или помалку. Сепак, АДА исто така нагласува дека целите на А1Ц треба да се индивидуализираат.
Важно е оние луѓе со дијабетес да разберат што има цел на А1Ц и која вредност укажува на хипергликемија. Поголемиот дел од времето, кога контролата на шеќерот во крвта е добра, A1C тестот се прави двапати годишно. Сепак, за оние луѓе кои имаат хипергликемија, нивото може да се проверува почесто, особено ако се направени промени на лековите.
Фруктозамин тест
Фруктозамин тест е уште еден тест за крв, сличен на тестот на хемоглобин A1C, кој ги мери нивоата на гликоза во крвта во текот на две до три недели. Ги мери гликолизираните протеини во крвта и обично се користи за мерење на шеќер во крвта кај оние луѓе кои имаат српеста анемија или други варијанти на хемоглобин. За разлика од A1C тестот, фруктозамин тест не се користи како скрининг тест за луѓе кои немаат дијабетес или кои имаат добро контролиран дијабетес.
Фруктозамин тест може да се користи како додаток на дневникот на гликоза во крвта кога сте имале неодамнешна промена во вашите лекови или инсулин и може да помогнете во следењето на ефективноста на новите третмани по само неколку недели, наместо да чекате месеци да направите тест A1C .
И на крај, тестот за фруктозамин се користи кај гестациски дијабет бидејќи промените може да се случат многу брзо за време на бременоста. Пократкиот временски период на тестот му овозможува на лекарот поблиску да ги следи нивоата на глукоза во крвта. Тоа може да помогне да се справат со хипергликемијата поблиску и често од тестот A1C.
Хипергликемија е индицирана кога:
- За луѓе без дијабетес, фруктозаминскиот опсег е: 175 до 280 mmol / L
- За луѓе со контролиран дијабетес, опсегот на фруктозамин е: 210-431 mmol / L
- За луѓе со неконтролиран дијабетес, опсегот на фруктозамин е: 268 до 870 mmol / L
Орален тест за толеранција на гликоза
Оралниот тест за толеранција на гликоза (OGTT) , исто така познат како тест за толеранција на гликоза, ја мери способноста на телото да ја метаболизира гликозата или да го исчисти од крвотокот. Тестот може да се користи за дијагностицирање на шеќерна болест, гестациски дијабетес (дијабетес за време на бременоста) или преддијабетес (состојба која се карактеризира со нивоа на шеќер во крвта со повисоки вредности што може да доведе до дијабетес тип 2). ОГТТ тестот обично не е индициран при дијагностицирање на хипергликемија кај оние луѓе кои веќе имаат дијабетес.
Сите бремени жени мора да подлежат на гликозен предизвик помеѓу 24 до 28 недели гестација. Тоа може да биде 75 грама, 2-часовен OGTT или два чекори, 50 грама OGTT, проследено со 100 грам OGTT (во очекување на првиот тест резултат). OGTT, исто така, се користи од 4 до 12 недели постпартална кај жени кои имале историја на гестациски дијабет, со цел да се потврди перзистентен дијабетес. Дополнително, лекарот може да препорача OGTT ако тој се сомнева во дијабетес во случаи каде што нивото на глукоза во крвта на постот е нормално.
Во споредба со тестот FBG, тестот за ОГТТ е подолго време. Според Американското здружение за дијабетес (АДА), ОГТТ тестот е префериран тест кој се користи при дијагностицирање на дијабетес тип 2 кај адолесцентите и децата.
Тестот започнува по брз од осум до 12 часа. Следно, крв се подготвува за да се воспостави ниво на гликоза на гладно. По извлекувањето на крв, од вас ќе биде побарано да пиете содарен (богат со гликоза) пијалок кој обично содржи 75 грама јаглени хидрати. Крвта ќе се подготвува во различни интервали за да се измери нивото на гликоза, обично еден час и два часа откако ќе се консумира пијалакот.
Тестот открива како вашето тело го метаболизира шеќерот и ако го исчисти од крвта ефикасно. Нормалната стапка на отстранување на гликозата зависи од количината на проголтана гликоза. По постот, нормалната крвна гликоза е 60 до 100 mg / dL (милиграми на децилитар).
За 75 грама гликоза, нормалните вредности на гликоза во крвта (за оние кои не се бремени) се:
- По 1 час: помалку од 200 mg / dL
- По 2 часа: помалку од 140 mg / dL. Помеѓу 140-1999 mg / dL укажува на оштетена толеранција на гликоза (предибабис). Ако резултатите од тестовите се во овој опсег, пациентот е во зголемен ризик од развој на дијабетес. Поголем од 200 mg / dL укажува на дијабетес.
За 75 грама гликоза, нормалните вредности на гликоза во крвта (за оние кои се бремени) се:
- Пост: помалку од 92 mg / dL
- По 1 час: помалку од 180 mg / dL
- По 2 часа: 153 mg / dL
Дијагнозата на гестацискиот дијабетес мелитус се прави кога некоја од следните вредности на плазма гликоза се исполнети или надминати.
Диференцијална дијагноза
Во случај дека еден од тестовите што сте ги потврдиле хипергликемијата, најверојатно ќе треба уште еден тест за да се утврди дали имате дијабетес, пре-дијабетес, инсулинска резистенција или некаква нетолеранција за гликоза.
Добрата вест е дека рано откривањето на хипергликемијата може да ги зголеми шансите за спречување на дијабетес. Поголемиот дел од времето, третманот е промена на животниот стил, како што е модифицирана јаглени хидрати, зголемување на вежбањето и губење на тежината. Ако крвните шеќери се многу високи при дијагностицирање, можеби ќе треба да започнете орални лекови или инсулин . Ако имате дијабетес и вашите шеќери во крвта се високи тогаш најверојатно ќе ви треба промена во вашиот план за лекување.
Ако сте бремени и не успеете да го тестирате првиот тест за толеранција на гликоза, дефинитивно ќе треба да земете уште еден. Понекогаш жените не го поминуваат првиот, туку го положат вториот.
Во случај да сте имале редовни прегледи и вашиот шеќер во крвта на крвта е висок, резултатот може да биде искривен ако не сте го постигнале. Бонбони, гуми за џвакање, дури и сируп од кашлица може да предизвикаат покачување на шеќерот во крвта, затоа бидете сигурни дека ќе им кажете на вашите здравствени работници ако не сте навистина постат.
И ако вашиот мониторинг на гликоза во крвта покажува дека вашиот шеќер во крвта е висок во одредени периоди од денот, контактирајте го вашиот доктор за здравствена заштита за да видат дали ви треба прилагодување на планот за лекување.
> Извори:
> Американско здружение за дијабетес. Стандарди за медицинска нега во дијабетес - 2017 година. Грижа за дијабетес. 2017 јануари; 40 Прилог 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Серумскиот фруктозамин е подобар индикатор отколку гликолизиран хемоглобин за следење на гестацискиот дијабетес мелитус. Весник на фармација и биолошки науки . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.