Хирургија за замена на колк е ефикасен третман за хип-болка предизвикана од артритис. Тој има артричен колк, но нормално излажената површина на зглобот на зглобот на колкот се носи. Хирургијата за замена на колците го заменува истрошеното со повторно создавање на нормалниот колк на зглобовите со вештачки имплант. Мазна артикулација помеѓу врвот на колковата коска во карлицата, едноставни движења, вклучувајќи одење, качување по скали и станување од седечка положба повторно се ослободува од болка.
Имплантите што се користат за замена на колците можат да се направат од комбинации од метал, пластика и керамика.
Компликациите од операцијата за замена на колк не се чести, но може да се појават. Кога се појавуваат компликации, повторната замена на колкот, наречена ревизија на колк за замена , може да стане неопходна за да се поправи проблемот со имплантираниот зглоб. Најчеста причина за потреба од повторување хирургија за замена на колк е дислокација на замена на колкот . Дислокација се случува кога топката е одделена од приклучокот на замена на колкот. Додека топката и приклучок на замена на колкот се многу цврсто вклопени заедно, тие всушност не се поврзани, и ако се примени доволно сила, тие можат да станат разделени. Додека ризикот од дислокација на замена на колк се спушти во текот на изминатата деценија, ова е сеуште најчестата причина за потреба од ревизија на замена на колкот.
Дислокација на замена на колк
Дислокации за замена на колкот се случуваат кога топката од спојката на топчеста и спојката излегува од штекерот.
Додека често е можно да се репозиционира замена на колкот без хируршка инцизија, можноста за дополнителни дислокации или оштетување на имплантите е висока. Затоа, дислокација на замена на колк е најчеста причина зошто се врши ревизија на замена на колкот.
Утврдување зошто зглобот на колкот е дислоциран е важен за да се одреди соодветниот третман.
Можните причини за дислокација на замена на колкот вклучуваат тип на имплант кој се користи, позиционирање на имплантот во телото, трауматска повреда или основните медицински состојби кои пациентот ги има (на пример, Паркинсонова болест ). Откако ќе се утврди причината за дислокација, може да се препорача соодветен третман, кој може да вклучи и втора хируршка процедура за повторување на замена на колкот, и можеби употребува друг тип на имплант.
Спречување на дислокација на колковите
Неодамнешните студии истражуваат зошто даден пациент може да има поголема веројатност да доживее дислокација на замена на колкот. Не може да се контролираат сите фактори; на пример, пациент со Паркинсонова болест не може да го намали ризикот од дислокација со менување на нивната состојба. Друг фактор кој не може да се контролира е возраста; пациентите на возраст над 85 години имаа поголеми шанси за дислокација на замена на колк. Сепак, постојат фактори кои покажаа дека придонесуваат за дислокација на замена на колк што може да се контролира:
- Големина на импланти
Големината на главата на фемора или големината на топчето на топката-и-приклучок, може да се зголеми за да се спречи дислокација на замена на колкот. Поголема големина на феморалните глави е помала веројатност да се дислоцираат од штекерот. Користењето на специјални импланти, како што се замена на колк на метал , им овозможува на вашиот хирург да користи поголема феморална глава , а со тоа и помал ризик од дислокација. Опциите за големи феморални глави драматично се зголемија во изминатата деценија.
- Хирургот искуство
Друг фактор за контрола на дислокацијата на замена на колк е обемот на хирурзите. Хирурзите кои вршат помалку од 5 замена на колк една година имаат многу поголеми шанси да имаат пациент со дислокација на замена на колкот. Од друга страна, хирурзите кои вршат повеќе од 50 замена на колк секоја година имаат многу помала шанса да имаат пациент со дислокација на замена на колк.
Друг фактор кој неодамна беше испитан е типот на хируршкиот пристап кој се користи за пристап до зглобот на колкот. Се повеќе и повеќе замена на колковите се врши преку предниот хируршки пристап , а некои хирурзи сметаат дека шансите за дислокација се многу пониски со овој пристап.
Постојат конфликтни податоци за тоа колку фактор хируршки пристап може да биде, но ова може да биде уште еден чекор корисен за намалување на шансите за дислокација.
Крајна линија: Што треба да правам?
Пациентите подложени на замена на колкот треба да бидат свесни за потенцијалниот ризик од дислокација на замена на колкот . Кај пациентите кои се изложени на најголем ризик за одржување на дислокација, може да се изберат специјални импланти за да се спречи можноста од оваа компликација. Ако се појави дислокација на замена на колк, треба внимателно да се процени причината за оваа компликација. За луѓето кои се особено загрижени за дислокација, тие можат да разговараат со својот хирург како специфичните импланти или хируршки пристапи можат да го намалат ризикот од компликација на дислокација.
Извори:
"Обемот на хирурзите, големината на феморалниот глас се фактори за намалување на ризикот од дислокација" AAOS Now; Февруари 2010 година.