Минимално инвазивен преден пристап за хирургија за замена на колк
Операцијата за замена на предниот колк е дел од неодамнешниот тренд да се користат помали, помалку инвазивни хируршки пристапи. Идејата за овој метод на хирургија е да ја изврши истата постапка со помалку нарушување на околните мускули и меките ткива. Со вршење на операција преку помали засеци, со помалку дисекција на меките ткива, се надева дека пациентите ќе имаат помала болка и побрзо закрепнување.
Разбирање на замена на предниот колк
Задната замена на колк не е нова операција. Многу хирурзи извршиле замена на колк преку предна инцизија со децении. Всушност, најшироко референциран извештај за оваа техника беше објавен во 1980 година. Она што е ново за замена на предниот хип е тоа што операцијата се прави преку помали засеци со поспецијализирани инструменти за да се помогне оваа операција да биде помалку трауматична за пациентот.
Зглобот на колкот е длабоко во телото на спојот на карлицата и на врвот на колковите на бедрото. Сите замена на колковите, без оглед на видот на засечување, бараат од вашиот хирург да го замени врвот на колковата коска и штекерот на карлицата. Постојат голем број на начини за вашиот хирург да го постигне ова, бидејќи вашиот хирург може да му пријде на колкот од задниот дел на зглобот (заден пристап), страната на зглобот (страничен или антеролатерален пристап), предниот дел на зглобот пристап), или преку комбинација на приоди (пристап со двоцизија ).
Важно е да се разбере дека сите овие пристапи постигнуваат иста цел за замена на топката и приклучок на зглобот на колкот .
Единствени аспекти на замена на колба со предниот пристап
Замена на колк на предниот пристап е пристап на разделување на мускулите, што значи дека хирургот добива на колкот помеѓу два мускула, наместо со отстранување и потоа повторно припојување на мускулите.
Предноста се смета дека рехабилитацијата може да продолжи побрзо со тоа што нема да дозволи повторно зацврстениот мускул да се лекува.
Како и кај другите минимално инвазивни пристапи, големината на засекот се држи што е можно пократок, со цел да помогне да се ограничи пост-оперативната непријатност. Некои хирурзи сметаат дека замена на предниот колк има помала стапка на дислокација , иако со понови импланти некои хирурзи сметаат дека ова повеќе не е посебна предност на замена на колк на предниот пристап.
Повеќето компликации поврзани со замена на колк на предниот пристап се слични на стандардните компликации за замена на колк . Една специфична компликација е повреда на голем нерв на кожата само во близина на инцизијата на замена на колк на предниот пристап. Повреда на овој нерв, латералниот феморален кожен нерв, за време на операцијата може да доведе до хронична болка и абнормални сензации по должината на предната и задна страна на бутот.
Дали подоцна е замена на предната коска?
Како и со многу други промени во операцијата за замена на зглобови, едноставно не е познато дали замена на предниот колк е подобрување над другите пристапи за хирургија за замена на колк. Постојат предности и недостатоци на различните пристапи за хирургија за замена на колк.
Додека некои тврдат дека рехабилитацијата може да биде побрза или болка може да биде помала, постојат конфликтни податоци за поддршка на овој аргумент. Некои студии не покажаа разлика во закрепнувањето кога замена на колк на предниот пристап се споредува со другите техники.
Појавата за намалување на болката и забрзувањето е разбирлива. Сепак, најважниот аспект на операцијата за замена на колкот е да ви даде зглоб кој е без болка и долго ќе трае. Овие цели не можат да бидат компромитирани кога се прават промени во техниките за замена на колк.
Додека замена на коските на предниот пристап може да даде некои придобивки во споредба со другите типови замена на колк , не е познато дали ова навистина претставува подобрување во хируршката замена на колкот.
Можете да разговарате за овие проблеми со вашиот лекар кога сте спремни да ја разгледате замена на колкот.
Извори:
Klausmeier V, et al. "Дали има побрзо опоравување со предна или антеролатерална ТХА? Пилот студија". Клиничка Ортоп Релати Рес. 2010 Feb; 468 (2): 533-41.
Light TR, Keggi KJ: Преден пристап кон артропластика на колкот. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Минимална инцизија Вкупно хидропластија" J. Am. Acad. Орто. Surg., Декември 2007; 15: 707 - 715.