Кога е неопходно за дислокација на рамениците?
Третманот на дислокација на рамената зависи од голем број фактори, а кај некои пациенти може да биде потребна операција. Кога пациентот го дислоцира рамото од трауматски настан (на пр. Спортски судир, пад, автомобилска несреќа итн.) Тие се изложени на ризик за одржување на повторливи дислокации во иднина. Шансата за дислокации на рамената станува рекуррентен проблем најмногу зависи од возраста на пациентот.
Процентот на ре-дислокации е околу:
- Помалку од 20 години: 90%
- 20-30 години: 75%
- 30-40 години: 30%
Ова се фигури на топката, а други фактори придонесуваат за ризикот на секој пациент за повторување на дислокација на рамото.
Дали е неопходна хирургија?
Традиционално, повеќето ортопедски хирурзи не би избрале да работат на пациент по првата дислокација. Наместо тоа, по краток период на имобилизација, по што следи физикална терапија, пациентот постепено ќе ги продолжи своите нормални активности. Ако пациентот претрпел втора или рекурентна дислокација, тогаш операцијата била земена предвид.
Неодамна, постојат добри научни докази за поддршка на раната хирургија, особено кај млади пациенти кои се изложени на висок ризик за повторна дислокација. Ако одржите дислокација на раме и се заинтересирани за хирургија, разговарајте со вашиот доктор со потенцијалните придобивки од хируршкиот наспроти нехируршки третман.
Опции за третман
Кога операцијата е избрана како опција за третман, целта е да се поправи штетата што настанала кога рамената излезе од нејзиниот приклучок. Најчеста повреда која се јавува е кога еден од главните лиги за стабилизирање се прицврстува на латералниот дел на рамото. Овој специфичен вид на повреда се нарекува Bankart солза и е едноставно опис на специфичен тип на повреда што се јавува како резултат на рамото дислоцирање.
Кога на банкрот солза има потреба од поправка , ова може да се постигне или преку отворена операција или артроскопска операција на рамениците. Најчесто овие денови најчесто се смета за артроскопски третман, но постојат некои ситуации кога традиционалната отворена операција може да биде подобра алтернатива. Поправката на Bankart се врши со повторно поставување на оштетениот лабур во штекерот на рамото, враќање на нормалната затегнатост на лигаментите што ја држи топката во приклучокот.
Постојат и нехируршки третмани, исто така, достапни за луѓе кои имаат претрпено рамо дислокација. Најчесто луѓето ќе пробаат физикална терапија за зајакнување на мускулите кои помагаат да се стабилизира топката на рамото во приклучокот. Додека лаб не лекува во својата нормална положба, понекогаш е можно да се компензира со зајакнување на мускулите околу рамото, што многу луѓе можат да ги продолжат своите нормални активности. Има, исто така, некои студии кои покажуваат дека имобилизирањето на рамото во одредена положба, исто така, може да помогне да се спречи можноста за повторување на дислокациите. Ова е ретко користен третман, бидејќи положбата што е потребна за имобилизација е многу непријатна со раката што се протега од телото.
Што треба да направите?
Како што рековме, постои контроверзност за тоа кој третман е најдобар.
Кај младите спортисти кои играат контактни спортови (вклучувајќи фудбалски или хокеј на мраз) веројатно е добар третман по првата дислокација бидејќи шансите за повторување на дислокацијата е толку голема ако немаат хируршка интервенција. Во повеќето други, разумно е да се обидат нехируршки третмани во почетните напори за да се справат со овие повреди. Ако се случи втора дислокација, тогаш најверојатно треба да се разгледа операцијата.
> Извори:
> Kirkley A, et al. "Проспективно рандомизирано клиничко испитување споредувајќи ја ефективноста на непосредна артроскопска стабилизација наспроти имобилизација и рехабилитација во првите трауматски предни дислокации на рамото: долгорочна евалуација". Артроскопија. 2005 јануари; 21 (1): 55-63.