Симптоми и третман на рамената на нестабилноста

Што е рамоста нестабилност?

Рамката нестабилност е проблем што се јавува кога структурите кои го опкружуваат рамениот дел не работат за да ја држат топката цврсто во рамките на нејзиниот приклучок. Ако зглобот е премногу лабав, може делумно да се лизне од место, состојба наречена субуксација на рамото . Ако зглобот доаѓа сосема надвор од местото, ова се нарекува рамена дислокација . Пациентите со нестабилност на рамениците често се жалат на непријатно чувство дека нивното рамо можеби ќе се оддалечи од место - тоа е она што лекарите го нарекуваат "приведување".

Рамната нестабилност има тенденција да се појави во три групи на луѓе:

Третман на нестабилноста на рамениците

Третманот на нестабилноста на рамената зависи од која од претходно споменатите состојби предизвикува рамото да излезе од зглобовите. Повеќето пациенти со повеќенасочна нестабилност ќе бидат успешно третирани со фокусирана програма за физикална терапија за зајакнување на мускулите кои помагаат да се одржи рамото во позиција. Кај некои пациенти со MDI, кога продолжената терапија е неуспешна, постојат хируршки опции за затегнување на капсулата на рамото за да се намали количината на мобилноста на зглобот. Овој чекор е ретко потребен, бидејќи најдобриот третман за овие лица обично се наоѓа со терапија. Треба да се напомене дека терапијата за да биде ефективна, честопати трае многу месеци работа фокусирана на вежби за стабилизација на рамото за да се постигне посакуваниот резултат.

Пациентите кои претрпеле трауматска дислокација на рамото, обично ги искинале една од структурите што го држат рамото во правилна положба. Кај помлади пациенти (под 30-годишна возраст) рамениот лабур обично е растргнат, наречен банкротска солза . Во овие ситуации, лабурот обично се хируршки поправени, наречен поправка на Bankart. Пациентите на возраст над 30 години имаат поголеми шанси да ја раскинат ротационата манжетна , а не солза на Bankart, кога ќе го дислоцираат рамото.

Во вакви ситуации, терапијата може да се земе во предвид за третман на ротаторска манжетна или хируршка интервенција на манжетни .

Пациентите кои имаат ненормално лабави зглобови, т.н. двојни споеви, ретко се третираат со операција. Бидејќи овие пациенти имаат ненормално лабаво сврзно ткиво, операцијата навистина не го исправи основниот проблем. Проблемот со овие пациенти е почесто генетско прашање кое не може ефективно да се управува со хируршка процедура. Физичката терапија може да помогне да се подобрат симптомите, и само во ретки ситуации операцијата ќе се разгледува.

> Извори:

> Ли Х1, Ма Р, Нилсен Н.М., Гулотта Л.В., Динес Ј.С., Овенс Б.Д. "Управување со нестабилноста на рамењата кај скелетно незрели пациенти" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Сеп, 21 (9): 529-37.