Одржување на нашите деца здрави и посилни
Не секое семејство може да си дозволи приватно здравствено осигурување за своите деца. Во 2015 година, 39 проценти од децата на возраст меѓу 0 и 18 години беа покриени од страна на Medicaid и Програмата за здравствено осигурување на децата (CHIP) . Бројот се движи до 21 процент од децата во Јута до 53 проценти од децата во Мисисипи и Западна Вирџинија.
Вкупно, речиси 30,5 милиони деца барале федерална помош во 2015 година за да ги одржат здрава и силна. Заклучно со декември 2017 година, бројот на зафатени деца е зголемен на 35,7 милиони.
Секоја држава поставува сопствени правила за тоа кој и што ќе биде опфатен, но сојузната влада поставува основен стандард за тоа каква грижа мора да ја добијат секое опфатено дете. За жал, не сите држави живееле до тоа ветување . Финскиот буџет на Трамп од 2019 година предлага намалување на средствата од Медикејд со користење на блок дотации . Со ограничени долари на располагање, државите може да го најдат тоа уште потешко да се исполнат тие барања.
Раното и периодично скрининг, дијагностицирање и третман (EPSDT) е програма што им се нуди на децата и младите под 21 година кои се покриени со Medicaid. Ова се клучните услуги кои секоја државна програма мора да ги вклучи за своите најмлади корисници.
Стоматолошки услуги
Превенција: Лошата забнина, без разлика дали е расипување на забите или инфекции, може да биде знак за неисхранетост или несоодветна хигиена . Нелекуваната болест на забите може да предизвика болка, нарушувајќи ја способноста на детето да јаде, спие и да функционира дома или во училиште. Нивната самодоверба и социјален развој, исто така, може да бидат засегнати врз основа на појавата на нивните заби.
Скрининг: Секоја држава одредува колку често се обезбедува стоматолошка заштита, но таа не може да ја ограничи таа грижа на службите за итни случаи. Опфатениот распоред не може да биде и произволен. Таа мора да падне во согласност со препорачаните упатства од специјалисти во оваа област. Како минимум, стоматолошката заштита на EPDST мора да опфати одржување на здравјето на забите, реставрација на забите и лекување на заболени болки и инфекции. Секоја држава ќе одлучи што да ги покрие во овие категории.
Дијагноза: Секое дете е загарантирано упатување до стоматолог во согласност со распоредот за преглед што го препорачува државата. Меѓутоа, ако усно испитување на испитување предизвика загриженост надвор од тој распоред, упатување на стоматолошки професионалец треба да се следи порано.
Третман: Државата не е надвор од куката ако не плати за специфичен третман според својот стандарден план за Medicaid. Сојузната влада бара да се третира секој состојба дијагностицирана за време на рутински EPSDT скрининг. Тоа значи дека секоја држава мора да ја плати потребната грижа.
Слушни сервиси
Превенција: Губењето на слухот кај децата, било наследено или стекнато, може да влијае на способноста на детето да развие говор и јазик, да функционира добро на училиште и да комуницира на општествено ниво. Раното откривање и интервенција можат да им помогнат на овие деца да ги исполнат своите развојни пресвртници.
Скрининг: новородениот слушен скрининг обично се изведува во болницата кога се раѓа дете. Сепак, не сите деца се родени во болници, а многу повеќе деца може да развијат губење на слухот кога стареат. EPSDT бара деца под ризик за губење на слухот (на пр., Фамилијарна историја, инфекции на уво итн.) Да бидат прикажани според распоредот определен од секоја држава, повторно со почит кон професионалните упатства. Децата со знаци на сомневање за губење на слухот треба веднаш да бидат прикажани.
Дијагноза: Ако постои сомневање за губење на слухот, професионално лице треба да спроведе формално аудиолошко испитување. Евалуацијата на слушните помагала исто така ќе биде покриена ако е наведено.
Третман: Medicaid мора да плати за трошоците за кохлеарни импланти , слушни помагала и помагала за слушни помагала , доколку тие се медицински потребни, дури и ако не ги нуди тие услуги за своите возрасни корисници.
Главен скрининг
Превенција: Изложеноста на олово се јавува преку чипови за пиење или вода за пиење и може да влијае на невролошкиот и социјалниот развој на детето. Компликациите се движат од анемија и бубрежна болест до проблеми во однесувањето и низок коефициент на интелигенција. Може да се детектира претходната оксидација на олово, колку побрзо детето може да биде ставено на вистинскиот пат за да се надеваме дека ќе ја повратиме штетата што може да се направи и да ги водиме до подобро здравје.
Скрининг: Сите деца со право на Медикеид, без оглед на ризикот од изложеност на олово , треба да бидат прикажани за олово на возраст од 12 месеци и 24 месеци. Ако скрининг не е завршен помеѓу 24 и 72 месеци, треба да се изврши во тоа време. Скрининг често се изведува со користење на едноставен тест на прсти во канцеларијата или во локална лабораторија.
Дијагноза: Тест за испитување на олово кој мери 10 mcg / dL или повеќе на прстенест тест треба да се потврди со примерок од венска крв. Тоа значи полн крв. На децата не им се допаѓа, но тоа е клучот за поставување на дијагноза.
Третман: Третманот за токсичност од олово се потпира на хелатната терапија . Ова подразбира земање на пилула која ќе го поврзе оловото и ќе го излаже во урината. Лошата вест е дека не секој може да толерира несакани ефекти на лекот. Ова може да бара употреба на инјектиран хелатен агенс, EDTA, за лекување на труење со олово наместо. Без оглед на методот на хелатирање, Medicaid мора да ги покрие трошоците за третман за било која состојба откриена под EPSDT.
Услуги за визија
Превенција: Дефектите во видот го прават целиот спектар. Детето може да има амблиопија , исто така позната како мрзливо око, каде што едното око е послабо од другото и покрај употребата на корективни леќи. Астигматизмот е предизвикан од дефект на рожницата што го отежнува фокусирањето на засегнатото око. Strabismus се развива кога очните мускули не се подеднакво силни, предизвикувајќи очите да отстапуваат еден од друг, така што тие се појавуваат со вкрстени очи. Да не заборавиме на двогледната визија и кратковидноста . Без оглед на причината за оштетувањето на видот на детето, неуспехот да се третираат овие услови може да резултираат со долгорочни последици.
Скрининг: Секоја држава ќе спроведе скрининг на видот по сопствен распоред, земајќи ги предвид препораките на педијатриските организации во оваа област. Тестот за скрининг може да вклучи едноставен графикон за очи. Секое дете кое се бори со својата визија треба да биде прикажано порано отколку подоцна, без оглед на претпочитаниот распоред на државата.
Дијагноза: Пообемно испитување мора да го изврши овластен професионалец за да се утврди причината за оштетувањето на видот на детето. Во овој момент, најсоодветните опции за лекување ќе се појават на виделина.
Третман: Medicaid мора да плати рамки и леќи за очила ако е потребно, но програмата не е потребна за да ги покрие контактните леќи. Меѓутоа, некои држави може да го вклучат ова како корист.
Други услуги
Превентивното скрининг ги надминува услугите споменати погоре. Тие треба да вклучуваат еден-на-еден пат со лекар и со рутински проверки за добро дете. Во овој поглед, програмата EPSDT исто така вклучува:
- Здравствена едукација, вклучително и избегнување на несреќи, предвремено упатство за развој на децата, превенција на болести и поттикнување на здрав начин на живот
- Здравствена историја, вклучувајќи историја на раѓање, развојна историја, проценка на менталното здравје и детален преглед на медицински болести и операции
- Имунизации препорачани од страна на Советодавниот комитет за практики на имунизација (ACIP)
- Лабораториски тестови, вклучувајќи тест за олово
- Физички преглед
Земано заедно, детето ќе има најдобра шанса во здрава иднина ако можеме да спречиме болест, да го фатиме рано и да го третираме пред да има шанса да му нанесе штета.
Од збор до
Десетици милиони деца добиваат здравствена заштита преку Medicaid. Оваа грижа вклучува учество на државата е програма наречена Рано и периодично скрининг, дијагностика и третман (EPSDT). Со акцент на скринингот и раниот третман за вообичаени заболувања, Medicaid може да ги стави нашите најмлади генерации на патот кон здрава иднина.
> Извор:
> Рано и периодично скрининг, дијагностика и третман. Веб-страница на Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Фискална 2019 година: американски буџет. Канцеларија за менаџмент и буџет. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Објавено на 12 февруари 2018 година.
> Покриеност на здравствено осигурување на деца 0-18, 2015. Фондацијата на семејството Хенри Џ. Кајзер. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Медикеид дете и CHIP Вкупно запишување во декември 2017 година. Medicaid.gov веб-страница. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/mediaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Препорачан распоред на имунизација за деца и адолесценти на возраст од 18 години или помлади, САД, 2017 година. Центри за контрола на болести и превенција веб-сајт. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Ажурирано 6 март, 2017 година.