Кога родителот ги слуша зборовите "прогресивно губење на слухот", има многу неизвесност и анксиозност. Што е прогресивно губење на слухот? Што значи тоа за моето дете? Во најосновните услови, прогресивна губење на слухот е кога губењето на слухот (благ или на друг начин) е дијагностицирано и станува полошо. Кај малите деца кои можеби нема да можат да ја оправдаат промената на слухот, родителите треба да бидат информирани за типот на симптоми за да се види за тоа, може да укажуваат на промени во рочиштата, да знаат фактори на ризик и потенцијални причини и да изградат однос со педијатриски аудиолог за внимателно следење на слухот на нивното дете.
Фактори на ризик
Познато
Постојат многу познати фактори на ризик за прогресивно губење на слухот кај децата. Само неколку вклучуваат семејство со историја на губење на слухот, предвремено раѓање или физички малформации на главата или ушите. Ако мајката добива одредени инфекции додека е бремена или додека се породи, тоа исто така може да резултира со прогресивно губење на слухот.
Дури и ако слушните тестови на новороденото се "нормални", Заедничкиот комитет за доенчиња препорачува дека секое новороденче кое има познати фактори на ризик за прогресивно губење на слухот треба да има тестиран слух пред бебето да има три години. Ова е затоа што бебето може да има неизлечива блага губење на слухот што се влошило по раѓањето.
Непотврдени
Една студија беше направена кај деца родени со цитомегаловирусни (CMV) инфекции, позната причина за прогресивно губење на слухот. Истражувачите во оваа студија сакале да видат дали можат да идентификуваат какви било уникатни фактори кои би можеле да послужат како "предупредување" дека бебето е изложено на ризик за развој на прогресивно губење на слухот.
Прво, истражувачите ги разгледаа податоците за 21 бебиња родени помеѓу 1994 и 1998 година за да видат колку ЦМВ беше присутен во нивната урина во текот на нивниот прв месец по раѓањето. Речиси две години подоцна, истите бебиња биле следени за да се види дали некој развил прогресивно губење на слухот. Девет од овие бебиња развија губење на слухот.
Оние девет бебиња имале повеќе ЦМВ во урината кога биле бебиња. Авторите на студијата сметаат дека резултатите покажале "значајна поврзаност" помеѓу количината на ЦМВ во урината и развојот на губење на слухот.
Симптоми
Семејствата со деца кои имаат прогресивно губење на слухот забележале одредени симптоми: аудиограмот на нивното дете се менува на полошо или, пак, нивното дете не изгледа како да слуша што детето можело да го слушне, или го менува говорот на детето.
Причини
Бебињата може да се родат со вирус на цитомегаловирус, за кој се знае дека предизвикува прогресивно губење на слухот. Кај деца, може да биде предизвикана и од наследни фактори, како што се Конектин 26 ; неколку студии откриле случаи на прогресивно губење на слухот кога Конектин 26 е присутен. Истражувачите, исто така, идентификувале PRPS1 ген кај мажи, ген кој е поврзан со DFN2, позната ретка причина за прогресивно губење на слухот.
Повеќе причини вклучуваат одредени синдроми, како што се Pendred синдром, синдром Alport и Usher . Конгениталните проблеми при раѓање, како што се малформации на внатрешното уво, исто така, може да резултираат со прогресивно губење на слухот. Mondini синдромот е една таква малформација.
Истражување
Дали постојат начини да се запре губењето на слухот од напредокот кај бебињата?
Можеби. Две мали студии за новороденчиња со CMV инфекции покажуваат можност дека лекот ганцикловир може да ја спречи или намали прогресивната загуба на слухот. Првата студија вклучувала девет бебиња, од кои пет имале оштетување на слухот. Овие бебиња добиваа комбинација од интравенски плус орален ганцикловир. Резултатот беше дека две години подоцна, ниту една од бебињата не доживеа прогресивно губење на слухот, а две бебиња всушност повторно добија извесен слух.
Во втората студија, на 25 новороденчиња им беше даден интравенски ганцикловир шест недели. Кога бебињата биле проверени на возраст од шест месеци, тие немале понатамошно губење на слухот.
Меѓутоа, кога бебињата биле најмалку една година, пет од нив развиле прогресивно губење на слухот. Истражувачите на студијата се прашуваа дали подолг период на третман од шест недели би ги спречил овие пет бебиња да имаат повеќе губење на слухот.
Третман
Деца со прогресивно губење на слухот може да се третираат со слушни помагала или кохлеарни импланти .
Колку се ефикасни кохлеарни импланти како третман? Една британска студија беше направена од седум деца кои имале прогресивно губење на слухот и користеле слушни помагала. Тројца од децата добија кохлеарни импланти како мали деца, а останатите четири ги добија како тинејџери. Некои од децата имале оштетување на слухот со години пред да доживеат ненадејно губење на слухот, додека други биле родени со губење на слухот кое напредувало до длабока глувост, што резултирало со потреба од импланти. По вградувањето, сите седум млади имале добри резултати. Оваа студија го илустрираше позитивниот потенцијал за децата кои имале корисници на слушни помагала со добро развиени вештини за слушање, да прават многу добро со кохлеарните импланти.
Извори:
Годишно губење на слухот. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Надвор од новороденото испитување на слухот: Препознавање на знаците за доцнење на слушните загуби кај доенчињата и младите деца. Момци Место Национална болница за истражување. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Кохлеарна имплантација за прогресивно губење на слухот (краток извештај). Архива на болести во детството 88.8 (август 2003): p708 (4).
Високи ризични фактори за одложено, доцнење и / или прогресивно губење на слухот. Одделот за здравство во Вермонт. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Кенеди, Сара. Вилушка на патот: Прогресивни слушалки и гласови. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
Мутациите на загуба на функциите во генот PRPS1 предизвикуваат тип на несиндромична Х-поврзана сензориневрална глувост, DFN2. Американскиот весник на хуманата генетика, том 86, број 1, 65-71, 17 декември 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Пристапено во јули 2011 година.
Предвидувачи на губење на слухот кај деца со симптоматска конгенитална цитомегаловирусна инфекција. Педијатрија 110.4 (октомври 2002): p762 (6).
Спречување на губење на слухот поради ЦМВ (ИД консултирајте се) (конгенитален цитомегаловирус). Педијатриски вести 38.7 (јули 2004)
Извештај и препораки: Работилница на NIDCD за вродена загуба на инфекции на цитомегаловирус и слух. Национален институт за глувост и други комуникациски нарушувања. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Ажурирани од Мелиса Карп, Ау.D.