Ако сте биле дијагностицирани со улцеративен колитис, вашиот план за лекување ќе ги земе предвид вашите специфични симптоми и колку долго сте ја имале оваа болест. Може да се користат лекови што се користат преку шалтер (преку шалтер) и лекови на рецепт; Модификации на животниот стил може да се препорачуваат, како и комплементарни и алтернативни третмани. Во потешки случаи, хируршките процедури за отстранување на заболените делови на дебелото црево можат да обезбедат олеснување и да го намалат ризикот од развој на рак на дебелото црево.
Рецепти
Многу различни класи на лекови се користат за лекување на симптоми на улцеративен колитис, сам или во комбинација. Некои може да се земаат редовно, додека други лекови со брзо дејство се даваат на краткорочна основа за лекување на активен експлозија. Некои од нив можат да имаат сериозни несакани ефекти, па затоа е важно да останете во контакт со вашиот лекар за да ги измените ризиците и придобивките.
Антиинфламатори
Антиинфламаторните лекови често се првиот чекор во третманот на улцеративен колитис. Тие вклучуваат:
- 5-аминосалицилати. Во зависност од тоа кој дел од дебелото црево е погоден, може да ги земете овие орално или како клизма или супозиторија. Некои примери вклучуваат сулфасалазин (асулфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol, други), балсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).
- Кортикостероиди. Преднизон и хидрокортизон спаѓаат во оваа категорија; тие обично се резервирани за умерено до тежок улцеративен колитис кој не реагира на други третмани, поради потенцијалот за сериозни несакани ефекти.
Имунитет на супресори
Овие лекови го контролираат воспалението со потиснување на одговорот на имунолошкиот систем. Тие често се дадени во комбинација. Оваа класа вклучува:
- Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (пуринетол, пуриксан). Овие се најшироко користени имуносупресиви за лекување на воспалителна болест на цревата. Земањето на нив бара да го следите тесно со вашиот лекар и редовно да ја проверувате крвта за да барате несакани ефекти, вклучувајќи ги и ефектите врз црниот дроб и панкреасот.
- Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Оваа дрога обично е резервирана за луѓе кои не реагирале добро на други лекови. Циклоспоринот има потенцијал за сериозни несакани ефекти и не е за долгорочна употреба.
- Инфликсимаб (Ремикаде), адалимумаб (Хумира) и голомаб (Симпони). Овие лекови, наречени инхибитори на факторот на тумор некроза (TNF), или биологијата, работат со неутрализирање на протеините произведени од вашиот имунолошки систем. Тие се за луѓе со тежок улцеративен колитис кои не реагираат или не можат да толерираат други третмани.
- Ведолизумаб (Ентивио). Овој лек неодамна беше одобрен за третман на улцеративен колитис за луѓе кои не реагираат или не можат да толерираат други третмани. Се работи со блокирање на инфламаторните клетки од добивање до местото на воспаление.
Антибиотици
Антибиотиците може да се препишат ако постои сомневање за инфекција во дебелото црево, но луѓето со улцеративен колитис понекогаш се советуваат против употребата на антибиотици кога тие не се јасно потребни, бидејќи тие може да предизвикаат дијареа.
Некои истражувачи сметаат дека може да има врска помеѓу употребата на антибиотици и развојот на воспалителна болест на цревата (IBD), чија форма е улцеративен колитис. Оваа теорија се уште не е докажана, со само неколку студии и анегдотски докази што ја поддржуваат.
Терапии над-на-контра (OTC)
Секогаш разговарајте со вашиот лекар пред да купите преку шалтер лекови. Еве некои кои се користат за лекување на улцеративен колитис:
- Анти-дијареални лекови. Лоперамид (една марка е Имодиум), може да помогне при дијареја, но да се користи со претпазливост, бидејќи овие може да го зголемат ризикот од зголемено дебело црево (наречено токсичен мегаколон).
- Олеснувачи за болка. За благи болки, вашиот лекар може да препорача ацетаминофен (Tylenol). Избегнувајте ибупрофен (Advil, Motrin IB, други), напроксен натриум (Aleve) и диклофенак натриум (Voltaren), кои може да ги влошат симптомите и да ја зголемат сериозноста на болеста.
- Enemas. Енеми кои содржат бутират може да бидат ефективни во лекувањето на улцеративен колитис во последните делови на дебелото црево (што често се нарекува дистален улцеративен колитис). Достапен е како клизма или како супозиторија.
- Додатоци на железо. Ако имате хронично цревно крварење, може да ја развиете анемијата со дефицит на железо; Додатоци на железо може да помогнат.
Операции
Околу 30 проценти од луѓето со улцеративен колитис ќе бараат операција за да се ослободат од симптомите, опасните несакани дејства или да го намалат ризикот од рак на дебелото црево. Понекогаш е потребна хируршка интервенција во случај на ненадејна перфорација на дебелото црево или масивно крварење.
Операцијата, наречена колоектомија, вклучува отстранување на дебелото црево (дебелото црево). Постојат различни видови на хирургија на колектомија, при што овие две се најчести во третманот на улцеративен колитис:
Проктоколтомија со илеална торбична анална анастомоза (ИПАА)
Во оваа постапка се отстранува дебелото црево и поголемиот дел од ректумот, а мал тенџере (наречен Ј-торбичка) се создава од тенкото црево и се прикачува на преостанатиот ректум веднаш над анусот. Бидејќи мускулите на анусот (аналниот сфинктер) не се отстранети, оваа постапка им овозможува на луѓето да останат во контрола на нивните црева.
Вкупно проктоколектомија
Оваа операција вклучува целосно отстранување на дебелото црево, ректумот и анусот и трајно лекува улцеративен колитис и го елиминира ризикот од рак на дебелото црево. Сепак, бидејќи ректумот и анусот се отстранети, мора да имате трајна илеостома. Во илеостома, хирургот го доведува крајот на најнискиот дел од тенкото црево (илеумот) преку отворот во абдоминалниот ѕид (стома). Луѓето кои имаат илеостома мора секогаш да носат пластична кеса (ileostomy bag) преку отворот за да ја соберат столицата што излегува.
Вие и вашиот хирург ќе разговарате за тоа која опција е најдобра за вас, врз основа на вашите специфични симптоми и целокупниот здравствен статус, како и начинот на живеење и личните преференции.
Комплементарна и алтернативна медицина
Додека некои од овие лекови се верува дека се ефикасни во олеснување на симптомите, никој не е подложен на екстензивни клинички истражувања. Еве три кои почнаа да го привлекуваат вниманието на медицинските истражувачи:
Пробиотици
Се верува дека пробиотиците се корисни за управување со улцеративен колитис и други хронични дигестивни нарушувања. Овие "пријателски" бактериски агенси често се способни да контролираат повеќе штетни бактерии, истовремено намалувајќи го воспалението и подобрување на заштитната слузница на цревата. Тие се сметаат за безбедни без значителни несакани ефекти.
Алое вера гел
Алое вера гел е пронајден во студиите за да има антиинфламаторно дејство кај луѓето со улцеративен колитис. Едно двојно слепо, рандомизирано испитување ја испитуваше ефективноста на оралниот гел кај 30 пациенти пропишани двапати дневно, доза од 100 ml. По четири недели клиничка ремисија беше забележана кај девет лица (30 проценти), клиничко подобрување беше забележано кај 11 (37 проценти), а клиничкиот одговор беше забележан кај 14 (47 проценти).
Boswellia
Бозвеллија е лековити билки добиени од дрво во Индија. Активната состојка пронајдена во смолата од кората и се верува дека има силни антиинфламаторни ефекти. Во него екстракт од, Бозвеллија популарно се користи за лекување на воспалителните состојби, како што е ревматоиден артритис, но без иритација на желудникот кој често се среќава со конвенционалните болка.
Имајте на ум дека додатоците и другите форми на алтернативни терапии не се строго тестирани за безбедност кај бремени жени, доилки, деца или лица со медицински состојби. Иако постојат начини да се земат додатоците безбедно, тие никогаш не треба да се користат како замена за стандардна медицинска нега. Секогаш кажете му на вашиот здравствен работник за било какви додатоци, билки или хомеопатски лекови што може да ги земате.
Домашни лекови и мерки за живот
Промените во вашата исхрана и начин на живот може да помогнат во контролата на симптомите и да го продолжите времето помеѓу одблесоците. Можеби ќе можете да најдете олеснување од улцеративниот колитис со преземање на некои од следните мерки за живот:
- Ограничете ги млечните производи. Проблемите како дијареа, абдоминална болка и гас може да се подобрат со ограничување или елиминирање на млечните производи. Може да бидете нетолерантни на лактоза - тоа е, вашето тело не може да го вари млечниот шеќер (лактоза) во млечните производи. Користењето на ензимски производ, како што е Лактаид, исто така може да помогне.
- Ограничете ги влакната. Храна со висока содржина на влакна, како свежо овошје и зеленчук и цели зрна, може да ги влоши симптомите. Ако сурово овошје и зеленчук ви пречи, обидете се да ги готвите. (Храната во семејството на зелка, како брокула и карфиол, може да биде особено иритирачка.)
- Обиди се со масна риба. Омега-3 масните киселини, здравите масти пронајдени во лосос и макерал, можат да го задржат воспалението во заливот и да ги олеснат улцеративните колитис симптоми.
- Избегнувајте зачинета храна, алкохол и кофеин. Ова може да ги влоши симптомите.
- Јадете мали оброци. Пет или шест мали оброци на ден, наместо две или три поголеми, може да ви помогнат полесно и поефикасно да вариете.
> Извори:
> Федорак, Р. "Пробиотици во третманот на улцеративен колитис". J Clin Gastroenterol. 2015 Nov-Dec; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Клиниката "Мајо", улцеративен колитис.
> Прирачник за Merck, верзија на потрошувачите. Улцеративен колитис.
> Сатерленд Л.Р., Мартин Ф., Греер С, и сор. "5-аминосалицилна киселина во третманот на дисталниот улцеративен колитис, проктосигмоидитис и проктитис". Гастроентерологија 1987; 92: 1894-1898. 5 октомври 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4