Како Сојузна Упатство спречува спасувачкото осиромашување
Како да не е доволно тешко да го гледате вашиот брачен другар да се разболи, за да го видите вашиот сопруг да ја изгуби способноста да функционира самостојно или да го отстраните вашиот сопружник од вас, исто така треба да размислите дали правиш што е добро за твојот сопруг или жена , односно, ставајќи ги во старечки дом , финансиски ќе те уништи.
Повеќето постари лица не можат да си дозволат нега на стариот дом , а не самостојно.
Просечната месечна цена за заедничка соба е 6,692 долари месечно или 80,304 долари годишно. За приватна соба, таа е уште повисока од 7,604 долари месечно. Тоа е неверојатен $ 91,248 годишно!
Бидејќи Medicare не покрива долгорочна нега на нега на домот и неколку луѓе можат да си дозволат долгорочна нега , што остава многу Американци да се обратат до Medicaid. Подобност за Medicaid, барем кога станува збор за грижа за нега на старечки објекти или за долгорочна грижа за дома, се базира на вашите средства како двојка .
Ова е местото каде што планирањето на Медикејд станува неопходно. Како може да имате доволно средства за вашиот сопружник да се квалификува, но сепак имате доволно ресурси за да живеете во заедницата?
Што значи да се биде "брачен другар во заедницата"
Кога станува збор за старечки дом, Медикеид го разгледува вашиот имот, односно она што го поседувате, и приходот, т.е. она што го заработувате, поинаку. Едноставно кажано, тие ги гледаат вашите средства заедно како двојка, но тие го гледаат вашиот приход поединечно како поединци.
Пред да се донесе законска легислатива во 1988 година, брачниот другар кој продолжи да живее во заедницата зеде финансиски удар. Со цел да се достигне подобноста на Medicaid, брачните двојки ќе мора да ги трошат своите средства, често пати ги бришат своите заштеди во текот на животот. Ова доведе до тоа брачниот другар во заедницата да остави малку ресурси за да ги исполни крајните краишта.
Сега постојат заштитни мерки за брачниот другар на заедницата да се заштити од осиромашување на брачниот другар.
Иако секоја држава ги воспоставува сопствените стандарди и ограничувања, сојузната влада поставува упатства за овие Медикејд заштити. Тие ќе бидат наведени подолу. Ве молиме погледнете во вашата држава Medicaid програма за специфики поврзани со вашата држава.
Исто така, мора да се има предвид дека сегашната администрација на ГП бара да се реформира програмата Medicaid. Дали предложените промени ќе влијаат на овие бракови за брачен пар или пак целосно ги елиминираат?
Заштита на вашите средства
Пари, 401Ks, 403Bs, ануитети (парична вредност пред да бидат ануитизирани), брокерски сметки, обврзници, сертификати за депозит, сметки за проверка, полиси за осигурување (парична вредност над 1.500 долари), инвестиции, IRAs, Keogh планови, фондови, не-ослободени недвижности (повеќе подолу), необезбедени возила, меници, штедни сметки и акции - сите овие средства се бројат кон подобноста на Medicaid.
Всушност, повеќето работи што можете да ги претворите во непосредна парична сметка како средства. Дури може да бидат вклучени и повратните депозити, како што се при-пејд киријата и при-пејд комуналните услуги.
Во 2017 година, вашите средства треба да бидат еднакви или помали од 2.000 долари за да се квалификуваат за долгорочна нега преку Medicaid.
За среќа, брачниот другар на заедницата е дозволено да држи повеќе средства од тоа. Всушност, тие можат да ги задржат половина од износот на расположливите ресурси до износот утврден од страна на Комонвелтот за помош на брачен другар на Заедницата (CSRA). Овој износ се пресметува на датумот "слика", датумот кога оштетениот брачен другар е или хоспитализиран или иницира долгорочна нега најмалку 30 дена.
Пример 1 : Ако двојката има 100.000 долари во квалификациските средства на датумот на "слика", брачниот другар кој поминува во долгорочна нега е квалификуван кога неговите средства се сведени на 2.000 долари, а брачниот другар на заедницата на 50.000 долари (една половина од 100.000 долари) .
Сегашната CSRA ја одредува секоја држава, но сојузната влада секоја година ги поставува долните и горните граници, прилагодувајќи се на инфлацијата. Во 2017 година, федералниот минимум CSRA изнесува 24.180 долари, а федералниот максимум 120.900 долари.
Во примерот погоре, ако нивната држава користи минимум CSRA, брачниот другар во заедницата нема да може да го задржи целиот износ од 50.000 долари. Тие ќе треба да ги потрошат своите средства на 24.180 долари. Меѓутоа, ако тие живееле во држава која понудила максимална CSRA, тие можеле да ја задржат целосната вредност од 50.000 долари во средства, но не повеќе.
Заштита на вашиот приход
Добивката која се потпира на подобноста на Медикејд вклучува ануитети, пензии, приход од наемнини, плати и социјални бенефиции. Меѓутоа, за разлика од вашите средства, вашиот личен доход не влијае на подобноста на вашиот брачен другар и од вас нема да се бара да придонесете со вашиот приход кон нивните трошоци за Medicaid.
Тоа не значи дека вашиот приход не се игра. Впрочем, можеби сте биле зависни од приходот на вашиот брачен другар за секојдневниот живот. Откако вашиот брачен другар е на Medicaid и добива долгорочна нега , сите нивни приходи - минус личен надоместок со минимум од 30 долари (едвај доволно за облека, оброк или за купување подарок за роденден) и цената на било која медицинска помош трошоците кои тие ги сносат - се очекува да одат директно во старечки дом. Каде те остави вас или членовите на семејството зависни од тој приход?
Минималниот месечен надомест за одржување (MMMNA) е минималниот приход што вашиот држава го одредува е прифатлив за исполнување на животниот стандард за брачниот другар во заедницата. За жал, надоместокот се заснова на федералните нивоа на сиромаштија и не секогаш може да биде соодветен за задоволување на потребите на старите брачни другари.
Ако заработувате помалку од MMMNA, имате право на дел од приходот на вашиот брачен другар да го достигнете тој критичен износ.
Пример 2 : Брачната двојка има заеднички приход од 3000 долари месечно, 2000 американски долари од институционалниот брачен другар и 1.000 долари од брачниот другар во заедницата. Со државната МММНА од 2.200 долари, Медикеид мора да дозволи $ 1.200 од приходот на институционалниот брачен другар да биде доделен на брачниот другар во заедницата ($ 2.200 минус 1.000 долари). Ова го остава институционалниот брачен другар да му плати на старечкиот дом 770 долари месечно (2000 долари минус 1200 долари минус 30 долари за лични потреби).
За 2017 година, MMMNA е поставена на 2.030 долари во сите држави, освен во Алјаска и Хаваи, каде што е поставена на $ 2.536,25 и $ 2,333.75, соодветно. Максималната вредност е $ 3,022.50. Вашата држава може да избере да користи било која вредност помеѓу нив.
Заштита на вашиот дом
Medicaid не го вклучува вашиот дом како дел од вашите средства, барем не секогаш. Наместо тоа, тие ги користат границите на капиталот за да утврдат дали сте подобни.
Примарно место на живеење до капитал од 560.000 американски долари е исклучено од вашите бројни средства. Некои држави го зголемуваат тој капитал до 840.000 долари. Улогата е дека институционализираниот брачен другар има намера да се врати во домот во иднина. Во зависност од државата во која живеете, програмата Medicaid може да го стави товарот на докажување врз вас да ја покаже вистинската веројатност дека ќе се вратите дома. Ако овие квалификации не се исполнети, тие може да стават залог во вашиот дом додека сте во старечки дом. Сепак, залогот не може да се стави ако живее брачен другар на заедницата, дете помладо од 21 година, слепа или немоќно дете или брат или сестра што има капитал во домот.
Границите на капиталот се засноваат на фер пазарна вредност минус колку имате на хипотека. Ако споделувате сопственост на имотот, вашиот капитал е половина од тој износ.
Пример 3: Ако сами поседувате дом со фер пазарна вредност од 600.000 американски долари во држава со ограничување на капиталот од 560.000 американски долари, тогаш 40.000 долари ќе се сметаат кон вашите средства. Ако сте должеле 100.000 американски долари на вашата хипотека, вашиот капитал би бил намален на 500.000 долари, а вашиот дом нема да се смета за прифатливост на вашата Medicaid.
Пример 4: Ако ја споделувате сопственоста на домот со фер пазарна вредност од 600.000 долари во држава со ограничување на капиталот од 560.000 американски долари, вашиот домашен капитал всушност изнесува 300.000 долари, што е половина од пазарната вредност. Вашиот дом нема да се смета за подобност на вашата Medicaid, бидејќи вашата акција паѓа под ограничување на домашниот капитал.
Како и кај повеќето легислатива, постојат исклучоци од правилото. Ако брачниот другар во заедницата или детето на институционалниот брачен другар, поточно дете кое е помладо од 21 година, кој е слеп или кој инаку има долготраен хендикеп, живее во домот, нема да има ограничување на домашниот капитал . Местото на живеење не се брои кон вашата способност, без оглед на неговата вредност.
Со ескалацијата на трошоците за трошоците за старечки дом, не е изненадување што Медикејд се обидува да ги закрепне трошоците преку својата програма за закрепнување на имотот на Medicaid . Во случај кога институционализираниот сопружник ќе помине, Medicaid го задржува правото да бара враќање на плаќањата преку нивниот имот, но повторно, постојат заштитни мерки. На државите не им е дозволено да се опоравуваат од имотите на корисниците кога тие се преживеани од сопружникот на заедницата, дете под 21 година, или детето со слепило или долготрајна попреченост .
Од збор до
Има повеќе за поставување на вашиот брачен другар во старечки дом отколку аплицирање за Medicaid. Впрочем, вашите средства, а не само оние на вашиот брачен другар, одлучуваат дали се подобни. Ако сте зависни од приходот на вашиот брачен другар, од каде ќе те остават? Вашата финансиска иднина може да биде во прашање. Тоа е во ваш најдобар интерес да се зборува со правен професионалец кој специјализира во Medicaid во вашата држава и да одреди како најефикасно да ги заштити вашите средства.
> Извори:
> 1396r-5. Третман на приходи и средства за одредени институционализирани брачни другари. Владина издавачка канцеларија. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf. Објавено 8 Февруари 1988.
> Стандарди за осиромашување на SSI и брачниот другар во 2017 година. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf. Ажурирано 1 јануари 2017 година.
> Трошоци за старечки домови од страна на државата. Веб-страница на SkilledNursingFacilities.org. https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/.
> Осиромашување на брачниот другар. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html.
> Сопруги на приматели на долгорочна нега од Medicaid. Канцеларија на помошник секретар за планирање и евалуација; Американското Министерство за здравство и социјални услуги. https://aspe.hhs.gov/basic-report/spouses-medicaid-long-term-care-recipients.