Стареење во место движење горива индустрија
Според Националната асоцијација за нега на домот и хоспис, домашната нега започнала во САД во 1880-тите години. Околу 12 милиони лица во моментов добиваат нега од повеќе од 33.000 провајдери. Во 2009 година, годишните расходи за домашна здравствена заштита беа проектирани да бидат 72,2 милијарди долари.
Тип на провајдер
"Организации за нега во домот" вклучуваат домашни здравствени агенции, организации за помош на домовите и хоспис .
Некои од овие организации се сертифицирани од Medicare, што им овозможува на давателите на услуги да поднесат сметка Medicare за надомест.
- Повеќе од 62 проценти од агенциите се самостојни
- 12 отсто се во болница.
Не-сертифицирани агенции за нега во домот, организации за помош на домовите и хоспис кои остануваат надвор од Medicare го прават тоа од различни причини. Често тие не ја обезбедуваат широчината на услуги што ги бара Medicare, како што е квалификувана медицинска нега.
Услуги
Домашните здравствени услуги вклучуваат:
- Домашни здравствени помошници
- Услуги за медицинска социјална работа
- Услуги за нега
- Нутритивни услуги
- Услуги за физичка терапија
- Услуги за професионална терапија
- Респираторни тераписки услуги
- Услуги за говорна терапија
- Дома Медицински потрошен материјал и опрема
- Услуги за проценка на професионална медицинска опрема
Користење
CMS проекти кои:
- вкупните национални расходи за здравствена заштита во 2009 година изнесуваа 2,5 трилиони долари.
- здравствените трошоци од страна на јавните обврзници се зголемија на 8,7 проценти во 2009 година, за разлика од 3,0 отсто раст во трошењето за приватните обврзници.
- запишувањето на приватни осигурувања се намали за 1,2 отсто, забавувајќи го растот на трошењето на приватните осигурувачи во 2009 година.
Платеници
Medicare е најголем единствен обврзник на здравствени услуги за дома. Во 2009 година, трошењето на Medicare изнесуваше околу 41 процент од расходите за домашно здравство.
Медицинските плаќања за домашна нега се поделени во три главни категории: задолжителна традиционална домашна здравствена корист и две опционални програми, опција за лична нега и откажување од дома и заедница.
Заедно, овие три категории на услуги за нега на домови претставуваат релативно мал, но растечки дел од вкупните плаќања на Medicaid.
Здравствените услуги во САД се повеќе се финансираат преку организации за управување со нега. Организациите за одржување на грижата, вклучувајќи ги организациите за одржување на здравје (HMOs), обично ги финансираат здравствените услуги преку преговарана, припејд стапка на давателите на здравствени услуги.
Приматели на нега и старатели
- Околу 7,6 милиони луѓе во САД бараат некоја форма на домашна здравствена заштита.
- Денес постојат повеќе од 20.000 домови за здравствена заштита.
- Речиси две третини (63,8 проценти) од домашните здравствени работници се жени.
- Повеќе од две третини (69,1 проценти) од домашните здравствени работници се на возраст над 65 години.
- Услови за кои е потребна домашна здравствена заштита најчесто вклучуваат дијабетес, срцева слабост, хроничен чир на кожата, остеоартритис и хипертензија.
- Повеќе од едно од три американски домаќинства (околу 48,9 милиони старатели над 18 години) се неформални старатели за лица постари од 18 години, со дополнителни 16,8 милиони грижи за деца или за деца и за возрасни, за вкупно 65,7 милиони индивидуални старатели .
- 63 проценти од негувателите се во брак и / или живеат со партнер, а две третини (66 проценти) се жени.
- Една третина (34 проценти) се грижат за две или повеќе лица, со 86 проценти кои се грижат за роднина - повеќе од една третина се грижат за родител и еден од седум (14 проценти) кои се грижат за своето дете.
- Типичната старателка е 48-годишна жена која обезбедува повеќе од 20 часа на нега секоја недела.
Платени старатели
Формалните старатели ги вклучуваат професионалци и парапрофесионалци кои се компензирани за да обезбедат услуги за здравствена заштита и лична нега во домот.
- Во домовите за здравствена заштита во 2008 година беа вработени 958.000 лица.
- најголем број на вработени / FTEs се помошници за домашна помош и RN.
- од 1993 до 2008 година, вработувањето во домот се зголеми просечно 5,4 проценти годишно (510.000 на 961.400).
Соодветност на грижата
Домашна нега е рентабилна услуга за поединци кои закрепнуваат од болничкиот престој и за оние кои поради функционална или когнитивна попреченост не се во состојба да се грижат за себе. Домашната нега ја зајакнува и дополнува грижата обезбедена од членовите на семејството и пријателите и го одржува достоинството и независноста на примачот. Пациентите кои добиле услуги за домашна нега, исто така, имаат помала веројатност да бидат повторно примени за болничка нега.
Предизвици
Во 2011 година индустријата се соочи со нов предизвик. Корисниците на Medicare се потребни за да видат лекар 90 дена пред или 30 дена по започнувањето на домашните здравствени услуги, со цел домашната здравствена агенција да добие надомест. Според стариот закон, лекарот може да препише домашна здравствена заштита за пациентите да примаат услуги, но лекарот не мораше да го види пациентот за таа одлука.
Според новото правило, лекарите треба да пополнат формулар со кој се потврдува дека тие или друг давател на здравствена заштита, како што е практикантот на медицинската сестра, видел пациент со специфична цел да ја утврди потребата на пациентот за нега во домот. Ова е во прилог на тековните обврски на лекарите за препишување домашна здравствена заштита и потпишување на план за нега, кој обично се развива од страна на домашната здравствена агенција.