Ниацин (никотинска киселина) е лек за намалување на холестеролот кој може да влијае на сите аспекти на вашиот липиден профил , Поточно, студии покажале дека никотинската киселина може:
- Зголемете ги нивоата на HDL до 25%
- Долен ЛДЛ холестерол до 35%
- Намалување на триглицеридите до 50%
Иако може да се добие ниацин со продолжено ослободување (никотинска киселина) со рецепт, постојат и други формулации на ниацин кои се достапни без рецепт и се релативно евтини.
Иако ниацин може да не бара посета на вашиот лекар за рецепт, тоа не значи дека е сосема безбедно да го земете. Една неодамнешна, голема студија (AIM-HIGH студија) откри дека лицата со кардиоваскуларни заболувања кои земаат ниацин со продолжено ослободување забележале зголемени нивоа на HDL - но не забележале намалување на ризикот од кардиоваскуларен настан - како што е мозочен удар или срцев удар - или смрт. Всушност, не беа забележани разлики помеѓу индивидуите во оваа студија, земајќи го статин и ниацин наспроти земање само на статин. Дополнително, лицата што земале никотинска киселина во оваа студија имале повисока инциденца на исхемични потези. Поради фактот што немаше промена во ризикот од смрт или компликации од кардиоваскуларни болести и загриженоста за зголемување на исхемичните мозочни удари, истражувачите рано ја прекинаа оваа студија.
Чести несакани ефекти забележани со ниацин вклучуваат испирање на кожата, гадење, топли удари и срцеви палпитации.
Меѓутоа, може да се појават и други сериозни несакани ефекти и може да се зголемат ако имате една од следните медицински состојби:
- Гихт - Ниацин може да ги зголеми нивоата на урична киселина, зголемувајќи ги вашите шанси за доживување на напад на гихт.
- Дијабетес - Дијабетичарите кои земаат ниацин може да забележат зголемување на нивото на шеќер во крвта што побрзо.
- Пептична улкусна болест - Студиите кои ја испитуваат употребата на никотинска киселина со продолжено ослободување имаа извештаи за развој на пептичен улкус. Механизмот со кој се јавува ова не е познат.
- Болест на црниот дроб - земањето ниацин може да предизвика зголемување на ензимите на црниот дроб, што може да стане уште повисоко кај лицата кои веќе се дијагностицирани со заболување на црниот дроб.
- Бубрежна болест - Има слаба функција на бубрезите може да предизвика ниацин да се акумулира во крвта, можеби и токсични ефекти.
- Бременост - Нема доволно студии за адекватно да се процени безбедноста на ниацин кај вашето бебе. Затоа, треба да се консултирате со вашиот здравствен работник ако сте бремени или планирате да забремените.
- Доење - Студиите покажаа дека ниацин се излачува во мајчиното млеко, сепак, не е целосно познато дали дозите дадени за намалување на холестеролот исто така може да му наштетат на бебето.
- Кардиоваскуларни болести - земање ниацин може да ги влоши некои кардиоваскуларни состојби, како што е нестабилна ангина.
- Нарушувања на крвавењето - земање на ниацин производи може да ја намали вашата способност за тромб - и да ја зголемите способноста за крварење. Ова исто така може да се случи ако земате антикоагуланси или "разредувачи на крв", како што се Кумадин (варфарин) или аспирин.
Во студиите, некои лица кои земале ниацин гарантирале намалување на дозата или резултирале со прекинување на ниацин поради несакани ефекти.
Поради потенцијално сериозните несакани ефекти и недостатокот на корист за кардиоваскуларното здравје, ниацин не се препорачува како лек што треба да го земате доколку сакате да ги намалите нивоата на липидите. Ниацин најверојатно ќе биде разгледан од вашиот здравствен работник ако не сте во можност целосно да ги контролирате нивоата на липидите со други лекови - како што е земање само на статин или комбинација на статин и езетимиб.
Значи, ако барате да вклучите ниацин во вашиот режим за намалување на липидите, најпрво разговарајте со вашиот лекар. Тој или таа може да имаат други начини за безбедно намалување на нивото на холестерол и триглицериди, и подоцна може да сметаат за ниацин, ако другите терапии не работат.
Извори:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO Достапно на: http://www.micromedexsolutions.com. Пристапено на 10 февруари 2016 година
Дипиро Ј.Т., Талберт Р.Л. Фармакотерапија: Патофизиолошки пристап, 9-ти ед 2014 година.
AIM-HIGH Инспекторите. Ниацин кај пациенти со ниски нивоа на ХДЛ холестерол и примање на интензивна статинска терапија. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Стоун Н.Ј. и сор. 2013 ACC / AHA Упатство за третман на крвен холестерол за намалување на атеросклеротичниот кардиоваскуларен ризик кај возрасните. Тираж 2014; Циркулација 129 (25 Suppl 2): S1-45