Време е да се проактивни во водечкиот скрининг
Флинт, Мичиген го направија водечкиот скрининг на радарот на сите. Градот претходно добил водоснабдување од езерото Хурон и реката Детроит. Во 2014 година, сепак, снабдувањето со вода беше наместо извори од реката Флинт. За жал, реката не била соодветно третирана за да се спречи корозија на цевките што можеле да истеклат метали и други токсини во водата.
Крајниот резултат? Олово нивоа шилеста во вода, а градот се соочи со јавното здравство криза.
Што прави владата за тоа?
Трагедијата во Флинт не е прва од ваков вид. Опасностите од труење со олово се познати со децении, и да, владата на Соединетите Држави презеде чекори за интервенција. За една, Агенцијата за заштита на животната средина (ЕПА) има протоколи за намалување на ризикот од изложеност на олово на скала во заедницата. Центрите за Medicare и Medicaid, исто така, обезбедуваат упатства за екранот за можно изложување на олово кај децата.
Главната цел е да се спречи експозицијата на олово на прво место, да се идентификуваат случаи на изложеност кога тие се случуваат, и да се обезбеди рана терапија за сите деца погодени од покачените нивоа на олово во крвта. Само на овој начин можеме да ги спречиме, или барем да ги минимизираме, долгорочните здравствени компликации кои можат да произлезат од токсичниот метал.
Големото прашање: дали работи?
Што се случува кога сте изложени на олово
Изложеноста на олово може да биде штетна за секого. Меѓутоа, кај децата, тоа може да биде особено опасно, што влијае на нивниот невролошки и когнитивен развој. Оловото токсичност кај возрасните, од друга страна, има тенденција да се насочи кон периферниот нервен систем.
Не постои класична презентација за труење со олово.
Симптомите се разликуваат и може да вклучуваат и следново:
- Анемија
- Промени во однесувањето, вклучувајќи агресија, хиперактивност, раздразливост и / или летаргија
- Развојни прашања, вклучувајќи губење на пресвртници, низок IQ и задоцнување на јазикот
- Висок крвен притисок
- Гастроинтестинална болест, вклучувајќи абдоминална болка, анорексија, гадење и / или повраќање
- Болест на бубрезите
- Невролошки симптоми, вклучувајќи атаксија, халуцинации, главоболка, мускулна слабост и / или напади
- Репродуктивни проблеми, вклучувајќи неплодност, ниско либидо и / или спонтан абортус
Вие и вашиот лекар треба да бидете во потрага по невообичаени симптоми или експозиции кои би можеле да го загрозат вас или вашето дете.
Каде може да бидете изложени на олово
Повеќе луѓе се изложени на олово отколку што мислите.
Кризата со вода на Флинт нè потсетува дека оловото може да се исцеди во вода низ цевки и нивните тела. Цевките направени пред 1930 година често содржеле олово, ставајќи постари домови или јавни водоводи на поголем ризик за изложување на вас на метал.
Изненадувачки, EPA предупредува дека зградите со старост помалку од пет години веројатно ќе имаат загадена вода. Тоа е затоа што современите водопроводчици често користат оловно залемени за да се приклучат на бакарни цевки. Ризикот се намалува по пет години, бидејќи изградбата на минерални наслаги во цевката на крајот ја изолира водата од оловото во лемењето.
Друга заедничка изложеност е бојата базирана на олово, која не е продадена во САД од 1978 година. Ова не ве става во јасно ако поседувате понов дом бидејќи олово може да остане таму и на други места што ги посетувате. Секоја структура изградена пред 1978 година можеше да користи бои на база на олово, дури и јавни згради, огради, опрема за игралишта и училишта. Со текот на времето, бојата може да чип, па дури и да се распадне во мали фрагменти. Оловните честички можат да плови во воздухот или да се соберат на површини како прозорец прагови. Може дури и да ја контаминира почвата.
Исто така, се појавија загрижености за производите што се оладени со олово увезени од други земји .
Размислете за олово кога купувате странски бонбони, керамика, лекови, керамика или играчки. Во вториот, оловото е пронајдено и во бојата и во пластика.
Олово за труење како прашање за јавно здравство
Вообичаено труење беше проблем во Флинт, но може да биде проблем за вас?
Во ЕПА се наведува дека нема безбедно ниво на изложеност на олово. Поради тоа, тој наложува да се следат јавните водоводи за контаминација на олово. Ако концентрациите на олово надминуваат ниво од 15 делови на милијарда во повеќе од 10 проценти од потрошувачките чешми, тогаш мора да се преземат мерки. Овие активности мора да бидат преземени од страна на системот за вода и вклучуваат:
- Преземање чекори за оптимизирање на третманот за контрола на корозија за системи за вода кои опслужуваат 50.000 луѓе или повеќе
- Известување и едукација на јавноста за проблемот и начинот на кој се однесува
- Замена на делови од оловни сервисни линии кои се под контрола на системот за вода
За жал, не е секогаш можно да се елиминираат сите изложености на олово. Третманот на вода со антикорозивни хемикалии може да го намали оловото, но не може да се отстрани од истекување во вода од чешма.
Медицинска скрининг за труење со олово
Останува фактот дека избегнувањето на сите изложености на олово не е секогаш возможно. За таа цел, важно е да се прикаже можно изложување на олово кај високоризични популации, имено деца.
Центрите за контрола на болести и превенција и Американската академија за педијатрија препорачуваат скрининг за деца со сомневања за изложеност, односно оние кои моментално или претходно живеат во постари домови или оние со кои имаат браќа или сестри или соиграчи со зголемено ниво на олово во крвта.
Сепак, сите деца кои се запишани во Medicaid , се должни да примаат тестови за скрининг во крвта на возраст од 12 месеци и 24 месеци. Ако едно од овие деца нема скрининг во досието документирано во медицинското досие и тие се на возраст помеѓу 24 и 72 месеци, нивниот здравствен работник е должен да ја добие.
Скрининг за олово лесно се прави. Потребна е примерок од крв што може да се собере или од едноставен прст или од традиционално крвно исцртување со игла вметната во вашата вена. Примерокот може да се собере во канцеларијата на вашиот лекар или во лабораторија.
За жал, не се прикажуваат сите деца со право на учество. Медикеидните податоци во 2015 година покажуваат дека биле прикажани само околу 38 проценти од децата на возраст помеѓу 12 и 24 месеци. Националниот комитет за обезбедување квалитет (NCQA), непрофитна организација, објави податоци кои проценуваат дека само 66 проценти од 2-годишните деца запишани во Medicaid биле прикажани за нивоа на олово во текот на изминатите две години. Меѓутоа, само 30 држави кои оваа мерка ја пријавија на NCQA, така што ова можеби не го одразува вистинскиот национален просек.
Каде одиме овде?
Бидејќи се води повеќе скрининг на олово, бројот на деца кои ќе се покаже дека имаат покачени нивоа на олово во крвта најверојатно ќе се зголемат. Тоа значи дека треба да имаме ресурси за да не се прикажуваат само, туку и да се третираат засегнатите.
Medicaid продолжува да обезбедува скрининг за сите деца, без оглед на претпоставениот ризик, и препорачува да се преземат следниве мерки во другите здравствени агенции:
- Соработка со државните здравствени агенции за да ги евидентираат децата кои не биле тестирани
- Контактирање со давателите на здравствени услуги за да се осигура дека децата ги прикажуваат како што се бара
- Додавање на барања за скрининг во менаџирани договори за нега
- Зголемување на тестирањето преку програми за жени, доенчиња и деца (WIC) и локални здравствени клиники
Медикеид се надева дека овие заеднички напори ќе можат да ги задржат најранливите деца безбедни од долгорочни здравствени компликации.
> Извори:
> Податоци за труење со води од детството, статистика и надзор. Центри за контрола на болести и превенција веб-сајт. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Покривање на тестирање на крв за деца запишани во Медикејд и Програмата за детско здравствено осигурување. Веб-страница на Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Олово. Веб-страница на Агенцијата за заштита на животната средина на САД.https: //www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Цанг К, Галаска С. Водечко труење кај децата. Сем Фармер. 2010 март 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html