Оваа 'рскавица е критична за функцијата на рамото и е подложна на повреда
Рамниот зглоб е топчести и сокетни зглобови, слични на колкот. Сепак, приклучокот на рамениот зглоб е исклучително плитко и затоа инхерентно нестабилен. Ова значи дека коските на рамената не се одржуваат соодветно. Потребна е дополнителна подршка - тоа е местото каде што доаѓа лабурот. Оваа 'рскавица е важна за правилно функционирање на рамо, бидејќи искината лабура може да влијае на движењето.
За среќа, повеќето третмани не се инвазивни.
Што е лабрумот?
За да се компензира за плиткото рамо со грло, зглобот има манжетна од 'рскавица наречена лабура која формира чаша за крајот на раката на коската (humerus) да се движи внатре. Лабрурот кружи на плитко грло со грло (на glenoid) за да се направи подножјето подлабоко.
Оваа манжетна на 'рскавицата го прави рамото зглоб многу постабилно и овозможува многу широк спектар на движења (всушност, опсегот на движења што рамената може да го направи многу далеку од било кој друг зглоб во телото).
Зошто лаброт се кине?
Лабрумот е направен од дебело ткиво кое е подложно на повреда со траума на рамениот зглоб. Кога пациентот ја одржува повредата на рамо , можно е пациентот да има солза. Лабрумот исто така станува сѐ поотпорен со возраста и може да се излаже и да се раскине како дел од процесот на стареење.
Неколку различни механизми се опишани како причини за супериорни солзи на раб во рамото.
Понекогаш причината е ненадејна повреда, како што е силна компресија или ненадејно влечење на раката. Спротивно на тоа, некои повреди на зглобовите се резултат на повторувачка повреда на рамото, како што е случајот со активностите за фрлање над глава.
Многу студии се извршени и тие ги идентификуваа специфичните позиции на рамениот дел каде што лабурот е особено изложен на ризик за повреда.
Во зависност од активноста и позицијата на раката, вашиот доктор може да го утврди најверојатниот тип и место на повреда на латералите.
Симптоми на искинатиот лабрум
Симптомите на лабарална солза зависат од тоа каде се наоѓа солзата, но може да вклучуваат:
- Болка во сенката на рамото
- Фаќање на рамо со движење
- Болка со специфични активности
Покрај тоа, некои видови на лабарални солзи, посебно Банкарт лезија , може да го зголемат потенцијалот за дислокации на рамениците .
Дијагностицирање на лабром солзи
Лекарот обично ќе води внимателна историја на повредата и болката што предизвикува проблеми. При испитување може да се извршат специфични тестови за откривање на различните видови солзи.
Тестови за снимање често се изведуваат покрај физичкиот преглед. Редовниот рентген обично не покажува абнормалности. МРИ обично е најдобриот тест за откривање на оштетување на ларалите.
Ако постои специфична загриженост во врска со повреда на лабаратоста, МРИ се изведува со инјектирање на додаток на гадолиниум (боја) во рамениот зглоб. Оваа инјекција драматично ја подобрува точноста на МРИ во откривањето на солзата.
Видови лабрални солзи
Најчестите модели на лабрални солзи се:
- СЛАП Солзи : Ова најчесто се гледа кај спортистите како што се бејзбол-играчи и тенисери. На искината лабава се гледа во солза на SLAP е на врвот на рамото, каде што бицепсната тетива се прицврстува на рамото.
- Бандарски солзи : Состојба на Bankart е ладна солза која се јавува кога рамето се дислоцира . Кога рамото излегува од зглобот, лабчето е растргнато и го прави рамото поподложно на идните дислокации.
- Постериор Лабрал Солзи : Постирни лабрални солзи се поретки, но понекогаш се гледаат кај спортистите во состојба наречена внатрешно зафаќање . Во овој синдром, ротаторската манжетна и лабурот се заглавуваат заедно во задниот дел на рамото.
Третман на искинат лабрум
Лекувањето на искинатиот лабур зависи од видот на солзи што се случиле. Повеќето лабрални солзи не бараат операција; сепак, кај пациенти кои имаат постојани симптоми и покрај поконзервативни третмани, може да биде потребна хируршка интервенција.
Вообичаено, првите чекори се едноставни чекори за да се фокусираат на дозволување на телото да ја излечи повредата и да се повлече воспалението. Работата со физиотерапевт може да помогне да се подобрат механиките на рамениците да го намалат оштетениот лакр во рамото. Во случаи кога рамото е нестабилно или ако поедноставните чекори за третман не успеат, може да се разгледаат повратни третмани. Тип на третман исто така варира врз основа на специфичниот тип на солза.
Од збор до
Лабралните солзи се честа појава во рамото. Не секоја рапа солза бара хируршки третман, но овие повреди можат да бидат извор на болка и тешкотии со одредени активности. Додека повеќето лабрални солзи можат да се подобрат со нехируршки третмани, лабаралните солзи кои водат кон нестабилност на рамото, може да бараат поавативни третмани. Разговарајте за тоа што е вашата најдобра опција со вашиот лекар.
> Извори:
> Keener JD, Brophy RH. "Супериорни лабрални солзи на рамото: патогенеза, евалуација и третман" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Симон JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Предна глонохмерална нестабилност: стратегија за хируршки третман базирана на патологија" J Am Acad Orthop Surg. 2014 мај; 22 (5): 283-94.