Плодови на плунковни жлезди
Сиалолитијаза е медицински термин за камења на плунковната жлезда. Овие камења или камења се главно составени од калциум, но исто така содржат магнезиум, калиум и амониум. Вашата уста има три плунковни жлезди кои можат да развијат камења: паротидни, субмандибуларни, сублингвални и мали плунковни жлезди. Поради тоа што се големи, долги и имаат бавен плунковен тек, најверојатно ќе се развие камен на плунковна жлезда во вашата псоријандибуларна плунка.
Децата ретко развиваат сиалолитијаза и најчесто се среќаваат кај мажи на возраст меѓу 30 и 60 години. Повеќето камења се појавуваат само во една жлезда, но можно е да се формираат повеќе камења одеднаш. Подмалибуларните камења сочинуваат 80-92 проценти од сите сиалолитијаза, додека пакронидните камења сочинуваат поголем дел од останатите случаи на 6 до 20 проценти. Сублингвалните и минорните жлезди имаат релативно низок ризик за развој на камен.
Функција на плунката
Плунката главно се состои од вода, но исто така содржи и мали количества електролити, калциум, фосфат, важни антибактериски соединенија и дигестивни ензими. Антибактериските својства на плунката се заштитат од:
- орални инфекции
- хронична сува уста
- болест на непцата
- расипување на забите
Дигестивните ензими во плунката почнуваат да ја разложуваат храната пред да ја проголтате и плунка најчесто се ослободува како одговор на мирисот и вкусот на храната.
Дополнителни функции на плунка вклучуваат да ни помогне да проголтаме и разговараме.
Плунката е произведена од неколку жлезди лоцирани во устата и грлото. Главните плунковни жлезди потоа ја транспортираат плунката низ мали цевки наречени плунковни канали кои на крајот ја ослободуваат плунката во разни места во устата, особено под јазикот и подот на устата.
Трите пара на големи плунковни жлезди се нарекуваат паротидни, субмандибуларни и сублингвални жлезди.
Во прилог на главните плунковни жлезди, постојат повеќе помали жлезди, наречени мали плунковни жлезди, кои се наоѓаат во усните, образите и низ ткивото што ја обложува устата.
Причини за сиалолитијаза
Услови како што се дехидрација кои предизвикуваат задебелување или намалена содржина на вода во плунката може да предизвикаат калциум и фосфат во плунката да формираат камен. Камењата често се формираат во плунковните канали и можат или целосно да го попречат плунковниот канал, или делумно да го затворат. Може да се развие сиалолитијаза, дури и ако сте здрави, и причината не е секогаш можно да се утврди. Сепак, состојби кои можат да предизвикаат дебела плунка и последователна сиалолитијаза вклучуваат:
- дехидратација
- употреба на лекови или состојби кои предизвикуваат сува уста (диуретици и антихолинергици)
- Сиорген синдром , лупус и автоимуни болести во кои имунолошкиот систем може да ги нападне плунковите жлезди
- зрачна терапија на устата
- гихт
- пушењето
- траума
Мали камења кои не го блокираат протокот на плунка може да се појават и да не предизвикаат симптоми. Меѓутоа, кога протокот на плунка станува целосно блокиран може да предизвика поврзаната плунковна жлезда да се зарази.
Симптоми на сиалолитијаза
Симптомите обично се појавуваат кога се обидувате да јадете (бидејќи тоа е кога стимулира протокот на плунка) и може да се повлече во рок од неколку часа после јадење или обид за јадење. Ова е важно да му кажете на вашиот лекар бидејќи тоа може да помогне да се разликува сиалолитијаза од други состојби. Симптомите на сиалолитоза може да вклучуваат:
- оток на зафатените плунковни жлезди кои обично се појавуваат со оброци
- потешкотии при отворање на устата
- потешкотии со голтање
- болна грутка под јазикот
- тврд или чудна деликатна плунка
- сува уста
- болка и оток обично околу увото или под вилицата
Тешките инфекции на плунковната жлезда може да предизвикаат длабоки симптоми, вклучувајќи треска, замор, а понекогаш и забележителен оток, болка и црвенило околу зафатената жлезда.
Дијагностицирање на сиалолитијаза
Отоларинголог , или ЕНТ, е лекар квалификуван за дијагностицирање и лекување на сиалолитијаза. Иако лекарите во други специјалитети исто така може да ја дијагностицираат или лекуваат оваа состојба. Вашиот доктор ќе ја разгледа вашата медицинска историја и ќе ја испита главата и вратот, вклучувајќи го и внатрешноста на устата. Понекогаш каменот може да се почувствува како грутка. Историски, се користеше сиалограф, каде што се употребуваше боја во плунковниот канал проследен со рентген, но ова е повеќе инвазивно отколку современите МРИ или КТ скенови кои не се инвазивни.
Третман на сиалолитијаза
Третманот на сиалолитијаза зависи од тоа каде е каменот и колку е голем. Мали камења може да се истуркаат од каналот и можеби ќе можете да го олеснате ова со пиење многу вода или масирање и примена на топлина во областа. Понекогаш докторот може да го притисне каменот од каналот и во устата со користење на тап предмет и нежно да ја испитува областа.
Големите камења на камени плочи може да бидат потешки за отстранување и понекогаш да бараат операција. Понекогаш тенка цевка наречена ендоскоп може да се вметне во канал ако каменот може да се види со ендоскоп докторот може да вметне друга алатка која потоа се користи за повлекување на каменот. Понекогаш отстранувањето на каменот може да се постигне со мал засек, во тежок случај целата жлезда и каменот можеби ќе треба да бидат хируршки отстранети.
Во случај на инфицирана жлезда, вашиот лекар може да препише орален антибиотик. Никогаш не земајте антибиотици без да видите лекар.
Извори:
Американска академија за отоларингологија - хирургија на главата и вратот. Плункови жлезди. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Трпелив. co.uk. Камења на плунковни жлезди (калциумови камења). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Фазио, С.Б. и Емерик, К. Саливари. Во: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com