Синусна инфекција, исто така наречена синузитис, е воспаление на воздушните шуплини во коските околу носот и очите. Кога местата за одводнување за синусите се блокирани, тие се полнат со слуз и може да почувствувате болка и притисок. Акутните синусни инфекции често почнуваат со воспаление од алергии или вирусна инфекција (како на пример студ) и понекогаш се развиваат во бактериска инфекција.
Хроничните синусни инфекции обично се должат на постојаното воспаление. Структурните абнормалности во синусите може да доведат до хроничен или рекурентен синузитис. Исто така се гледаат и фалсивни синусни инфекции, особено кај луѓе со ослабен имунолошки систем.
Синусите
Синусите се шупливи вдлабнатини во коските околу твоите очи, носот, образите и челото. Тие ги вклучуваат фронталните, максиларните, сфеноидните и етмоидните синуси. Синусите се наредени со мукозни мембрани кои вообичаено произведуваат течност (мукус) што помага да се запрат какви било остатоци. Клеточните клетки слични на косата ги мембараат мембраните и се движат по слуз, кои обично се одводнуваат во носните пасуси и се проголтуваат во текот на денот.
Меѓутоа, кога местата за одводнување на синусите се блокирани, синусите не може да се исцедат и може да се развие инфекција. Слузницата за време на инфекцијата е задебелена со воспалителни клетки и се менува од водени до дебели и јасни до жолти или зелени.
Симптоми
Синусните инфекции може да се поделат во различни категории врз основа на тоа колку трае инфекцијата.
Со акутен синузитис , симптомите се присутни помалку од четири недели. Субакутен синузитис укажува на симптоми кои се присутни повеќе од четири, но помалку од 12 недели.
Симптомите често поврзани со акутен и субакутен синузит вклучуваат:
- Болка во лицето и притисок врз инволвираните синуси (и)
- Назална конгестија
- Обоен назален исцедок
- Намалување на чувствата на мирис и вкус
- Треска
- Главоболка
- Лош здив / лош вкус
- Замор
- Кашлица
- Болка за заби
- Ушни притисок / болка
Вирусна синус инфекција има тенденција да се подобрува со секој изминат ден (и без третман). Акутна бактериска синусна инфекција, од друга страна, се претпоставува ако вашите симптоми се прошират последните 10 дена, се влошуваат откако ќе се подобрат или се тешки.
Акутна инвазивна габична инфекција е редок тип кој се јавува кај луѓе со сериозно потиснат имунолошки систем. Симптомите започнуваат со треска, кашлица, главоболка и главоболка. Тие брзо развиваат симптоми на очите (оток, промени во видот) и симптоми на инволвирање на мозокот.
Дијагностициран е со хроничен синузитис кога симптомите се присутни 12 или повеќе недели.
Симптомите на хроничен синузитис може да бидат благи и мора да се состојат од најмалку две од овие:
- Назална конгестија
- Postnasal капе или течење на носот со слуз
- Болка или притисок во лицето
- Намалено чувство на мирис и вкус
- Хронична кашлица (кај деца)
Ако хроничниот синузитис се должи на неинвазивен габичен синузитис (габична топка), има неколку симптоми, кои може да вклучуваат само чувство на полнота, синусен притисок и некои испуштања.
Хроничниот инвазивен габичен синузитис најчесто се среќава кај имунокомпромитирани пациенти и ги покажува вообичаените симптоми на хроничен синузитис за подолг период, но може да развие сериозни симптоми на намален вид и неподвижност на очите додека напредува инфекцијата.
Се смета дека имате рекурентен синузитис кога имате четири или повеќе синусни инфекции во една година. Овие синусни инфекции имаат вообичаени симптоми на акутен синузитис и се решаваат помеѓу епизоди.
Компликациите од синусната инфекција се невообичаени, но можно е инфекцијата да се шири на ткивата околу очите, черепот или мозокот. Веднаш побарајте лекар ако имате симптоми како што се висока температура, оток околу очите или челото, конфузија, тешка главоболка или промена на видот.
Причини
Што е во коренот на вашата синусна инфекција зависи од видот што го имате.
Акутни или субакутни синусни инфекции
Акутна или субакутна синус инфекција започнува со воспаление на носните пасажи поради иритант, алергија или инфекција, како што е обичната настинка. Резултирачката блокада на дренажните места на синусите е она што води кон развој на самата инфекција.
Хронични или рекурентни синусни инфекции
Хроничен или рекурентен синузитис обично е предизвикан од постојано воспаление, а не од инфекција. Може да се развие поради алергиски ринитис , габични алергии, заболување на респираторна агрегат (AERD), аспирин-екстаза, изложување на надразнувачи (како чад од цигари) или повторени вирусни инфекции.
Други причини за хронични или рекурентни синусни инфекции вклучуваат структурни абнормалности во носните пасажи и синуси, како што се отклонетиот септум (структурата која го дели носниот премин на две страни); зголемени аденоиди; зголемени турбини (структури кои го загреваат воздухот во носот); назални полипи; и други коскени абнормалности кои можат да ги спречат дразбите на синусите.
Фацијални синусни инфекции
Григална синус инфекција може да се развие или како неинвазивна габична топка или како инвазивна габична инфекција која може да ги оштети блиските структури. Габична топка може да се развие кога мртвите клетки и остатоци од воспаление или повреда се акумулираат во синусот и габата која нормално е присутна во воздухот почнува да расте. Ова може да предизвика понатамошно иритација и воспаление. Инвазивните габични инфекции се почести кај луѓе со нарушен имунолошки систем. Видовите на откриени габи се присутни во воздухот, но вообичаено не го напаѓаат телото. Тие можат само да растат кога имунитетот на телото е многу низок.
Заеднички фактори на ризик
Имаат алергиски ринитис или инфекција на горниот респираторен тракт се високо на листата на фактори на ризик за акутен и хроничен синузитис. Може да биде повеќе склон кон било кој вид на синузитис ако имате структурни абнормалности кои ја попречуваат дренажата на синусите.
Проблемите со ниска имунолошка функција се најголем фактор во предиспонираноста на луѓето кон габичен синузитис, но исто така го зголемуваат ризикот од разни видови вирусни и бактериски инфекции. Имунодефициенциите може да се јават како резултат на генетски проблем (како што е цистична фиброза ), инфекција (како што е ХИВ / СИДА) или болести кои влијаат на нивоата на антителата (како што е мултипли миелом ). Дијабетесот исто така може да биде фактор на ризик за габични синусни инфекции.
Други болести кои можат да ја зголемат можноста за појава на синусни инфекции на лицето вклучуваат гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) и не-алергиски ринитис .
Дијагноза
Синусна инфекција се дијагностицира врз основа на вашите симптоми и физичкиот преглед од страна на вашиот здравствен оператор. Ниту еден друг тест обично не е потребен за некомплицирана акутна или субакутна синус инфекција. Ако се сомневате на алергии, може да бидете известени за тестирање на алергија. Ако имате рекурентен или хроничен синузитис, вашиот лекар може да нарача Х-зраци или КТ слики за да ја побараат основната причина. Микроскопското испитување и културата на аспират од синусите може да помогне да се дијагностицираат габични или отпорни бактериски инфекции.
Во тешки случаи на синузитис, особено оние кои не одговараат на вообичаените медицински третмани, може да бидете упатени до специјалист за специјална орто нос и грло (ООТ) или отоларинголог .
Третман
Типичната акутна / субакутна вирусна синус инфекција ќе се разреши за 10 дена или помалку. Вие или вашето дете ќе треба само третман за симптомите за да обезбедат удобност и олеснување. Солениот спреј за нос или, за возрасни, наводнување со назален солен раствор , може да помогне да се отстрани слузот од носните пасажи и синуси. Овие лекови исто така може да бидат корисни за возрасни со рекурентен или хроничен синузитис.
Примарниот третман за бактериски синусни инфекции е 10 до 14-дневен курс на антибиотици (обично амоксицилин, амоксицилин-клавуланат или доксициклин).
Третманот за хронична синусна инфекција често вклучува назален спреј за стероиди. Во случаи на тешка воспаление, често се препорачува употреба на орални стероиди како што е преднизон во време од три до 10 дена. Други корисни лекови вклучуваат локални или орални деконгестанти. Антибиотиците можат или не можат да бидат препишани во зависност од тоа дали постои бактериска инфекција. Ако е така, терапијата може да трае четири до шест недели.
Некои луѓе бараат операција за решавање на тешка синусна инфекција, особено за една комплицирана од структурни проблеми или назални полипи . Ендоскопска хирургија, исто така, може да биде потребна за габични синусни инфекции.
Од збор до
Додека синусната инфекција може да изгледа како незначителна работа за некои, таа може да биде прилично ослабувачка додека ја имате, често оттргнувајќи од речиси сè, но од непријатност што ја предизвикува. Запомнете дека олеснувањето е обично денови. Додека чекате, земате повеќе одблекувачи за болка, пиете многу течности, добивате многу одмор, користете овлажнител, и со пријатна топла компресија на лицето можете да помогнете. И ако вашите симптоми перзистираат повеќе од 10 дена, погрижете се повторно да разговарате со вашиот лекар.
> Извори:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA клиничка пракса Упатство за акутен бактериски риносинузитис кај деца и возрасни. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Хамилос ДЛ. Хроничен ринозинузитис (Надвор од основите). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis- beyond -the-basics.
> Радојчиќ Синуситис. Кливленд Клинички центар за континуирана едукација. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Третман на хроничен синузитис. Информирано здравство Онлајн: Институт за квалитет и ефикасност во здравството. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Клиничка пракса Упатство за дијагностицирање и управување со акутен бактериски синузитис кај деца на возраст од 1 до 18 години. Педијатрија . 2013; 132 (1): e262-80.