Назалните полипи се израстоци кои се резултат на воспалените мукозни мембрани во синусите и назалните пасажи. Тие можат да се прошират на отворањето на ноздрите, па дури и до подрачјето на грлото и да ги блокираат носните премини.
Назалните полипи често се поврзани со други хронични болести и имаат тенденција да траат подолго време. Тие дури можат да се вратат и после медицинските третмани или хируршко отстранување.
Болести поврзани со назалните полипи
Назалните полипи може да се појават заедно со многу други респираторни заболувања, како што се алергиски ринитис , хроничен синузитис (поради бактериски и габични инфекции), астма и алергија на аспирин . Се чини дека назалните полипи се почести кај луѓе со не-алергиски ринитис и неалергична астма, наместо алергиски типови на овие состојби.
Назалните полипи, исто така, може да бидат знак на болести на имунодефициенција. На пример, носните полипи кај деца може да бидат знак на цистична фиброза. Други имунодефициенции, како што се примарна цилијарна дискинезија, Churg-Strauss синдром, селективен IgA дефицит и вообичаена варијабилна имунодефициенција (CVID), може да бидат поврзани со назални полипи.
Генерално, назалните полипи се релативно ретки, се јавуваат кај само 4% од населението. Сепак, овој број е значително повисок кај луѓето со други болести, како што се оние наведени погоре.
Знаци и симптоми на носните полипи
Поголемиот дел од луѓето со назални полипи ќе доживеат назална конгестија, која може да биде тешка, што не е потпомогната од типични лекови за алергија.
Другите чести симптоми вклучуваат:
- Течниот нос со јасна или обоена слуз
- Загуба или намалено чувство на мирис и вкус
- Главоболка
- Синусен притисок
Сепак, фацијалната болка е многу почеста кај луѓето со хроничен синузитис во споредба со оние со назални полипи.
Лице со тешки назални полипи, всушност, може да ги види полипите во нивните ноздри кои изгледаат како купчиња од јасно Jello-O.
Долготрајните назални полипи може да доведат до проширување на носниот мост, што може да резултира во очите што се појавуваат да бидат подалеку.
Како се дијагностицираат назалните полипи?
Во некои ситуации, лекарот може да направи дијагноза на назален полип со испитување на назалните премини. Ова може да вклучува и назална ендоскопија, што подразбира поставување на мала камера во носот за да се добие подобар изглед на носните пасуси. Почесто, сепак, потребна е КТ ("мачка скенирање") на синусите да се направи дијагноза.
Бидејќи други болести често се присутни кога едно лице има назални полипи, можеби ќе треба да се направат дополнителни дијагностички тестови.
Како се третираат носните полипи?
Назалните полипи може да се третираат и од хируршка и од медицинска терапија. Во тешки случаи, често се бара хируршка интервенција за отстранување на назалните полипи и секоја придружна синусна инфекција . Сепак, со оглед на тоа што назалните полипи имаат тенденција да растат во најмалку една третина од пациентите, треба да се избегнува прекумерна употреба на операцијата.
Најдобрата терапија за назални полипи обично вклучува употреба на хируршка терапија проследена со медицински терапии, бидејќи овој пристап помага да се намали можноста полипите да се вратат назад.
- Назални стероидни спрејови и капки
Тематски назални стероидни спрејови , како што се Флоназа (флутиказон пропионат) и Насонекс (мометазон фуроат), можат да помогнат во намалувањето на големината на назалните полипи и да се спречи појавувањето на полипи после операцијата. Некои лекари користат назални стероидни капки, наместо спрејови, со цел подобро да навлезат во носните пасажи и да стигнат до назалните полипи.
- Кортикостероиди
Оралните кортикостероиди , како што е преднизон, може брзо да ја намалат големината на назалните полипи и се корисни кај луѓе со тешки симптоми. По краток курс на кортикостероиди (околу 1 до 2 недели), сепак, локалните назални стероидни спрејови се во состојба подобро да ги контролираат симптомите и да спречат поголеми полипи.
Во некои случаи, како на пример кога габични синузитис е причина за назални полипи, може да се бараат ниски дози на орални кортикостероиди за недели до месеци по операцијата, со цел да се спречат појавувањето на полипи.
- Антилеукотриенски лекови
Оралните антилеукотриен лекови, како што се Синглаир (Монтелукаст), се теоретски корисни кај луѓе со назални полипи - особено кај оние со аспиринска алергија. Познато е дека луѓето со аспиринска алергија имаат високо ниво на леукотриени , па затоа лековите што ги блокираат овие хемикалии треба да помогнат во намалување на симптомите на хронична синусна болест и формирање на полипи.
- Назално салено наводнување
Наводнувањето со назален солен раствор може да биде особено корисно кај луѓето со назални полипи и хронични синусни инфекции. Ова е особено точно за оние кои имале хируршка операција, бидејќи солината може да ги исплакне синусите, а не само носните пасуси.
- Алергиски шут
Многу алерголози може да користат алергиски снимки во обид да ги лекуваат или да спречат назалните полипи да се зголемат назад по операцијата. Најдобри податоци за употреба на алергиски снимки се кај оние со алергиски габични синузитис; алергиските снимки, исто така, може да се покажат како корисни во оние со назални полипи и докази за значајни алергиски предизвикувачи.
Извори:
> Бахерт Ц, ван Коувенберг П. Назални полипи и синузитис. Во: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Мидлтон алергија, принципи и практики. 6-ти ед. Филаделфија: Мосби, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Назал полипоза: ажурирање. Curr Opin Алергија клиника Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Скалирање ГК. Споредба на медицински и хируршки третман на назалната полипоза. Тековни извештаи за алергија и астма. 2002; 2: 494-9.