Ако вашиот лекар посочи дека може да имате неалергичен ринит, што значи тоа? Кои се различните форми на оваа состојба и како се третираат?
Преглед
Неалергискиот ринитис е медицинска состојба од непозната причина, што доведува до симптоми многу слични на алергиски ринитис, или поленска треска. Околу половина од луѓето кои страдаат од алергии исто така имаат неалергиска компонента на нивните симптоми.
Неалергиски наспроти алергиски ринитис
Додека симптомите на состојбите се многу слични, не-алергискиот ринит се разликува од ринитис на многу начини. Некои од нив вклучуваат:
- Алергискиот ринитис има тенденција да биде сезонски проблем, додека симптомите на не-алергиски ринитис се обично во текот на целата година.
- Алергискиот ринитис има тенденција да влијае на децата и младите, додека не-алергискиот ринит има тенденција да биде почест како што луѓето стареат.
Форми
Неалергискиот ринитис има многу различни форми:
- Вазомоторниот ринитис е поттикнат од физички состојби како силни мириси, парфеми, промени во температурата и влажноста, чад, гасови и силна сончева светлина. Повеќето пациенти доживуваат течење на носот, назална капка и / или назална конгестија. Чешањето на носот и очите обично не е присутно.
- Инфективниот ринит е типично поврзан со вирусна или бактериска инфекција, а симптомите можат да имитираат синус инфекција , со болки во лицето и со зелен празнење на носот. Сепак, овие пациенти немаат докази за синусна инфекција на х-зраците. Овој процес на болеста сама по себе се решава во рок од неколку дена и одговара на орални антибиотици во тешки или продолжени случаи, исто како што би можело да има и инфекција на синусот.
- Хормоналниот ринит може да се појави во текот на бременоста ( бременост ринитис ) и кај пациенти со ниска тироидна функција. Бремените жени обично имаат симптоми на тешка назална конгестија што се случуваат во текот на нивниот втор месец од бременоста, и ова може да трае додека не се роди бебето. Симптомите обично исчезнуваат кратко по породувањето.
- Ринитис предизвикан од лекови може да се јави кај многу пациенти кои користат лекови со висок крвен притисок, апчиња за контрацепција и нестероидни антиинфламаторни лекови (како аспирин и ибупрофен).
- Ринитис медикаментоза е поврзана со прекумерна употреба на контра-деконгестивни спрејови, како што се Африн (оксиметазолин), со симптоми на тешка назална конгестија и течење на носот. Луѓето кои прекумерно ги користат овие спрејови во основа стануваат "зависници" од лековите, кои имаат потреба од повеќе и повеќе лекови за контрола на нивните симптоми.
- Густатарен ринитис може да биде поврзан со храна или алкохол, но ретко се должи на алергиска причина. Луѓето кои страдаат од оваа форма на ринитис доживуваат течен нос, обично со јасна, водена течност, особено по јадење топла или зачинета храна.
- Ринитис поврзан со киселинска рефлуксна болест е особено честа кај малите деца, со симптоми на назална конгестија, течење на носот и пост-назален капе. Симптомите може да имаат тенденција да се појават по тешки оброци или во утринските часови откако лицето има рефлукс на киселина додека лежи навечер.
Дијагноза
Може да биде многу тешко да се дијагностицира неалергискиот ринитис само од симптомите на лицето. Дијагнозата обично се базира на историјата на симптоми, употреба на лекови, други познати медицински проблеми и физички преглед.
Тестирањето на алергијата ќе биде негативно кај пациент со не-алергиски ринитис, и ова обично е потребно за да се осигура дека алергиите не играат улога во симптомите на лицето.
Третман
Избегнување на иритирачки предизвикувачи кои предизвикуваат симптоми е најдобриот начин за лекување на не-алергиски ринитис, но не секогаш можно. Типично, пациентите со не-алергиски ринитис не реагираат на лекови против хистамин, бидејќи хистаминот не предизвикува симптоми.
Лекови кои се барем делумно ефикасни вклучуваат рецептни назални стероидни спрејови и антихистамински назални спрејови и орални деконгестанти .
Пациентите со симптоми на постојан "капе" нос и пост назален капе можат да имаат корист од ефектот на сушење на антихолинергичен назален спреј, како што се Atrovent nasal (назален ипратропиум) и се чини дека се најкорисни за вазомоторен и вкусен ринитис.
Ринитис за време на бременоста може да реагира на спрејови со солен нос , а ринитис медикаментоза бара запирање на над-контра-топични деконгестиви и често го заменува со назален спреј на рецепт.
Третманот на други форми на не-алергиски ринитис може да биде специфичен за пациентот и да побара грижа за лекар. Алергиските снимки, или имунотерапијата, се неефикасни во третманот на не-алергиски ринитис.
Во крајна линија
Неалергискиот ринитис може да изгледа многу слично на алергискиот ринитис, но бидејќи не реагира на лекови насочени кон алергии, важно е да се одреди кој тип на ринитис страдате. Бидејќи многу луѓе со алергиски ринитис исто така страдаат од не-алергиски ринитис, ова може да биде тешко. Често се тестира за да се отфрлат алергиите за да се утврди причината, освен ако не е присутна очигледна причина, како што е бременоста.
Имајте на ум дека симптомите на не-алергиски ринитис, исто така, може да укажуваат на хронична синусна инфекција која бара поинаков пристап кон третманот. Разговарајте со вашиот лекар за вашите симптоми, особено ако не најдете олеснување со вашите тековни третмани.
Извори:
Baroody, F. Неланергичен ринитис: механизам на дејствување. Имунологија и алергија клиники на Северна Америка . 2016. 36 (2): 279-87.
Еифан, А. и С. Дурам. Патогенеза на ринитис. Клиничка и експериментална алергија . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, М., Licari, А., Дел Guidice, М. и G. Marseglia. Неалергиски ринитис кај деца: епидемиолошки аспекти, патолошки карактеристики, дијагностичка методологија и клинички менаџмент. Светски весник за методологија . 2016/6 (4): 200-213.