Дали очите се прозорец кон она што се случува лошо со мозокот во фибромијалгија ? Истражувањето објавено во 2015 и 2016 година сугерира дека тоа би можело да биде.
Широко се верува дека фибромијалгијата е состојба на централниот нервен систем, кој го вклучува мозокот и 'рбетниот столб. Исто така ги вклучува и очите и структурите кои им помагаат на нашите мозоци да го протолкуваат она што го гледаме.
Главен меѓу овие структури е оптичкиот нерв, кој е сличен на кабел составен од многу помали влакна. Меѓу нив е слој на нерви наречен слој на нервните влакна на ретината (RNFL).
Овие нервни влакна се од особен интерес за истражувачите поради други неодамнешни истражувања кои откриваат дисфункција на малите нервни влакна . Тоа сугерира дека, кај луѓе со фибромијалгија, невропатијата со мали влакна (оштетување на нервите) може да биде одговорна за барем дел од болката.
Во две студии, шпанските истражувачи исто така откриле докази за невропатија во малите влакна на окото.
Проблеми со крвниот проток
Во студијата објавена во 2015 година, истражувачите го погледнаа протокот на крв во оптичкиот нерв и RNFL. Протокот на крв, исто така наречен перфузија , се претпоставува дека е неправилен во неколку региони на мозокот на луѓе со фибромијалгија.
Истражувачите ги испитаа и фотографираа очите на 118 лица со оваа состојба, плус 76 здрави луѓе во контролната група.
Сликите потоа беа анализирани со посебен софтвер. Истражувачите заклучиле дека очите на фибромијалгија всушност покажале ниска стапка на перфузија во неколку сектори, но единствената значајна разлика била кај одредени RNFL.
Разредување на оптичкиот нерв
Студијата објавена во 2016 година се базира на тоа истражување, во кое учествуваат многумина исти истражувачи.
Овој пат, тие вклучија 116 луѓе со фибромијалгија и 144 во контролната група.
Тие најдоа:
- значително намалување на RNFL кај фибромијалгија во споредба со контролите
- чистење на повеќе структури во окото
- поголемо намалување на оптичкиот нерв кај оние со тешка фибромијалгија отколку кај оние со поблаг случај
- поголемо чистење на оптичкиот нерв во подгрупи без депресија отколку кај оние со депресија
Невродегенерација
Пред сега, фибромиалгијата се смета за не-невродегенеративна, што значи дека немало оштетување или уништување на биолошките структури, бидејќи тие се познати како други невролошки болести како што се мултиплекс склероза или Алцхајмерова болест .
Сепак, ова истражување сугерира дека фибромијалгијата, всушност, може да вклучи некоја невродегенерација во структурите во централниот нервен систем.
Ова, во комбинација со претходно истражување за оштетување на мали нервни влакна во кожата, може да значи дека дегенерацијата не е ограничена само на централниот нервен систем, туку може да се прошири и на периферниот нервен систем, кој ги вклучува нервите во екстремитетите, рацете и нозете.
Односот меѓу фибромијалгија, оптичкиот нерв и невродегенерацијата
Фибромијалгија отсекогаш претставувала проблеми за лекарите. Имаме болка, но нема очигледна причина.
Ако ова истражување е точно, што ние нема да знаеме додека не се повтори, тоа би можело да значи дека нашата болка доаѓа од многу разбирлив извор. На крајот на краиштата, невропатската болка веќе долго време е препознаена. Одненадеж, нашата "мистериозна" болка воопшто не е мистериозна.
Од друга страна, отвора нови врати за сослушување. Ако имаме оштетени нерви, тогаш зошто? Што ја предизвикува штетата?
Можните кандидати би можеле да вклучуваат автоимунитет, кој ќе го вклучи имунолошкиот систем и ќе ги нападне нервите како да се бактерии или вируси, како и проблеми со тоа како телото користи супстанции кои растат или одржуваат нерви.
Истражувачите веќе долго време шпекулираат за можниот автоимунитет кај фибромијалгија, но досега немаме цврсти докази кои укажуваат на тоа. Сега, кога истражувачите откриле вистинска штета, тие можат да добијат подобар увид во тоа каде да бараат автоимуна активност. Тие, исто така, можат да ги утврдат недостатоците или неефикасноста во начинот на одржување на нервите.
Кога станува збор за дијагностички тестови, премногу е рано да се каже дали абнормалностите во окото може да доведат до пообјективен тест отколку што во моментов го имаме. Ако е така, тоа би било голем напредок во откривањето на фибромијалгија.
Бидејќи проредот беше полош во потешки случаи, тоа може да обезбеди маркер за лекарите за следење на третманите, како и прогресија.
Исто така, можно е овие откритија да доведат до насочени третмани.
Ние нема да го знаеме целосното влијание на ова истражување за некое време, бидејќи секој напредок во дијагностиката и третманите ќе мора да дојде по понатамошните истражувања или ги потврдува или противречи овие наоди.
> Извори:
> Гарсија-Мартин Е, Гарсија-Кампајо Ј, Пуебла-Гудеа М, и сор. Фибромиалгија е корелирана со редемарни нервни влакна. PLoS One. 2016 септември 1; 11 (9): e0161574.
> Пилар Бамбо М, Гарсија-Мартин Е, Гутиерес-Руиз Ф, и сор. Студија за промени во перфузијата во оптичкиот диск кај пациенти со синдром на фибромијалгија со користење на нов софтвер за колориметриска анализа. Весник франка офталмологија. 2015 Сеп, 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Зелер Д, Кан АК, и сор. Патологија на мали влакна кај пациенти со синдром на фибромијалгија. Мозокот: списание за неврологија. 2013 јуни; 136 (Pt 6): 1857-67.