Кај фибромијалгија , вртоглавица, слаба рамнотежа и паѓања се чести поплаки. За некои луѓе, тие се мала вознемиреност што се поклопува повремено. Во други, тие можат да бидат сериозно изнемоштени и да доведат до редовни повреди.
Паѓањето, а особено паѓа често, е сериозен проблем. Последното нешто што ви треба кога веќе сте во постојана болка е да се повредите цело време.
Честите падови или проблеми со рамнотежата исто така може да доведат до страв од паѓање.
Овој страв може, од своја страна, да те исплаши да остане активен, дури и во рамките на вашите граници. Според една студија во Клиничка ревматологија, 73 отсто од луѓето со фибромијалгија имаат страв од физичка активност, а речиси 75 проценти имаат проблеми со рамнотежата.
Паѓањето е помалку симптом и повеќе е последица на симптомите на вртоглавица и лоша рамнотежа. Во оваа состојба, проблеми со падот и рамнотежата можат да бидат поврзани со промените во тоа како одиме.
Па зошто фибромиалгија ги вклучува овие проблеми? И што можеме да направиме за нив?
Фибромијалгија и вртоглавица
Во фибромијалгија, вртоглавица најчесто се појавува кога за првпат ќе застанеш. Слично е и со чувството на "брзање од глава" од кога престанувате премногу брзо, само тоа може да се случи кога и да одите од лежење или седење за да стоите. Ненадејниот почеток на вртоглавица може да ве натера да се нишате на нозете, да се тетерави, или дури може да ве натера да паднете или да ослабите.
Вртоглавица и несвестица во оваа состојба може да бидат врзани за одредена подгрупа, според студијата од 2017 објавена во European Journal of Pain . Во прилог на вртоглавица и несвестица, оваа подгрупа исто така имала највисоки нивоа на болка, како и различни симптоми и преклопувачки состојби, вклучувајќи когнитивна дисфункција ("фибро магла"), нервозни мочен меур, вулводвинија и синдром на немирни нозе.
Истражувањата покажуваат дека овој симптом произлегува од дисфункција на автономниот нервен систем (ANS), кој се нарекува дисавтономија . ANS е вклучен со многу критични функции во вашето тело, вклучувајќи го отчукувањата на срцето, крвниот притисок, респираторната стапка, температурата на телото, метаболизмот и варењето.
Вртоглавица што резултира од диссутономија може да се нарече ортостатска нетолеранција , хирутензија со посредство на нервно или постурална ортостатска тахикардија (POTS). Во суштина, овие работи значи дека срцето и мозокот не комуницираат правилно едни со други.
Што треба да се случи е дека кога ќе застанете од лажена или седечка положба, АНС го зголемува крвниот притисок за да се бори против гравитацијата и да чува доволно крв во мозокот. Со дисавтономија, ова не се случува како што треба. Наместо тоа, крвниот притисок всушност може да се намали кога стоите, а резултатот е вртоглавица или слабоглавост. Во POTS, срцевиот ритам се забрзува со опаѓање на крвниот притисок.
Вртоглавица може да биде поврзана со срцеви палпитации, заматен вид, зголемен пулс, болка во градите и вид на несвестица наречена вазовагална синкопа.
Сепак, не сите со вртоглавица поврзана со фибромијалгија се онесвестуваат. Во студијата од 2008 година, истражувачите велат дека вртоглавица и палпитации се почести отколку несвестица.
Тие, исто така, велат дека POTS е една од најчестите симптоми на фибромијалгија што тие ги набљудувале за време на тестовите за навалување, што го мери вашиот одговор на промените во позиција.
Проблеми со рамнотежа и гајта кај фибромијалгија
Додавањето на можноста за паѓање, истражувањата покажуваат дека луѓето со фибромијалгија одат различно од здравите луѓе. Студијата од 2009 година покажа дека околу 28 проценти од луѓето со оваа болест имаат абнормална одење (начин на одење).
Во студијата за функционални перформанси од 2017 година, истражувачите рекоа дека одењето и рамнотежата се сериозно оштетени во оваа состојба. Разлики вклучени:
- значително пократка должина на движење
- побавно темпо
- начинот на кој телото се движи при одење
Истражувачите забележаа дека разлики во одењето и рамнотежата се полоши кај луѓето кои имале повеќе болка , вкочанетост, замор, анксиозност и депресија. Тие препорачале лекарите да ја проценат одѕивот и држењето на своите пациенти со фибромијалгија со цел да најдат најдобар вид на рехабилитација и превенција на есен за нив.
Оваа студија е дел од растечката научна литература која покажува балансирање и проблеми со одењето во оваа состојба што може да доведе до паѓање. Сепак, оценувањето и лекувањето на овие симптоми можеби не е висок приоритет за вашиот лекар. Ако тие се загрижени за вас, бидете сигурни дека ќе ги изведе на вашиот следен состанок.
Намалување на вртоглавица и опаѓачки ризик кај фибромијалгија
Колку поуспешни сте во лекувањето на вашата фибромијалгија, толку помалку овие симптоми треба да бидат проблем. Меѓутоа, ако им треба повеќе внимание или сте биле во можност да најдат ефективни третмани за фибромијалгија, имате неколку опции.
За вртоглавица од POTS, ортостатска хипотензија или хирутноза со посредство на нервно, вашиот лекар може да препорача лекови кои помагаат. Тие може да вклучуваат SSRI / SNRIs , бензодиазепини и бета блокатори . Некои од овие лекови може да помогнат да се ублажат други симптоми на фибромијалгија, како и SSRI и SNRI-и најчесто се препишуваат за оваа болест. Вашиот лекар може исто така да препорача промени во животниот стил.
Ако пушите, истражувањата објавени во ревматолошките списанија Joint, Bone, Spine сугерираат дека напуштањето може да помогне да се олесни несвестицата и неколку други симптоми на фибромијалгија.
Кога станува збор за рамнотежа и одење, физикалната терапија е чест третман. Исто така, можеби ќе сакате да го прашате вашиот лекар дали нешто како јога , таи чи , или чигонг е безбедно за вас.
Додека не најдете начини да ги подобрите овие симптоми, плаќа да бидете внимателни. Асистивните уреди како што се трска или патнику може да ви помогнат да ги задржите на нозе. Поставените вежби може да бидат најбезбедните опции, и тие секако се подобар избор отколку да бидат помалку активни отколку што може да биде.
> Извори:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Променети функционални перформанси кај пациенти со фибромијалгија. Границите во човечката невронаука. 2017 26 јануари; 11: 14.
> Ли СС, Ким СШ, Нах СС, и сор. Пушењето навики влијае на болка и функционални и психијатриски карактеристики кај фибромијалгија. Заеднички, коска, 'рбетот. 2011 мај; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Автономна дисфункција кај синдромот на фибромијалгија: постурална ортостатска тахикардија. Тековни ревматолошки извештаи. 2008 декември; 10 (6): 463-6.
> Русек Л, Гарднер С, Магуир К, и сор. Пресек на анкетата, која ги проценува изворите на стравот поврзан со движењето кај луѓето со синдром на фибромијалгија. Клиничка ревматологија. 2015 јуни; 34 (6): 1109-19.
> Вотсон Н.Ф., Бухвалк Д, Голдберг Ј, и сор. Невролошки знаци и симптоми кај фибромијалгија. Артритис и ревматизам. 2009 Сеп, 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et al. Идентификување на подгрупи на фибромијалгија со употреба на кластерска анализа: односи со клинички варијабли. Европско списание за болка. 2017 фев; 21 (2): 374-384.