Зборувајќи заедно
Кога имате изнемоштени болести што влијаат на сите аспекти од вашиот живот, нормално е да прашате "зошто?" Кога станува збор за фибромијалгија (FMS), постојано додаваме се повеќе и повеќе парчиња на загатката. Додека ние сеуште немаме целосна слика, ние се приближуваме.
Експертите многу учат за тоа што води кон ФМС, но сè уште не се знае зошто овие работи доведуваат до ФМС во некои, а не во други.
Многу експерти веруваат дека состојбата е поврзана со генетска предиспозиција , која може да го расчисти тоа прашање.
Фибромијалгија е групирана во две категории: примарно и секундарно. Примарната FMS е најчестата и се нарекува и "идиопатска" FMS, што значи дека има непозната причина. Секундарната FMS е поврзана со други причини за хронична болка.
# 1 - Примарна (идиопатска) фибромијалгија
Осомничени причини за примарната ФМС вклучуваат абнормалности во мозокот и хормоните, хронично нарушување на спиењето, психолошки и социјални ефекти и мускулни абнормалности. Истражувањето исто така се гледа во повеќе други насоки, со различен успех.
Мозочни и хормонски абнормалности
Истражувањата покажуваат, со ФМС, деловите на вашиот централен нервен систем кои се занимаваат со сигнали за болка, работат поинаку од другите луѓе. Ова се нарекува централна сензибилизација .
Истражувачите знаат дека луѓето со FMS можат да имаат бројни абнормалности во нивната хормонална, метаболна и мозочно-хемиска активност, но не се сигурни дали се работи за причинители на фибромијалгија или ефект на болка и стрес врз централниот нервен систем.
Некои физички промени во мозокот се откриени.
Луѓето со FMS може да имаат абнормалности во следниве случаи:
- Серотонин : ниски нивоа
Серотонин влијае на циклусот на спиење, нивото на болка и чувствата на благосостојба. Ниските нивоа се поврзани со депресија , мигрена и синдром на нервозно дебело црево , од кои сите често се јавуваат кај луѓе со FMS.
- Мелатонин : ниски нивоа
Некои студии покажуваат дека земањето мелатонин може да ги намали нивоата на болка, да го подобри спиењето и да помогне во олеснувањето на симптомите на депресија кај луѓето со ФМС. Сепак, други студии покажаа малку или никакво подобрување. - Норапринефрин и допамин : ниски нивоа
Ниските нивоа на норадреналин може да доведат до губење на будност, ментална магла , депресија и апатија. Вашето тело го користи норадреналинот за да создаде допамин, а нискиот допамин резултира со болка во мускулите, понатамошна когнитивна дисфункција и проблеми поврзани со движењето (т.е. тремор, лоша рамнотежа, несмасност). - Глутамат и ГАБА : надвор од рамнотежа
Работата на глутаматот е да ги натегнете клетките на мозокот. Важно е за учење и други ситуации кои бараат брзо размислување. Работата на ГАБА е да се спречи глутамат и да го смири вашиот мозок. Во ФМС, истражувањата покажуваат дека нивоата на глутамат се премногу високи во однос на ГАБА, што може да доведе до претерана стимулација, па дури и смрт на мозочните клетки. - Стрес хормони: ниски нивоа
Недостатоците во стрес хормоните кортизол и норепинефрин го прават вашето тело помалку способно да се справи со психолошкиот или физичкиот стрес. (Физичкиот стрес вклучува инфекција или напорна активност.) - ИГФ-1 хормон за раст: ниски нивоа
Овој хормон го промовира растот на коските и мускулите. Ниските нивоа се поврзани со проблеми со размислување, ниска енергија, мускулна слабост и нетолеранција кон студ. Ова ниво може да биде маркер на FMS, а не причина.
- Супстанција П : високи нивоа
Супстанцата P е хемиски гласник во нервниот систем поврзан со перцепција на болка. Ако имате премногу, вашиот мозок добива премногу сигнали за болка. Луѓето со FMS може да имаат до три пати поголема нормална количина во нивната спинална течност. - Абнормална перцепција на болка: високи нивоа на активност
Некои студии и скенирање на мозокот сугерираат дека пациентите со фибромијалгија имаат премногу активност во делови од мозокот и централниот нервен систем, кои ја обработуваат болката.
Истражувачите се трудат да разберат што значат овие абнормалности и како ова знаење може да доведе до третман.
Хронично нарушување на спиењето
Пореметувања во спиењето и фибромијалгија одат рака и рака, а некои експерти сметаат дека нарушувањата на спиењето се први.
Луѓето со FMS имаат повисоки од просечните стапки на синдром на немирни нозе , нарушување на периодичното движење на екстремитетите (PLMD) и нарушувања на дишењето поврзано со спиење, како што е апнеа за спиење .
Некои проблеми со спиењето на ФМС може да бидат поврзани со нивоата на серотонинот и мелатонин од нервниот систем, кои помагаат во регулирањето на циклусите на спиење и будење.
Психолошки и социјални ефекти
Според студиите, луѓето со FMS се поверојатно од другите да доживеале тешка емоционална и физичка злоупотреба. Ова укажува дека посттрауматското стресно нарушување (ПТСН) или хроничниот стрес може да игра силна улога во развојот на ФМС кај некои луѓе.
Доказите покажуваат дека стресот и ПТСР всушност доведуваат до промени во мозокот, можеби од долготрајна прекумерна изложеност на стрес хормони.
Мускулни абнормалности
Иако овие работи не можат да се тестираат во канцеларијата или клиниката на вашиот лекар, некои истражувања покажаа дека луѓето со FMS имаат три вида мускулни абнормалности:
- Биохемиски
Некои пациенти со FMS имаат ниско ниво на хемикалии на мускулните клетки кои се сигурни дека имате доволно калциум во вашите мускули. Кога нивоата се ниски, мускулите остануваат склучени отколку релаксирачки. - Структурно и протокот на крв
Истражувачите откриле дека луѓето со FMS имаат особено густи капилари (мали крвни садови). Ова може да значи дека вашите мускули не добиваат доволно крв богата со кислород или други соединенија што ви се потребни за соодветна мускулна функција. - Функционално
Експертите не знаат зошто ова е само шпекулира дека болката и стресот на самата болест може да му наштетат на мускулната функција.
# 2 - секундарна фибромијалгија
Секундарната фибромијалгија се појавува или по или во врска со други медицински проблеми, обично едно од следните:
- Физички повреди, особено на вратот
- Анкилозантен спондилитис (артритис кој влијае на 'рбетот)
- Хирургија
- Лајмска болест (може да предизвика ФМС дури и по третманот со Лајм)
- Хепатитис Ц (некои студии укажуваат на ова здружување)
- Ендометриоза
- Други состојби кои вклучуваат централна чувствителност
- Други причини за хронична болка
Кога има друга состојба на работа, таа може да им даде на лекарите вистински предизвик кога станува збор за дијагностицирање на секундарните FMS. Прво, може да биде тешко да се утврди која состојба предизвикува симптоми. Второ, ФМС се смета за дијагноза на исклучување, затоа што треба да се третира нешто што може да се реверзибилизира пред да може лекар да ја дијагностицира.
Ако се сомневате дека имате FMS на врвот на друга состојба, разговарајте со вашиот лекар. Добрата комуникација е често клучот за успешна дијагноза.
> Извори:
> de Zanette SA, et al. БМК фармакологија и токсикологија. 2014 Jul 23; 15:40. Мелатонинската аналгезија е поврзана со подобрувањето на десцендентниот ендоген модуларен систем на болка во фибромијалгија: фаза II, рандомизирана, дводонечна, контролирана студија.