Генетика и групирање во семејства
Прашање:
Дали фибромијалгија наследна?
"Неколку луѓе во моето семејство имаа фибромијалгија и сега покажувам многу симптоми. Тоа ме прави навистина загрижени за моите деца - дали ги осудував на ова? Дали фибромијалгија е наследна?"
Одговор:
Ова е заедничка загриженост. Страшно е да се мисли дека можеме, несвесно, да пренесеме хронична, исцрпувачка болест заедно со нашите деца.
Добрата вест е дека иако тие можат да имаат зголемен ризик, тие апсолутно не се загарантирани да развијат фибромијалгија.
Врз основа на истражувањата, сегашното верување е дека фибромијалгијата не е наследна во класичната смисла, каде што мутацијата на еден ген е одговорна за дадена карактеристика. Тоа се нарекува моноген, и ги контролира работите како сина боја на очите; сепак, доказите покажуваат дека вашите гени може да ви претпостават на фибромијалгија, но на еден комплексен начин, кој вклучува многу гени, што се нарекува полиген.
Која е разликата?
Во класична, моногена, наследна состојба, специфичните гени кои ги добивате од вашите родители се примарен одлучувачки фактор во тоа дали ќе добиете болест. На пример, кај цистична фиброза, детето на родители кои се носители на болести има 25 отсто шанса за развој на цистична фиброза. Тие или добиваат вистинска генетска мутација или не. Ако ја добијат мутацијата, ја добиваат болеста.
Со полигенска предиспозиција, тоа не е толку едноставно затоа што вашите гени само значат дека одредена болест е можна под правилни услови . Тоа значи дека има поголем ризик отколку кај другите луѓе, но не и сигурност. Вообичаено, други фактори мора да дојдат во игра за да ја активираат болеста.
Во фибромијалгија, овие други фактори може да вклучуваат:
- други извори на хронична болка
- автоимуна болест
- нарушувања на спиењето
- хроничен стрес
- заразна болест
- абнормална мозочна хемија
Некои експерти претпоставуваат дека еколошките нешта, како што се чувствителноста на храната или изложеноста на токсини, исто така, би можеле да играат улога.
Тоа значи дека вашето дете можеби наследило генетска предиспозиција за фибромијалгија , но тоа сепак не значи дека тој или таа ќе завршат со тоа. Треба да се земат дополнителни околности за да ги однесат по тој пат.
Генетски врски во фибромијалгија
Истражувачите почнале да бараат генетска компонента на фибромијалгија одамна, бидејќи има тенденција да се кандидира во семејства, во она што се нарекува "кластери". Голем дел од работата вклучува идентични близнаци. Телото на истражување расте од 1980-тите.
Она што го научивме е дека околу половина од ризикот е определен од генетиката, а половина е одредена од други фактори како оние наведени погоре.
Истражувањата ја потврдуваат високата стапка на појава кај семејствата и укажуваат на тоа дека нискиот болчен праг (точката во која сензација станува болна) е честа кај не-фибромиалгичните роднини на луѓе со фибромијалгија.
Ние навистина почнуваме да добиваме слика за специфичните генетски фактори поврзани со фибромиалгија.
Досега имаме повеќе студии кои сугерираат врски со бројни гени, но многу од овие студии не се повторуваат.
Генетските абнормалности кои беа предложени со прелиминарни студии вклучуваат гени кои се занимаваат со невротрансмитери (хемиски гласници во мозокот), кои се вмешани во фибромијалгија, вклучувајќи ги и серотонинот , норадреналинот , допамин , ГАБА и глутамат . Други се вклучени во општа функција на мозокот, борбата против вирусна инфекција и мозочните рецептори кои се занимаваат со опиоиди (наркотични болки) и канабиноиди (како марихуана ).
Додека дознаваме повеќе за овие генетски асоцијации, истражувачите може да идентификуваат кој од нив придонесува за ризикот од развивање на фибромијалгија, како и дали некој може да се користи за дијагностицирање или лекување на состојбата.
Што значи тоа за вашето дете?
Страшно е да мислите дека вашето дете има зголемен ризик да заврши со фибромијалгија. Клучот што треба да се запамети е дека ништо не е загарантирано.
Досега не знаеме што може да помогне во намалувањето на ризикот, но една студија покажува дека близнакот со повисоката емоционална интелигенција е помалку веројатно да се разболи. Вашата емоционална интелигенција е вашата способност:
- да бидат свесни и да ги контролираат своите емоции
- да се изрази како се чувствувате
- да се справат со односите праведно и емпатично
Поттикнување на овие вештини кај вашето дете може да помогне. Стресот е исто така причина за загриженост, па обидете се да ги научите вашите детето позитивни механизми за справување . Ако вашето дете се чини дека се бори со некоја од овие работи, можеби ќе сакате да побарате професионален советник кој може да му помогне на него или неа.
Бидејќи постоечката хронична болка е фактор на ризик за фибромијалгија, можеби ќе сакате да бидете особено свесни за тоа како повредите се лечат и дали вашето дете има мигрени или "растечки болки". Вашиот педијатар треба да биде способен да препорача третмани.
Ние немаме докази дека здравата исхрана и општата физичка кондиција особено го намалуваат ризикот од вашето дете да развијат фибромијалгија, но тие секогаш се добра идеја.
Ако сте загрижени за нешто што има врска со здравјето на вашето дете, не заборавајте да го доведете до вашиот педијатар.
И запомнете дека не сте "осудени" на вашето дете на ништо. Всушност, вашата рана свест може да биде она што ги насочува во друга насока.
Извори:
Бекер РМ, ет. al. Revista brasileira de rheumatologia. 2010 декември; 50 (6): 617-24. Асоцијација помеѓу квалитетот на животната средина, стресот и варијацијата на ген на APOE при определување на подложност на фибромијалгија.
Бурри А, Лаканс Г, Вилијамс Ф. Твин истражување и човечка генетика. 2015 Apr; 18 (2): 188-97. Несоодветен монозиготски пристап кон потенцијалните ризични фактори за хронична широко распространета болка кај женките.
Мацуда Ј.Б., ет. al. Revista brasileira de rheumatologia. 2010 Apr; 50 (2): 141-9. Серотонински рецептор (5-НТ 2А) и катехол-О-метилтрансфераза (COMT) генски полиморфизми: предизвикувачи на фибромијалгија?
Reeser JC, et. al. PM & R: списание за повреди, функции и рехабилитација. 2011 март; 3 (3): 193-7. Гепотипот на аполипротеин Е4 го инхибира ризикот од дијабенезирање со посттрауматска фибромијалгија.
Xiao Y, He W, Расел IJ. Весник на ревматологија. 2011 јуни; 38 (6): 1095-103. Генетските полиморфизми на бета2-адренергичниот рецептор се однесуваат на дисфункцијата на стимулаторниот рецептор поврзан со гуанозин протеин кај синдромот на фибромијалгија.