Проверка на стомакот: Странски објекти по должина на отворот
Проголта храна, а не работи. Кога ги проголтаме нештата, не смееме да проголтаме, како стакло, монети, батерии, накит, џамлии и многу малку доволно мали за да дојдат во устата, тие можат да предизвикаат секакви компликации. Тие, исто така, можат да поминат низ целата територија без да предизвикаат никакви проблеми на сите. Тоа зависи од она што го проголтавте и дали се заглави на патот надолу.
Странски тела на езофагусот
Најчесто место во стомакот за туѓи предмети заглавувам е во вашиот хранопровод. Гутката е медицински термин за гастроинтестиналниот тракт, кој тече од устата, преку хранопроводот, стомакот, тенките црева, дебелото црево и од ректумот. Странските предмети, кои се било какви предмети, освен храната, се со поголема веројатност да се заглават во хранопроводникот, бидејќи се меки и мали, а уште повеќе се смалуваат во неколку места.
Езофагусот е на почетокот на вашиот гастроинтестинален тракт. Ако странското тело го мине низ вашиот хранопровод, тоа има прилично добри шанси да го направи до крај до крајната дестинација. Нема гаранции, но затоа не гледаме толку странски тела во стомакот или цревата.
Езофагот има тенки, многу еластични ѕидови кои лесно можат да ги фатат и да ги поврзат тврдите предмети кои се обидуваат да поминат. Ѕидовите на хранопроводникот се толку плочни што кога нема никаква храна или нешто таму, се распаѓа речиси рамно, како оган црево без вода во неа.
Отстранување на езофагијални странски тела
Излегувањето на работите од езофагусот не е лесно ако се заглавени таму. Во повеќето случаи, докторите треба да стигнат до хранопроводот со уред наречен ендоскоп за да го видат туѓото тело и да го зграпчат. Ендоскоп е цевка со светлина, камера, и некој вид на начин да го зграби објектот.
Ендоскопот може да биде крут или флексибилен. Цврсти ендоскопи се подобри за отстранување на предмети, бидејќи цврстите ѕидови на ендоскоп ги штитат деликатните ѕидови на езофагусот.
Флексибилен ендоскоп мора да го повлече предметот од хранопроводникот, што ги изложува тенки ѕидови на оштетување ако објектот има остри рабови. Од друга страна, флексибилните ендоскопи можат да се користат без општа анестезија (тропање на пациентот и дишење за него или неа). Цврсти ендоскопи не можат да се користат без општа анестезија.
Поголемиот дел од времето, лекарот ќе направи рентген за да види дали тој или таа може да го видат странското тело пред да влезат по него со ендоскоп. Дали објектот може да се види на рентген зависи од тоа од што е направен. Колку е погуста објектот, толку подобро. Металните монети, на пример, многу добро се појавуваат на рентген сликата. Пластичните копчиња, од друга страна, може да бидат целосно невидливи и покрај тоа што се слични по големина на монета.
Тоа е само густината на објектот што одредува дали ќе се види на рентген. Што ако сте го проголтале стаклото, на пример? Тоа е многу видливо на рентгенска слика и покрај тоа што можеби не е многу лесно да се види со ендоскоп (или со голо око).
Знаци и симптоми на езофагијални странски тела
Никој не е сигурен колку странски предмети се проголтуваат секоја година од возрасни или деца.
Освен ако не е познато и пријавено, во статистиката нема да се појави впарено странско тело. Се смета дека некаде помеѓу 40 и 50 проценти од сите пријавени случаи на голтање поминуваат без симптоми. Кој знае колку повеќе се целосно неоткриени?
Постојат дефинитивни знаци и симптоми кои треба да ве натера да обрнете внимание, особено ако се сомневате дека нешто е проголтано што не требало да биде. Ако било кој од следниве се гледа или почувствува, веднаш јавете се на 911 :
- gagging
- неможност за проголтување или смалување
- скратен здив
- повраќање
- стридор (силен звук при дишење што ве потсетува на Дарт Вејдер)
- кашлање крв
Сите од горенаведените укажуваат дека странското тело е заглавено во близина на врвот на хранопроводот. Ова може да доведе до појава на нештата во трахеата (дишните патишта) и ако предметот е доволно голем, тој всушност може да ја притисне трахејата одзади, предизвикувајќи опструкција на протокот на воздух.
Покрај непосредните животни закани, во секое време се сомневате дека нешто е проголтано и може да се почувствува (од страна на лицето кое го проголтало) во грлото или длабоко во градите, веднаш да се обратите кај доктор. Сите ние имавме чип да оди на погрешен начин и да го игнорираме, но не-храна објект е многу поопасен. Ако мислите дека тоа е странско тело и можете да го почувствувате, време е да видите документ.
Особено опасни предмети
Децата прогонуваат повеќе не-прехранбени продукти од возрасните и омилените работи на менито се монети. Момчињата ги проголтуваат повеќе отколку девојчињата (дури и како возрасни). По парички, омилените вклучуваат храна која е преголема за да се проголта, играчки (или делови од играчки) и накит.
Најлошото сценарио е голтање нешто остра, како стакло или метал, или проголта батерии (види подолу). Остри предмети можат да ги перфорираат тенки ѕидови на хранопроводот, што доведува до крварење или инфекција во медијастинумот (празнина во средината на градите, помеѓу белите дробови).
Батерија батерии (исто така познат како диск батерии) се мали, рамни, кружни батерии се најде во часовници и други електроника. Тие сочинуваат само мал процент од сите проголтани туѓи тела, но тие се веројатно најопасни.
Батериите имаат електрично полнење кое се спроведува од страна на ткивата на хранопроводот. Електричното полнење на батерија од копчиња генерира доволно топлина за да ги запали ткивата на хранопроводникот, предизвикувајќи чирови и потенцијално перфорирање на ѕидовите на хранопроводникот, слично како остри предмети. Изгорениците од батериите можат да доведат до ткиво на лузна и долгорочни компликации.
Батеријата батерии се документирани целосно гори низ ѕидовите на хранопроводникот за само шест часа по ингестија. Дури и по отстранувањето на батериите, преостанатите алкалии од батериите можат да предизвикаат дополнителни оштетувања со денови или недели.
Во копчето батерии, големината е важна. Најлошите исходи (94 проценти) доаѓаат од батерии со дијаметар најмалку 20 мм. Најдобар лек е превенција кога станува збор за копче батерии, па се посебно внимателни за да ги задржи подалеку од децата, особено мали деца. Ако се сомневате дека е проголтана батерија на копчиња, веднаш одете во одделот за итни случаи.
Езофагијални странски тела кај возрасните
Децата ги проголтуваат работите затоа што се љубопитни. Возрасните ги прогонуваат непроизводните работи, бидејќи случајно доаѓаат заедно со храната (коски, јами, карпи, протези итн.) Или поради некој вид на нарушување во медицината или однесувањето. Во суштина, лекувањето на туѓите тела кај возрасните е исто како и кај децата - одете на лекар.
Поголемиот дел од времето, возрасните можат да се набљудуваат за да видат дали странското тело ќе помине самостојно. Лекарите имаат помала веројатност да го земат овој такт со децата. Само затоа што некој предмет може да помине, не значи дека ќе биде , и тоа е многу важно да се обиде ова само под грижа на лекар. Лекарот ќе го следи пациентот, често со помош на опрема за снимање, како што се х-зраци или КТ скенови, и бидете сигурни дека предметот ќе излезе без да предизвика значителна штета.
> Извори:
> Амбе П, Вебер С.А., Шауер М., Кнофел ВТ. (2012). Ги проголта странските тела кај возрасните. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Преземено 25 октомври 2016 година.
> Диск батерија гоење: позадина, патофизиологија, епидемиологија . (2016). Emedicine.medscape.com . Преземено 25 октомври 2016 година.
> Управување со ингестирани странски тела и исхрана на храна. Национална директива за клиринг. (2016). Guideline.gov . Преземено 25 октомври 2016 година.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Рудничка-Дрозак, Е., и Rybojad, П. (2012). Странични езофагеални тела во педијатриски пациенти: Тринаесетгодишна ретроспективна студија. Научниот свет весник , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012 / 102.642
> Ујемура, М. (2016). Странско тело за проголтување кај децата - американски семеен лекар . Aafp.org . Преземено 25 октомври 2016 година, од http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html