Дефект на срцето присутен при раѓање
Транспонирањето на големите артерии (ТГА), исто така наречено транспозиција на големите крвни садови, е сериозен дефект на срцето кој е присутен при раѓањето. Во оваа состојба се менува позицијата на двата главни крвни садови кои носат крв подалеку од срцето, аортата и пулмоналната артерија. Се проценува дека транспозицијата на големите артерии се јавува кај 1 на 3.500-5.000 раѓања, при што момчињата се зафатени почесто од девојчињата.
Не е познато што предизвикува TGA.
Во нормално срце , крвта од телото доаѓа во срцето и оди од срцето до белите дробови преку пулмоналната артерија за да добие кислород. Се враќа во срцето и се испумпува на телото преку аортата. Бидејќи пулмоналната артерија и аортата се вклучени во TGA, крвта од телото доаѓа во срцето, но само се враќа назад во телото повторно, без да оди во белите дробови за кислород.
Транспозиција на големите артерии често се јавува и со други срцеви дефекти, како што се вентрикуларниот септален дефект (VSD). Во 10% од случаите, постојат и други видови дефекти при раѓање, како дополнување на TGA.
Симптоми
Симптомите на транспозиција на големите артерии се присутни при раѓање или кратко време потоа. Симптомите вклучуваат:
- Цијаноза - Во TGA има премногу малку кислород во крвта што се испумпува на телото. Бебето има сина боја на неговата / нејзината кожа и има скратен здив.
- Брзо дишење и срцева фрекфенција
Колку е тешка симптомите зависи од тоа дали некој кислород може да влезе во крвта што се испумпува на телото. Вентрикуларниот септален дефект е дупка во ѕидот во средината на срцето. Ако е присутно, може да дозволи крв што има кислород во него да се меша со крвта која излегува во телото.
Во овој случај, бебето би имало помалку цијаноза, или само да го има кога тој / таа плаче или е вознемирен.
Дијагноза
Дијагнозата на транспозицијата на големите артерии се потврдува со ултразвук на срцето, наречен ехокардиограм . Ако TGA е осомничен пред раѓањето, може да се направи ехокардиограм на фетусот во матката. Дијагностицирање на транспозицијата на големите артерии пред раѓањето помага да се осигура дека бебето добива посебен вид на медицинска нега што ќе му треба по раѓањето.
Третман
Набрзо по раѓањето, бебето со TGA ќе започне да прима интравенозно (IV) лек наречен простагландин . Ако не постои дупка во ѕидот во средината на срцето за да се овозможи крв со кислород да се меша со крв што оди во телото, дупката ќе биде хируршка направена со помош на техника наречена балон атријална сепстостомија (исто така позната како Рашкинд постапка).
Сепак, овие третмани се привремени. Бебето треба да има операција на отворено срце за да го поправи срцевиот дефект, со што пулмоналната артерија и аортата се враќаат на нивните точни места (наречена операција на артериски прекинувачи). Операцијата обично се изведува во првиот месец на животот на бебето и може да биде потребна во првите две недели од животот, ако цијанозата е тешка.
До средината на дваесеттиот век повеќето бебиња родени со транспозиција на големите артерии не преживеале повеќе од неколку месеци. Бидејќи се развиени понови, подобри хируршки техники и подобра грижа по операцијата, сликата е променета, а повеќето бебиња со TGA преживуваат без сериозни компликации.
Извор:
> Мартинс, Пола, и Едуардо Кастела. "Транспонирање на големите артерии". Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.