Што треба да знаете за колабираните бели дробови
Пневмоторакс значи воздух во градите и се однесува на акумулацијата на воздухот околу белите дробови, што врши притисок врз белите дробови и предизвикува колапс. Пневмоторакс е релативно честа состојба кај пациенти со сериозна таложена траума во градите . Тој е поприсутен кај пациенти со хронична болест на белите дробови .
Видови
Едноставен Пневмоторакс
Основниот пример на пнеумоторакс се јавува кога воздухот излегува од белите дробови и станува заглавен помеѓу поставата на ѕидот на градниот кош (париетална плевра) и вреќата околу белите дробови (висцерална плевра).
Кај здрави пациенти, овие две плевра се лизгаат еден против друг кога дишеме.
Едноставен пнеумоторакс се јавува кога воздухот се добива помеѓу двата слоја на плеврата и ги издвојува. Гигант меур од воздух го зема ѕидот на градниот кош и го турка белите дробови од патот.
Тензивна пневмоторакс
Додека пнеумотораксот расте, притисокот на воздухот во градите може да доведе до тоа пациентот да не се чувствува со здив и на крајот да доведе до опструктивен шок од притисокот врз срцето и големите крвни садови.
Понекогаш е поголема веројатноста дека тензијата пнеумоторакс ќе се појави кога ќе има отворена рана во градите, со што ќе може да дојде воздухот (погледнете подолу). Лево не лекува, тензијата пневмоторакс е состојба опасна по живот.
Спонтан Пневмоторакс
Повремено, пациентите може да доживеат спонтан пневмоторакс, што е исто како што звучи: пациентот одел заедно, внимавајќи го својот сопствен бизнис, и поп , белите дробови излегуваат во јавноста.
Спонтаните пневмотори се обично едноставни, но можат да се развијат во тензија ако не се лекуваат.
Знаци и симптоми
Знаците и симптомите на пнеумоторакс се прилично конзистентни:
- Недостаток на здив
- Зголемени звуци на белите дробови на погодената страна (движењето на воздухот е ограничено, па звукот е помалку очигледен кога пациентот зема здив)
Кај пациенти кои развиваат напнатост пневмоторакс, белите дробови може да бидат уште послаби, можеби отсутни, а крвниот притисок на пациентот почнува да се намалува поради опструктивен шок. Некои учебници сугерираат дека структурите во средината на градите (трахеа, хранопровод) може да се оттргнат од тешка, напнатост пневмоторакс. Всушност, ова е многу ретка појава и не мора да биде присутна за да може пациентот да доживее напнатост пневмоторакс.
Третман
Секоја повреда на градниот кош, проследена со недостаток на здив, треба да ја види лекар. За сериозни недостаток на здив по повреда, јавете се на 911.
Едноставниот пнеумоторакс може многу да стане самоограничувачки ако не се лекува; што значи дека тоа само ќе се добие толку лошо, а потоа престанете да се влошувате. За жал, не би знаеле дека ако едноставно не го игнорирате пнеумотораксот и чекате.
Тензивниот пневмоторакс е опасна по живот состојба која мора да се третира веднаш. Повикај 911 ако се сомневате во напнатост пневмоторакс или ако знаете дека постои повреда на градниот кош и се сомневате дека се развива во пневмоторакс.
Болничарите ќе третираат напнатост пневмоторакс со вметнување на голема игла (најмалку 14 мерачи со игла со катетер) во просторот веднаш над третото ребро во страната на градите каде што најмногу се намалуваат звуците на белите дробови.
Иглата ќе им овозможи на вишокот притисок од пневмотораксот да се избегне, да се декомпресира торакалната празнина и да се ослободи од недостатокот на здив на пациентот и опструктивниот шок. Постапката е игла тора-тоцентеза .
Скинувањето на раните на градниот кош
Во случаи кога има отворена рана во ѕидот на градите овозможувајќи воздух да влезе во торакалната празнина, освен преку соодветни дишни патишта, тоа се нарекува рана на цицање на градите . Раните од огнено оружје често може да се развијат во цицање на рани од градите.
Раните на градниот кош со цицање се третираат со покривање на нив со херметички завој познат како оклузивен облекување. Тие лесно може да доведат до пнеумоторакс, особено ако се лекува со оклузивен облекување.
Ако пациентот со рана на цицање во градите се третира со оклузивна облекување и станува сериозен за здив откако ќе се смести облекувањето: отстранете го. Отворање на цицање на градниот кош по развивање на напнатост пнеумоторакс ќе им овозможи на градите шуплина да се декомпресира.
Извори:
Чои ВИ. Пневмоторакс . Туберц Респир Дис (Сеул). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / тврд.2014.76.3.99. Epub 2014 Март 29. Преглед. PMID: 24734096
Лај-Фок, С.Ј. Механика на плевралниот простор: фундаментални концепти. Белите дробови . 1987; 165 (5): 249-67. Преглед.