ACL солзите се честа повреда на коленото, која честопати бара од пациентите да имаат операција за реконструкција на искинатиот лигамент. Некои пациенти се борат со одлуката да имаат хирургија за реконструкција на ACL, бидејќи постојат можни ризици од хируршка интервенција. Дознајте за некои од вообичаените компликации на ACL хирургијата и како можете да го обезбедите најдобриот можен исход.
Болка во предниот дел на коленото
Најчестата компликација на ACL хирургијата е болката околу потколеницата .
Оваа компликација е највисока кај пациенти кои имаат хируршка интервенција со пателарен градиент на тетивите, бидејќи овие пациенти имаат коски отстранети од колена додека се дел од таа хируршка процедура. Овие пациенти може да имаат дури и компликации, вклучувајќи патоларна фрактура и пателарна тетива , иако овие се многу невообичаени. Сепак, сите пациенти, дури и оние кои имаат поткожни графтови или донорски графтови, исто така, може да имаат симптоми на болка во предниот колено.
Типичната болка во предниот колено се смета дека е резултат на изменетата механика на зглобот и често може да се надмине со голема физичка терапија. Придржувањето кон пост-оперативните рехабилиони протоколи е важно за спортистите да обезбедат подобрување на нивната механика на коленото.
Инфекција По ACL хирургија
Инфекцијата е ретка компликација, но може да биде сериозна кога ќе се појави. Кога инфекцијата е внатре во зглобот на коленото, постои загриженост дека ACL-графтот станува инфициран . Вашето тело не може ефективно да се бори против инфекцијата на графтот, а понекогаш и графтот треба да се отстрани за да се излечи инфекцијата.
Преземање на чекори за да се избегне инфекција вклучува следниве специфични инструкции пред хирурзите и пред и по операцијата. Многу хирурзи препорачуваат чистење на коленото со антибактериски сапун пред операцијата, а потоа важно е да се следат било какви конкретни упатства за завој по операцијата. Ако имате знаци на инфекција, вклучувајќи треска, треска, зголемена оток на колената или болка, нека вашиот хирург знае што е можно поскоро.
Повторно раздвојување на ACL графт
Повторувањето на прекин на ACL-трансплантатот исто така е невообичаено, но не се јавува. Секогаш кога постои ре-руптура на графтот, вашиот хирург треба внимателно да ги процени можните технички дефекти на првата операција. Можните проблеми кои можат да доведат до повторно раскинување на ACL вклучуваат неоптимално позиционирање на графтот, несоодветна напнатост на графтот или неуспех на фиксација на графтот.
ACL графтови се многу силни. Всушност, ткивото на автографот (ткиво од пателарна тетива или тетива на тетивата) е посилно од сопствениот ACL. Неуспехот на овие графтови често е резултат на еден од овие проблеми. Алографтското ткиво (донорско ткиво), од друга страна, не е толку силно, а стапките на повторно раскинување се значително повисоки кај овој тип на графт. Затоа, спортистите по повисока побарувачка често избираат сопствено ткиво, иако рехабилитацијата може да биде потешка.
Вкочанетост ( артофиброза )
Вкочанетост по ACL хирургија често се среќава. За среќа, повеќето пациенти со вкочанетост можат да ја решат оваа компликација со агресивна рехабилитација. Иако повеќето случаи на вкочанетост може да се решат со рехабилитација, еден исклучок се нарекува циклопска лезија. Циклоп лезија се јавува кога топката на ткиво на лузна се формира во предниот дел на коленото, предизвикувајќи неспособност целосно да го исправи коленото по операцијата на ACL.
Артроскопска операција за чистење на ова ткиво на лузна често е неопходна за пациенти со лезии на циклони.
Најкритичниот чекор за да се избегне вкочанетоста е брзо да се ослабне коленото по операцијата на ACL. Во минатото, лекарите користеле специјални машини за свиткување на коленото, наречени CPM машини , иако тие не покажале дека доведуваат до долгорочно подобрување. Многу хирурзи стануваат поагресивни со почетокот на рехабилитација и избегнување на загради по операцијата , со цел брзо да се ослабне коленото.
Извори:
Гетелман М.Х. и Фридман М.Џ. "Ревизија на хирургија за реконструкција на предниот круцијален лигамент" Џ. Ам Акад Ортоп хирург мај 1999 година, том. 7 бр. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Септичен артритис на коленото по предната круцијална лигаментна хирургија: режим на прилагодување на терапијата" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Артерофиброза на коленото" J Am Acad Orthop Surg Ноември 2007; 15: 682-694.