Формирање на лузна на ткиво околу заедничката после повреда или хирургија
Артофиброзата е состојба која доведува до формирање на лузна во ткиво околу зглобовите. Оваа состојба често следи по трауматска повреда или хируршка процедура. Го ограничува опсегот на движење и може да биде болно. Често се гледа по процедури како што е операцијата за реконструкција на ACL , артерофиброзата се должи на воспаление и пролиферација на ткивото на лузна.
Причини
Артофиброзата може да се развие по повредата на коленото или инфекцијата.
Вашето тело прави ткиво на лузна како одговор на повреда. Често се гледа по операцијата на коленото, вклучувајќи ги и хируршките операции за реконструкција на АКЛ и целокупната артропластика (ТКА). По операцијата, може да се развие ако сте склони кон создавање вишок ткиво на лузна или може да се развие, бидејќи имало инфекција или локален проблем кој не дозволил некомплицирано лекување. Ова може да доведе до контрактури, како и од ткиво на лузни.
Кога се појавува артерофиброза, густо фиброзно ткиво се формира во изобилство. Ова може да се приврзе на зглобот и да спречи нормален опсег на движење .
Превенцијата на артрофиброза најдобро се постигнува со рано движење по операцијата. Артофиброзата беше многу почеста по операцијата на ACL кога докторите ја ограничуваа мобилноста на пациентите. Сега, повеќето хирурзи ги инструкуваат своите пациенти да го придвижат зглобот за неколку часа од операцијата, а артерофиброзата е многу поретка. Оваа забрзана прогресија на рехабилитацијата ја намали веројатноста за артрофиброза.
Знаци и симптоми
Симптомите се болка, вкочанетост и губење на целиот спектар на движење во коленото. Можеби нема да можеш да ја исправиш ногата. Исто така, може да забележите оток, црвенило и топлина во зглобот. Може да слушнете или почувствувате крепитација. Може да се развие лапа.
Дијагноза
Вашиот лекар ќе ви даде физички преглед и разговараат за вашата историја на повреда и хирургија.
Ќе имате МНР и Х-зраци за дијагностицирање на артерофиброза и степенот на проблемот. Вашата способност да го флекате коленото исто така ќе биде оценета.
Третман
Првиот третман за артрофиброза е одмор, мраз и анти-воспалителни лекови за намалување на болката и отокот. Нежните вежби за движење се користат за зголемување на флексибилноста. Физикална терапија се започнува да ја подобри употребата на зглобот.
Ако проблемот со артрофиброзата не може да се реши со агресивна терапија, тогаш може да биде потребна операција за подобрување на движењето на зглобовите. Двете опции се или манипулација под анестезија или хируршко растворање или отстранување на ткивото на лузната. Манипулација е нехируршка процедура каде што вашиот лекар насилно ги свиткува зглобовите додека пациентот е под анестезија за да се скрши формирањето на лузна.
Хирургија за отстранување на лузна ткиво е почеста, и обично ова може да се изведува како артроскопска хирургија, растворувајќи ги адхезиите, наместо да прави отворен дебриџмент. По операцијата, важно е да се започне со агресивна физичка терапија за да се поврати движењето. Ова е насочено кон спречување на понатамошно формирање на ткиво на лузна.
Во преглед на артерофиброза по реконструкцијата на ACL, беше забележано дека половина од пациентите успешно се лекувале без операција, што укажува на успех на нехируршки методи кога се користи прво.
> Извори:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Баде МЈ, Зени ЈА, Стивенс-Лапслеј ЈЕ. Артерофиброза поврзана со вкупната артропластика на коленото. Весник на артропластика . 2017; 32 (8): 2604-2611. doi: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, et al. Артурофиброзата по реконструкцијата на ACL најдобро се третира со чекор-мудар пристап со рано препознавање и интервенција: систематски преглед. Хирургија на коленото, спортска трауматологија, артроскопија . Април 2017 година. Doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.