Сте го повредиле вашето колено и си играле спортови, а го посетивте вашиот ортопед хирург кој наредил МНР на коленото. Резултатите се враќаат: раскинување на предниот круцијален лигамент (ACL) и вашиот лекар препорачува хируршка интервенција за да се поправи. Што треба да направите за да се подготвите за операција? За еден, треба да одите да го видите вашиот физиотерапевт за претходна ACL терапија.
Истражувањата покажуваат дека пред-оперативната физикална терапија-ПТ пред да се поправи ACL-може да помогне да се подобрат севкупните функционални резултати по вашата ACL хирургија.
Физичка терапија за ACL Sprains
Вашиот ACL помага да го поддржите вашето колено со спречување на пролизгување на вашата коска под нозете. ACL може да се појави кога ќе го извртувате коленото одеднаш, обично додека вашата нога е засадена на земја. Ова може да се случи при сечење и трчање брзо или при скокање и слетување.
Знаците и симптомите на ACL-индуцирањето може да вклучуваат:
- Болка во коленото
- Оток во коленото
- Ниво на тешкотии виткање или целосно исправање на коленото
- Чувство на нестабилност на коленото
Ако се сомневате дека имате рак на ACL, треба да одите кај вашиот лекар за да добиете точна дијагноза и да изготвите соодветна стратегија за лекување за вашата специфична состојба. Вашиот лекар може да изврши специјални тестови за да видат дали вашиот ACL е искинат , а МНР може да се искористи за да се потврди сомнителната дијагноза. Третманот за ACL солза може да биде конзервативен, кој се состои од физичка терапија и вежбање, или може да биде поинвазивен, кој се состои од хируршка поправка на вашиот предниот круцијален лигамент.
Не секој кој има ACL солза бара операција. Многу луѓе можат целосно да функционираат со искинат ACL; лигаментот едноставно лечи и опсегот на движење на коленото (ROM) и силата на нозете целосно се враќаат. Проблемот е во тоа што активностите со висок интензитет и спортот може да станат тешки, особено ако спортот бара од вас да скокаат и да слетуваат или да се занимаваат со сечење и менување на насоките брзо додека работите.
Во вакви случаи, коленото со дефицитарност со ACL можеби нема да може да се справи со силите кои се поставени на него додека учествуваат во овие активности. Луѓето кои сакаат да се вратат во спортот на високо ниво можат да изберат да имаат хируршка поправка на нивните ACL. Вашиот лекар може да ви помогне да одлучите за најдобриот третман за вас.
Компоненти на програма за претпристапна програма ACL
Ако имате ACL солза и се соочувате со хируршка интервенција, треба да се обратите кај вашиот лекар ако може да се вклучите во програма за предоперативна физикална терапија. Вашиот РТ може да ја процени вашата состојба и да ги пропише правилните вежби кои ќе ви помогнат да го подобрите вашиот ROM, сила и целокупната мобилност пред операцијата.
Компоненти на програма за физикална терапија пред ACL хирургија може да вклучуваат:
- Вежби за подобрување на ROM-от на коленото
- Вежби за подобрување на квадрицепсите и силата на потколениците
- Вежби за биланс и проприоцепција
- Невромускуларна електрична стимулација (NMES) за подобрување на функцијата на квадрицепс
- Третмани за контрола на оток на коленото
- Невромускулна обука , која вклучува учење да скокне и слета правилно и да го стабилизира коленото додека учествувате во спортски и активности на високо ниво.
Главната цел на предоперативниот ACL PT е да се обнови максималниот ROM ROM, сила и стабилност, така што ќе бидете подготвени да подлежат на операција за поправање на ACL и да имаат најдобар можен исход.
Но, дали е пред-op терапијата навистина вреди?
Што покажува истражувањето?
Кога размислувате за физикална терапија пред ACL хирургија, треба да имате основно разбирање за тоа што објавува објавеното истражување. Тоа може да помогне во водењето на вашиот процес на донесување одлуки кога ќе одлучите да присуствувате на пред-op PT или не.
Една студија објавена во американскиот весник за спортска медицина ги испитувала долгорочните ефекти и функционалните резултати од пациентите кои биле подложени на репродуктивна ACL рехабилитација и оние кои не присуствувале на ПТ пред нивната операција за поправка на ACL. Истражувачите откриле дека пациентите кои учествувале во физичка терапија пред нивната ACL хирургија имале поголемо враќање на стапката на спорт и подобрени оценки за конкретните мерки за исцелување на коленото.
Овие придобивки траеле повеќе од 2 години по операцијата. Пациентите кои учествувале во пре-опи ACL рехабилитација, или преобија, имале подобри функционални резултати со коленото. Едноставно кажано, 2 години по операцијата, пациентите кои го направиле ПТ пред ACL хирургија биле подобри од оние кои не учествувале во претходна физикална терапија.
Друга студија покажа дека пациентите кои учествувале во предоперативната физикална терапија имале подобри резултати за тестирање на една нога хоп 12 недели по нивната операција за поправање на ACL. Хем-тестот за една нога е призната алатка за мерење на подготвеноста на спортистот да се врати во спортот по операцијата на ACL. Пациентите кои учествувале во студијата, исто така, имале подобри резултати во однос на резултатите од кожните резултати во споредба со пациенти кои не учествувале во пред-op PT.
Овие студии може да ве наведат да заклучите дека може да се добијат поголеми бенефиции ако учествувате во физичка терапија пред операција за искината ACL.
Ставањето на сите заедно
Зошто би ја разгледале претходна физичката терапија пред ACL операцијата? Дали вашето колено нема да страда од оток, болка и губење на мобилноста како резултат на операцијата? Дали сите последици ќе бидат изгубени по операцијата?
Можеби така. Но, истражувањата покажуваат дека работата на вашето колено ROM, сила и невромускулна контрола пред операцијата дава позитивни долгорочни резултати. Преземањето време за максимизирање на мобилноста на коленото пред вашата операција може да доведе до подобрување на резултатите по вашата операција. Запомнете дека сите се различни, а повредите и потребите на сите се разликуваат. Разбирање на можните придобивки од пред-op PT пред вашата ACL хирургија може да ви помогне да направите најдобриот избор за вашата специфична состојба.
Ако имате искинато вашиот ACL во вашето колено, треба да зборувате со вашиот лекар за да излезете со план за грижа што е во право за вас. Некои луѓе не бараат операција за нивните искинати ACL. На други лица може да има потреба од хирургија - проследено со пост-оперативна рехабилитација - за да се зголеми нивната функционална подвижност по повредата.
Ангажирање во програма за физикална терапија која се фокусира на подобрување на мобилноста на колената и мускулна контрола може да има придобивки кои траат во пост-оперативниот период. Добра идеја е да разговарате со вашиот лекар или хирург и да прашате дали пред-оперативната физикална терапија за вашата ACL солза е вистинскиот тек на дејство за вашата специфична состојба.
> Извори:
> Фаила, МЈ, етал. Дали продолжените предоперативни рехабилитации влијаат на резултатите 2 години по реконструкцијата на ACL? Студија за компаративна ефикасност помеѓу MOON и Делавер-Осло ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 октомври; 44 (10): 2608-2614.
> Шаарани, СР, ет. Ефект на рехабилитација на исходот од реконструкција на предниот круцијален лигамент. AM J Sports Med. 2013 Сеп; 41 (9): 2117-27.