Шанкроид е сексуално пренослива генитална улкусна болест. Тоа е предизвикано од бактеријата Haemophilus ducreyi . Иако само вертикално се гледа во САД, шанкроид е релативно честа болест во земјите во развој. Како и кај сифилисот , отворените рани предизвикани од шанкроид го зголемуваат ризикот на лицето за добивање на други сексуално преносливи инфекции . Особено, овие отворени рани го зголемуваат ризикот од ХИВ. Тие го прават ова со олеснување на ХИВ да влезе во крвотокот кога лицето е изложено.
Непроменетата кожа е разумна бариера за ХИВ, која не се шири од кожата кон контакт со кожата .
Кои се симптомите на шанкроид?
Раните знаци на шанкроид може да бидат погрешни за сифилис - мала пустула станува чир, обично во рок од 4 до 10 дена по изложувањето. Сепак, чиревите обично растат на поголема големина и се поболни од оние чирови поврзани со сифилис.
Шанкроид, исто така, може да доведе до оток, осетливост и воспаление на лимфните јазли во препоните. Овој несакан ефект не е поврзан со сифилис.
Поради својата реткост, релативно е тешко да се прецизно тестирани за шанкроид во САД. Затоа, ЦДЦ наведува дека лекарите можат да дијагностицираат шанкроид без да ги идентификуваат бактериите H. ducreyi ако се задоволени сите од следниве критериуми:
- Некој има еден или повеќе генитални чирови
- Улкусите и секое отекување на лимфните јазли се во согласност со очекуваниот изглед на шанкроид
- Нема докази за сифилис под микроскоп, или со крвен тест (откако чиревите биле присутни најмалку 7 дена)
- Улкусите тест негативни за HSV , многу почеста генитална улкусна болест во САД
Како се лекува шанкроид?
Chancroid се третира со антибиотици. Двете најпосакувани режими се единечни дози на азитромицин (1g) или цефтриаксон (250 mg, IM).
Исто така, постојат и подолги режими на располагање со употреба на ciprofloxacin (500 mg, 2x / day, за три дена) и база на еритромицин (600 mg орално, 3x / ден, за седум дена). Сепак, третманот е помалку ефикасен за необрежани мажи и лица кои се ХИВ позитивен. Затоа ЦДЦ препорачува лекарот да го прегледа лекарот 3 до 7 дена по започнувањето на третманот. За повеќето луѓе, симптомите ќе почнат да се подобруваат во тој период ако третманот работи.
Слично на тоа, поради реткоста на болеста, секој кој е осомничен дека има шанкроид, исто така, треба да биде тестиран за ХИВ .
Колку е честа појава на шанкроид во САД?
Шанкроид е исклучително невообичаен во САД Иако е многу почест во 1940-тите и 50-тите години, бројот на случаи брзо се намалува почнувајќи од средината на 50-тите години. Имаше кратко зголемување во 1980-тите, што веројатно се должи на новата епидемија на ХИВ. Сепак, бројот на случаи потоа брзо се намалил додека инфекциите не беа доволно ретки за да го отежнат пристапот до тест. Во 2016 година, само 7 случаи биле дијагностицирани во целата земја, само во Алабама, Калифорнија, Колорадо, Масачусетс, Северна Каролина и Јужна Каролина.
Кога се појавува шанкроид во САД, поверојатно е дека ќе се видат кај бегалци или имигранти од Азија, Африка и од Карибите.
Исто така е поверојатно да се види кај некој кој има сексуален партнер во една од овие групи. Шанкроид всушност е во опаѓање низ целиот свет. Тоа најчесто предизвикува во областите каде што ХИВ е ендемичен , бидејќи чиркоидните улцери даваат лесен начин за инфекција.
Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. Надзор над сексуално преносливи болести 2016 година . Атланта: американско Министерство за здравство и социјални услуги; 2017.
> Центри за контрола на болести и превенција. 2015 Упатства за третман на сексуално преносливи болести . MMWR Препорака 2015; 64 (3): 1-138