Прашање: Како се лекува не-гонококиот уретритис (НГУ)?
Одговор:
Повеќето случаи на не-гонококен уретритис (НГУ) се недијагностицирани хламидијални инфекции. Затоа, првата линија на третман за НГУ е иста како и третманот за хламидија .
Ако тој НГУ третман не функционира, и ги зеде сите лекови како што е наведено, вашите лекари треба да истражат понатаму.
Следниот чекор е обично тие да ве проверат за инфекција со трихомонијаза . Ако тој тест е негативен, можеби нема да добиете јасен одговор. (Често НГУ е предизвикана од микоплазма , но тоа е ретко тестирано)
Ако вашиот доктор не може да идентификува што е изворот на инфекцијата, тие обично ќе ве третираат со еден од лековите подолу. Ова е затоа што некои од бактериите кои предизвикуваат уретритис може да биде тешко да се идентификуваат. Затоа, третманот на НГУ на овој начин е ефективен начин да се елиминираат најчестите осомничени лица.
Забелешка: Режимите на лекови подолу се земени од упатствата за третман на СТБ за центрите за контрола на болести. Запомнете дека само вашиот лекар може да каже кој третман е во право за вас.
Препорачани режими за почетен третман со НГУ
Азитромицин 1 g орално во единечна доза
ИЛИ
Доксициклин 100 mg орално два пати на ден во тек на 7 дена
Алтернативни режими
Еритромицин база 500 mg орално четири пати на ден во тек на 7 дена
ИЛИ
Еритромицин етилсукцинат 800 mg орално четири пати на ден во тек на 7 дена
ИЛИ
Левофлоксацин 500 mg орално еднаш дневно во тек на 7 дена
ИЛИ
Ofloxacin 300 mg орално два пати на ден во тек на 7 дена
Понекогаш овие третмани се неефикасни. Тоа е често затоа што инфекцијата е предизвикана од габична или паразитарна инфекција, како што е трихомонијазата. (Понекогаш паразитарната инфекција е во прилог на бактериска инфекција!) Затоа, ако почетниот третман не успее, лекарите ќе се обидат со други опции.
Препорачани режими за мажи со НГУ Каде почетен третман не бил успешен
Метронидазол 2 g орално во единечна доза
ИЛИ
Тинидазол 2 g орално во единечна доза
ИЛИ
Азитромицин 1 g орално во единечна доза (ако не се користи за почетен третман)
ИЛИ
Моксифлоксацин 400 mg орално еднаш дневно во тек на 7 дена (ако азитромицин се користи за почетен третман.)
Азитромицин и моксифлоксацин се користат, бидејќи тие се со поголема веројатност да бидат ефикасни против микоплазмата од некои други лекови. Особено, моксифлоксацинот е релативно нова препорака. До моментот кога беа објавени препораките за лекување во 2015 година, микоплазмата се сметаше за главна причина за НГУ. Затоа, целта на третманот кај микоплазмата беше да биде важна по почетниот неуспех на третманот. Сепак, ЦДЦ покажа дека повисоки дози на азитромицин не е корисно во лекувањето на микоплазмата. Затоа тие го препорачуваат моксифлоксацин наместо третман со азитромицин за НГУ
Спротивно на тоа, метронидазолот и тинадазолот се користат за лекување на можни трихомонијази инфекции. Тестирањето не е универзално достапно за оваа инфекција кај мажите.
Ве молиме запомнете: обично треба да престанете да имате секс додека се лекувате. Ова ја намалува веројатноста дека вие и вашиот партнер ќе ја пренесете инфекцијата напред и назад . Секој редовен сексуален партнер, исто така, треба да биде упатен за тестирање и третман кога ќе му се дијагностицира СПБ .
Извори:
> Рабоковски К.А., Болан ГА; Центри за контрола на болести и превенција. Препораки за третман на сексуално преносливи болести, 2015. MMWR Препорака 2015 Јуни 5; 64 (RR-03): 1-137. Постапка во: MMWR Препорака 2015 Јуни 28, 64 (33): 924.