Потврдување на инфекции наспроти други причини
Најголемиот предизвик за дијагностицирање на бактериска вагиноза (БВ) е дека во повеќето случаи нема да има симптоми, се вели во извештајот на Центрите за контрола на болести и превенција. Доколку постои сомневање за инфекција, дијагнозата може да се направи со тестови со кои се проверува бактерискиот раст на вагината. Евалуацијата исто така ќе вклучува и карличен преглед, анализа на вагинални секрети и pH тест за проверка на вагиналната киселост.
Во прилог на лабораториски тестови, постојат комплети за само тестирање кои ви овозможуваат да ја проверите вашата вагинална pH вредност и други маркери на воспаление дома.
Тест-дома
Бактериската вагиноза се карактеризира со симптоми на вагинален исцедок, јадеж, горење и карактеристичен "риби" мирис. Симптомите лесно може да се мешаат со габична инфекција и често се несоодветно третирани како такви.
За да се разликува, некои жени сами ќе ги тестираат со користење на тестот на домашно купено онлајн или од локална продавница за дрога. Тестот, кој е достапен преку шалтер од 2001 година, е релативно точен и може да обезбеди доволно докази за да бара дефинитивна дијагноза и третман од клиника.
Со тоа се рече, постојните тестови всушност не ги тестираат БВ. Наместо тоа, тие бараат промени во вагиналната киселост и нуспроизводите на БВ инфекцијата. Тестот се изведува во два дела:
- Првиот тест бара докази за покачена вагинална pH вредност . Додека високата pH вредност се смета за јасен знак за инфекција, таа може да биде предизвикана од било кој број на други состојби, вклучувајќи ја и трихомонијазата .
- Вториот тест бара ензим, познат како сиалидаза, кој најчесто се гледа кај БВ и други форми на вагинитис .
Додека негативен тест е прилично добар показател дека немате BV, тоа не треба да се смета за дефинитивно. На крајот, ако имате три или повеќе симптоми на Б.В. , сепак треба да видите лекар, особено ако се тешки, постојани или повторливи.
Додека тестот на домот може да ја обезбеди доверливоста и контролата што ја барате, може да биде прилично скапа на околу 100 долари по комплет.
Лаборатории и тестови
Дијагнозата на бактериската вагиноза обично вклучува четири дела:
- Вашата медицинска историја ќе биде разгледана за да проверите дали имате минато вагинално заболување, вклучувајќи и сексуално преносливи инфекции.
- Ќе се изведе карличен преглед за визуелно да се провери за знаци на инфекција.
- PH тест, изведен со хартија тест лента, ќе се користи за мерење на вагинална киселост. PH од над 4,5 е силна индикација за бактериска инфекција.
- Вагиналните секрети потоа ќе бидат анализирани под микроскоп или да се провери дали се "клетки за откривање" или да се потврди присуството на одредени бактерии со употреба на дамка од грам .
Клеј клетки наспроти грам боење
Клеј клетки ги опишуваат вагиналните клетки кои, кога се забележани под микроскоп, имаат карактеристики на бактериска инфекција. Во овој случај, лекарот ќе се фокусира конкретно на епителните клетки (типот што ја прават шупливите органи). Ако постои бактериска инфекција, рабовите на овие клетки ќе бидат преплавени со бактерии. Нивниот нејасен изглед ќе обезбеди "индиции" потребни за да помогнат во поставувањето на дијагнозата.
Грам-боење, пак, е честа техника која се користи за разликување на групи на бактерии.
Со Б.В., некои "добри" бактерии се очекува да бидат ниски (посебно лактобацили), додека некои "лоши" бактерии ќе бидат во изобилство (обично Gardnerella или Mobiluncus соеви). Со диференцирање на овие бактерии со бои и проценување на нивниот процент под микроскоп, лекарите можат да утврдат дали ги исполнуваат критериумите за БВ инфекција.
Клинички критериуми
Лекарот може да направи дефинитивна дијагноза на бактериска вагиноза со една од две евалуативни мерки: критериумите Amsel или оценување на грам боење.
Критериумите Amsel ги земаат предвид физичките наоди заедно со резултатите од дијагностичките тестови.
Според овој критериум, BV може да се потврди кога се исполнети следните четири услови:
- Постои бело или жолто вагинален исцедок.
- Клеј клетките се гледаат под микроскоп.
- Вагиналната pH вредност е поголема од 4,5.
- Постои ослободување на рибен мирис кога алкално решение се додава во вагиналните секрети.
Грамерното боење е алтернативен метод во кој се користи типот и пропорцијата на бактерии за потврдување на дијагнозата. Дијагнозата се заснова на следните оценки:
- Степен 1: нормален состав на вагинални бактерии
- Степен 2: лактобацили се мешаат со Gardnerella и / или Mobiluncus бактерии
- Степен 3: неколку лактобацили и главно Гарднелела и / или Мобилункус
Степен 3 може да се смета за дефинитивна дијагноза за бактериска вагиноза.
Диференцијални дијагнози
Бидејќи симптомите на бактериската вагиноза се слични на други инфекции, лекарите може да ги испитаат другите причини ако резултатите од тестовите се гранични или клиничките симптоми се нејасни.
Диференцијални дијагнози за BV може да вклучуваат:
- Аеробен вагинитис (состојба слична на Б.В., но предизвикана од бактериите кои страдаат од вагината, вклучувајќи ги и Staphylococcus aureus и Escherichia coli )
- Кандидијаза (инфекција со квасец предизвикана од габицата Кандида )
- Цервицитис (воспаление на грлото на матката со инфективни и неинфективни причини)
- Херпес симплекс вирус (HSV) на гениталиите
- Трихомонијаза (сексуално пренослива инфекција предизвикана од Trichomonas vaginalis )
- Други сексуално преносливи инфекции како што се кламидија или гонореја
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). "Бактериска вагиноза (BV) статистика: Бактериската вагиноза е најчестата вагинална инфекција кај жените на возраст од 15-44 години." Атланта, Џорџија; обновено 17 Декември 2015 година.
> Хајнер, Б. и Гибсон, М. "Вагинитис: дијагноза и третман" . 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Хесе, Е .; Bernard, M. et al. "Точност и доверба во само-тестирање за бактериска вагиноза." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Долатиан, М .; и Џорјани, М. "Дијагностичка вредност на клиничките критериуми на Amsel за дијагностицирање на бактериската вагиноза". Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.