Инсулин за тип 2 дијабетес
Инсулинот може да биде нешто што обично се поврзува со дијабетес тип 1, но не и од типот 2. Реалноста е дека, како што старееш, панкреасот може да се заморува, а бета клетките што го прават инсулинот (хормонот што помага да се нормализира шеќерот во крвта ) може да умре или да стане слаб. Кога тоа ќе се случи, со текот на времето, контролирањето на шеќерот во крвта само со исхрана, вежбање и орални лекови веќе не е доволно за ефикасно управување со вашиот тип 2 дијабетес.
Тоа значи дека треба да се земе инсулин кој е вештачки.
Исто така може да ви треба инсулин ако вашите шеќери во крвта биле екстремно високи при дијагностицирање, ако сте многу отпорни на инсулин или ако не можете да го контролирате шеќерот во крвта со орална медицина, исхрана и вежбање. Во зависност од вашата ситуација, можеби ќе бидете на инсулин само кратко време за нормализирање на крвниот шеќер. Другите можеби ќе треба да го земат подолго.
Режимот на лекување на сите пациенти со дијабетес е прилагоден на нивните специфични потреби. Ако започнувате инсулин, разговарајте за тоа зошто се препорачува, каков тип треба да го земате, и како да го користите со вашиот лекар.
Што прави инсулин?
Инсулинот игра многу улоги, но главната е да помогне во балансот на шеќерот во крвта. Таа ја промовира апсорпцијата на шеќер од крвотокот во мускулите, црниот дроб и масните клетки, каде што се користи за производство на енергија или се складира за идни енергетски потреби.
Кога јадеме јаглени хидрати, панкреасот започнува голем товар на инсулин за да го намали шеќерот во крвта. И кога се наоѓаме во мирување, панкреасот создава мала количина на инсулин цел ден за да се одржи стабилноста на шеќерот во крвта.
Луѓето кои немаат дијабетес прават совршено количество на инсулин за контрола на шеќерот во крвта сами по себе. Луѓето со дијабетес, сепак, немаат способност да го прават тоа. Понекогаш, луѓето со дијабетес тип 2 можат да ги контролираат шеќерите во крвта со орални лекови , исхрана и вежбање. Понекогаш, тие треба да земат инсулин со долго дејство, инсулин за јадење или комбинација од двете за да ја завршат работата.
Кои видови на инсулин се достапни?
Постојат неколку различни видови на инсулин достапни:
- Инсулин со долго дејство
- Инсулин со брзо дејство
- Инсулин со кратко дејство
- Инсулин со средно дејство
- Мешан инсулин
Секој тип на инсулин е создаден за одредена цел. Некои имаат за цел да ги намалат шеќерите после оброк, а други да го покријат шеќерот во крвта во текот на денот, а други се создадени да ги прават и двете. Понекогаш луѓето треба да земаат еден тип на инсулин. Други времиња, луѓето треба да земат два вида. Инсулинот се разликува во почетокот (колку е потребно инсулинот да почне да работи откако ќе го инјектирате), врв (кога инсулинот работи најсилно за да го намали шеќерот во крвта) и времетраењето (колку долго инсулинот трае во вашето тело).
Некои луѓе со дијабетес треба да земат два различни вида на инсулин за да го контролираат шеќерот во крвта. Доколку не се во можност да користат два различни пенкала (или други методи за испорака), се достапни мешавини на инсулин со средно дејство и инсулин со инсулин со кратко дејство или инсулин со кратко дејство. Не смеете да го комбинирате инсулинот со долготрајно дејство со инсулин со инсулин со кратко дејство или со кратко дејство во една смеса. Премешаниот инсулин не е секогаш најсигурен начин за контрола на шеќерот во крвта, туку е алтернатива за земање повеќекратни инјекции и можеби полесно за оние луѓе кои се постари или не се во можност да совладаат две посебни инсулински инјекции. Овие типови на инсулински смеси не се големи можности за луѓе кои прескокнуваат оброци или имаат непредвидливи распореди за јадење.
Вашиот доктор ќе ве извести кој тип на инсулин треба да го земете и зошто. Понекогаш вашиот план за осигурување претпочита специфичен тип на инсулин. Ако вашата цена на инсулин е превисока, можеби ќе сакате да проверите кај вашиот носач на осигурување за да бидете сигурни дека го земате претпочитаниот инсулин.
Еве неколку различни типови на инсулин и како тие се споредуваат:
| Тип на инсулин | Почеток | Врв | Времетраење | Примери |
|---|---|---|---|---|
| Инсулин со брзо дејство | 10 до 30 минути | 30 до 90 минути | 3 до 5 часа | Апидра (инсулин глулизин) Хумалог (инсулин лиспро) НовоЛ (инсулин аспарт) |
| Инсулин со кратко дејство | 30 до 60 минути | 2 до 5 часа | До 12 часа | Хумулин Р (редовен инсулин) Новолин Р (редовен инсулин) |
| Инсулин со средно дејство | 1,5 до 4 часа | 4 до 12 часа | 12 до 16 часа, но може да трае до 24 часа | Хуулин Н (НПХ инсулин) Новолин Н (НПХ инсулин) |
| Инсулин со долго дејство | 1 час | минимално | 20 до 24 часа | Лантус (инсулин гларгин) * Левемир (инсулин детемир) Toujeo (lantus во концентрирана форма) ** Тресиба (инсулин деглудец) |
| Мешан инсулин | 5 до 60 минути | варира | 10 до 16 часа | Хумалог 50/50 (50% средно дејство + 50% брзо дејство) Humalog 75/25 (75% средно дејство + 25% брзо дејство) Хумулин 50/50 (50% средно дејство + 50% кратко дејство) Хумулин 70/30 (70% средно дејство + 30% кратко дејство) Новолин 70/30 (70% средно дејство + 30% кратко дејство) NovoLog 70/30 (70% средно дејство + 30% брзо дејство) |
* Овој лек може да биде променлив во колку време трае во телото; луѓето со големи дози можеби ќе треба да земат повеќе инјекции.
** Некои студии укажуваат на тоа дека можете да ги менувате времето на инјектирање на оваа дрога и сепак да ја имаат истата контрола на шеќерот во крвта.
Како да земам инсулин?
Инсулинот може да се пренесе преку многу различни типови на уреди. Најзастапена за луѓето со дијабетес тип 2 се користи денес се нарекува инсулинско пенкало. Другите уреди вклучуваат вијала и шприц, инсулинска пумпа, инсулинска печ-пумпа и инхалиран инхалиран инхалатор.
Инсулинско пенкало: инсулинско пенкало е уред кој се користи за давање на инсулин со мала игла која може да се прицврсти . Пенкала може да се користат за давање различни видови инсулин со долготрајно дејство и брзо дејство, како и претходни инсулински формулации. Тие го добиваат своето име, бидејќи се работи за големината и формата на пенкала со мастило.
Перото може да биде претходно наполнето со инсулин (овие се за еднократна употреба) или може да ви се препише еднократно пенкало. Доколку имате пенкало за еднократно користење, мора да го вметнете со касета со инсулин (се продава посебно во кутии со пет касети). Во зависност од големината на дозите, кертриџот може да ви даде доволно инсулин да трае неколку дена од инјекциите. Кога кертриџот е празен, го фрлате и вчитувате нов кертриџ. Кога ќе завршите со инсулинско пенкало за еднократна употреба, едноставно ќе го фрлите.
Пред инјектирање со инсулин, мора да ја закачите иглата. За секоја инјекција мора да употребите нова игла. Сите пенкала што не се користат треба да се ладираат. Откако ќе отворивте пенкало и почнете да го користите, можете да го чувате надвор од фрижидерот. Повеќето пенкала трае околу 28 до 30 дена, во зависност од пенкалото (секогаш читајте го пакетот). Настојувајте да избегнете изложување на пенкала на екстремни температури и бидете сигурни дека ќе ги фрлате сите остатоци во контејнер за остатоци или контејнер за допир. Побарајте од вашиот сертифициран едукатор за дијабетес или лекар за да ве научи правилно да ја инјектирате дозата на инсулин.
- Инсулинска инјекција-знае како
- Како да се заштити безбедноста на стрелките за да се спречи повредите и болестите
Вијала и шприц: Инсулинот може да се дистрибуира преку вијала или мал контејнер за стакло. Шприцевите варираат во зависност од тоа колку инсулин имаат, како и густата и долгата игла. Ќе ја вметнете иглата (или шприцот) во вијалата за да извадите доволно инсулин. Вашиот лекар, медицинска сестра или сертифициран едукатор за дијабетес може да ви покаже како да го направите ова. Ова понекогаш може да биде тешко за луѓе со проблеми со умешност или постари луѓе кои имаат тешко време да читаат мали броеви. Постои систем за тоа; ако не се направи правилно, може да се повлече погрешен износ на инсулин, кој може да влијае на вашите крвни шеќери.
Инсулинска пумпа: Инсулинска пумпа е мал уред со големина на пејџер кој обезбедува континуирана доза на инсулин преку канила за да ги покријат потребите на основната или позадинската инсулин. Исто така, може да достави инсулин за да ги покријат шеќерите за време на оброкот, што се нарекува болус . Со цел луѓето со дијабетес тип 2 да бидат подобни за инсулинска пумпа, тие треба да ги исполнат специфичните барања.
Инсулинска печ-пумпа: Инсулинска печ-пумпа е пренослив систем за испорака на инсулин за еднократна употреба (како мини пумпа). Тоа е многу лесна тежина, околу 0,7 до 1,8 унци, и е 2,4 инчи долго, 1,3 инчи широк и половина инч дебела. Таа била одобрена од страна на Управата за храна и лекови (ФДА) во 2010 година и била продадена во САД од 2012 година. Таа делува слично на инсулинската пумпа со тоа што обезбедува континуирана количина на базален инсулин во текот на 24-часовен период и исто така обезбедува болус инсулин (инсулин кој помага да се покријат по оброк крв шеќер). Доаѓа во различни дози.
Инхалиран инхалиран: Afreeza е инсулин со брзо дејство кој се користи за намалување на крвниот шеќер во крвта. Не се препорачува кај луѓе кои пушат. Овој инхалиран инсулин не е пропишан често, бидејќи е скап и може да достави само четири, осум и 12 единици или инсулин во исто време, што може да биде незгодно за оние кои се на повеќе или помалку инсулин.
- Afreeza инсулински прашок
Кога треба да земам инсулин?
Времето на инсулин ќе зависи од неколку работи, вклучувајќи го и типот на инсулин што го земате, бројот и целните шеќер во крвта и распоредот на оброкот. Некои луѓе со дијабетес тип 2 треба само да земат една инјекција на ден, додека други можеби ќе треба да земат повеќе инсулински инјекции за да ги натераат нивните шеќери во крвта. Вашиот лекар ќе разговара со вас колку ви се потребни инјекции дневно и кога треба да ги земете за да го достигнете целниот шеќер во крвта. Ако некогаш сте сигурни, прашајте.
Кои се потенцијалните несакани ефекти на инсулин?
Главниот несакан ефект на инсулинот е нискиот крвен шеќер, познат како хипогликемија . Низок крвен шеќер може да се јави ако земате премногу инсулин, ако земате инсулин и вежбате подолго време, или ако земате инсулин без доволно јадење (или воопшто). Нискиот крвен шеќер е дефиниран како шеќер помал од 70 md / dL. Симптомите на низок крвен шеќер вклучуваат тресење, потење, конфузија и вртоглавица.
Важно е да знаете како да го поправите нискиот крвен шеќер. Доколку шеќерот во крвта е низок, лекувајте го со 15 грама јаглени хидрати со брзо дејство, како што се четири унци сок, четири глукозни таблети, пет тешки бонбони или осум унци обезмастено млеко. Повторно проверете го шеќерот во крвта и проверете дали се зголемил над 70mg / dL. Ако не, повторете го третманот. Ако се зголеми, можеби ќе треба да имате мала закуска со јаглени хидрати и протеини за да спречите повторно да падне. Доколку имате често ниски крвни шеќери, треба да се јавите кај вашиот давател на здравствена заштита. Можеби ќе треба да ја промените дозата на инсулин.
Друг несакан ефект на инсулин е зголемување на телесната тежина. Инсулинот е хормон за складирање на маснотии. Понекогаш, кога вашите шеќери во крвта се покачени и почнуваат да се нормализираат, вашето тело почнува да ја користи гликозата која ја храните и може да ја зголемите телесната тежина. Вие исто така може да добиете тежина ако сте на голема количина на инсулин. Најдобар начин да се обидете да ја стабилизирате вашата тежина е да се стремите да јадете здрава исхрана и вежбање.
Некои инсулини може да имаат и други несакани ефекти, како што се реакции на местото на инјектирање. Бидете сигурни да ги прочитате вметнувањата на лекот и дискутирајте ги несаканите ефекти на специфичниот инсулин кај вашиот лекар.
Од збор до
Почнувањето на инсулин може да звучи страшно, но тоа е само начинот на кој телото ви кажува дека му е потребна помош. Без разлика дали започнувате инсулин со долго дејство, инсулин за јадење или некоја друга комбинација на инсулин, откако ќе го достигнете висината на нештата, ќе видите дека тоа не е толку тешко или страшно како што некогаш сте размислувале. И ако имате игла страв, тоа може да те утеши да знаете дека иглите денес се многу тенки и кратки. Промената може да биде тешка, но можете да го направите тоа.
> Извори;
> Американска асоцијација на едукатори за дијабетес. Инсулинска инјекција-знае како. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Џослин Центар за дијабетес. Инсулин АЗ: Водич за различни типови на инсулин. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Ново Нордиск. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Санофи-Авентис. Toujoo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf