CPM, исто така, наречен континуирано пасивно движење , е уред кој се користи за нежно да се флексибилни и да се прошири колен зглоб. КПМ машината може да се користи по операцијата за да се овозможи полесно да се свитка колената. Првичната мисла беше дека КПМ ќе го подобри движењето по операцијата за замена на коленото, како и другите процедури за колено и ќе го елиминира проблемот на вкочанетоста .
Со поставување на коленото во овој уред наскоро по операцијата, нема да се развие лузна ткиво, а проблемот на вкочанетоста нема да биде проблем.
Долги години, машините за КПМ биле сметани за значаен медицински напредок што може да помогне да се спречат постоперативните компликации од операцијата на коленото. Со добивање на коленото зглоб во очекување веднаш по операцијата, целта беше да се подобри враќањето на мобилноста, и на крајот да се забрза закрепнувањето. КПМ машините се користеле рутински по неколку различни хируршки процедури, особено операција на замена на коленото.
Вкочанетост после замена на коленото може да биде сериозна компликација и е една од најчестите причини зошто луѓето се незадоволни од операцијата за замена на коленото. Додека приближно 90% од луѓето се задоволни со резултатите од замена на коленото, постојат компликации што може да се појават и причини зошто луѓето не се задоволни со резултатите од нивната хируршка процедура.
Еден од оние проблеми што можат да се појават неговата вкочанетост на колената.
Најнови случувања
Неколку неодамнешни студии ја испитуваа употребата на CPM по операцијата за замена на колено и хирургија за реконструкција на ACL . Во речиси секоја студија резултатите се суштински исти: има корист во првите денови и недели по операцијата, но нема разлика во движењето на коленото по околу шест недели.
Се чини дека не е важно дали CPM се користи, во крајна линија, резултатите се исти.
Операцијата на коленото е долг пат во изминатите педесет години. Сепак, ортопедските хирурзи секогаш бараат начини да ги подобрат своите резултати. Еден постојан проблем по заедничката операција е вкочанетоста на зглобот. Колените се особено проблематични бидејќи, за да ги продолжиме нашите нормални активности, зависиме од одличното движење на коленото . Континуираното пасивно движење, или КПМ, беше развиено во обид да се започне со движење што е можно поскоро после операцијата, и, се надевам, да се ублажи проблемот со пост-оперативната вкочанетост.
Добрите
Аргументот за CPM е дека пациентите имаат првично зголемување на движењето по операцијата која е побрза од пациентите кои не користат CPM. Понатаму, пациентите кои користат CPM по операција за замена на колено, имаат помала веројатност да бараат манипулација со коленото (каде што пациентот има општа анестезија , а коленото е принудено да се наведнува) отколку пациенти кои не користат КПМ. Исто така, пациентите често чувствуваат силна желба да "прават нешто" за да помогнат во нивното закрепнување. Додека КПМ, всушност, не може да го смени резултатот од операцијата, тоа може да им даде на пациентите чувство дека прават нешто за да помогнат во нивното заздравување, дури и кога се одмараат во кревет.
Конс
Никој не покажа дека CPM прави разлика на долг рок. Повторно време и време, истражувањата покажуваат дека во рок од 4-6 недели од операцијата за замена на колено, пациентите кои користат CPM и оние кои немаат истиот опсег на движење на коленото. Додека може да има психолошки ефект што е наведено погоре, немало докази за покажување дека употребата на КПМ на крајот ќе го подобри исходот од замена на коленото или хирургија за реконструкција на предниот круцијален лигамент. Тоа, рече, постојат некои специфични процедури, како што е ослободување на контрактура или адхезии, каде што КПМ може да биде важен дел од опоравувањето од операцијата на колено.
Многу хирурзи се загрижени дека CPM на крајот може да го успори закрепнувањето со тоа што ќе го задржи пациентот во кревет и нема да добие поефикасна активна терапија.
Од збор до
Како што беше кажано претходно, никој не можеше јасно да покаже каква било долгорочна корист за рутинската употреба на CPM по замена на коленото или ACL хирургија . Како што јасно покажуваат студиите, пациентите најверојатно ќе бидат на истата точка во рок од шест недели од операцијата, без оглед на употребата на CPM. Повеќе хирурзи препорачуваат против рутинската употреба на КПМ и поттикнување на пациентите да се фокусираат на напорите за активна терапија за станување и од кревет.
> Извори:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane во CORR: Континуирано пасивно движење по целосна артропластика на коленото кај луѓе со артритис (преглед)" Clin Orthop Relat Res. 2015 ноември; 473 (11): 3348-54.
> Mystery JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai М, Cherian JJ, McGinn Т, Харвин СФ, Мон МА. "Рехабилитациони упатства по целокупната коронарна артропластика: преглед" J колено Surg. 2016 Apr; 29 (3): 201-17.