Познајте ја разликата помеѓу визијата и медицинското осигурување
Не е изненадување што осигурувањето на видот е збунувачко за повеќето луѓе. Бидејќи осигурувањето на видот е дополнување на редовното здравствено осигурување , тешко е да се разбере кои бенефиции се вклучени и кои мора да се набават. Дали постои разлика помеѓу медицинското и визиското осигурување?
Рутински наспроти медицинско испитување на окото
За да се разбере разликата, мора да се анализираат различните видови испити за очи .
Иако канцелариските посети на стручни лица за заштита од око обично се категоризираат како "рутински" или "медицински", оваа терминологија нема никаква врска со чекорите што се потребни за да се спроведе сеопфатен очен испит ниту типот на лекар кој го извршува испитот. Сеопфатен "рутински" испит за визија често ги содржи истите елементи како сеопфатен "медицински" очен испит, и гледањето на офталмолог не го прави испитот медицински во природата.
Видот на испит за очите што го имате е одреден од причината за вашата посета или вашата главна поплака, како и вашата дијагноза. Испитите за рутински визии обично произведуваат финални дијагнози како што се краткотрајност или астигматизам , додека медицинските очни испити создаваат дијагнози како што се " конјуктивитис ". Повеќето осигурителни компании се фокусираат на причината за вашата посета.
Разбирање на вашата покриеност
Осигурителните компании понекогаш се справуваат со рутински очни испити различно од медицинските испити. Вашето здравствено осигурување може да покрие медицински проблем со очите, но не и да плати за испитот ако е "рутински" очен испит.
Многу визија планови обезбеди покриеност за очила и контактни леќи , или барем ви даде некој вид на попуст на лекарските такси. Вашето медицинско осигурување ќе плати за испитувања ако имате проблеми со очите.
Многу луѓе со здравствено осигурување имаат посебна политика за возач за да ги покријат рутинските очни испити.
За да се комплицираат работите повеќе, некое медицинско осигурување ќе покрие еден рутински очен испит на секои две години, покрај покривањето на очниот испит кој е за медицински проблем со очите. Проучување на вашата политика внимателно, бидејќи планот покриеност варира меѓу осигурителни компании.
Што се случува ако имате загриженост за здравјето на окото , но исто така ви требаат и нови очила? Можете ли да ја проверите визијата иако имате медицински проблем? Одговорот, се разбира, е да. Сепак, вашиот очен лекар може да ви наплати надомест за прекршување . Осигурителните компании обично ги одделуваат компонентите на испит за очи, од кои еден сеопфатен преглед, а другиот рефракција. Типично, политиките за осигурување на визи обично опфаќаат и очен испит и рефракција, додека медицинските политики го покриваат само испитувањето.
Пример за вистинскиот живот
Да речеме дека вашиот работодавач обезбедува двата вида осигурување - здравствено осигурување, како и посебен план за визија, како што е План за визија (VSP). Вие одлучете дека е време за вашиот годишен очен испит затоа што вашите очила се распаѓаат. Значи, вие го гледате вашиот професионален очен грижа за рутински испит за очи и за купување на нови очила. Канцеларијата на вашиот лекар ги одобрува вашите бенефиции за да продолжите со испитувањето.
На крајот на испитот, вашиот лекар ве информира дека покрај промената на малолетникот, најдел знаци на глауком . Вие сте наложено да се вратите за една недела за дополнителни тестови.
Запомнете дека вашата првична причина за посетата беше да имате очен испит и да купите нови очила. И покрај тоа што докторот најдов знаци на глауком на крајот од испитувањето, оваа посета ќе биде покриена под вашиот " визен план ", бидејќи главната причина за посетата беше да се провери видот за нови очила. Но, бидејќи на крајот на тој испит ќе се сметате за потенцијален пациент со глауком, вашето медицинско осигурување ќе ги покрие дополнителните тестови и посети во канцеларија поврзани со медицинската дијагноза на "осомничениот за глауком".
Кога ќе дојде време за испитување следната година, можно е да го користите медицинското осигурување за да го покриете вашето испитување, бидејќи оваа година беше утврдено дека би можеле да бидете изложени на ризик за развој на глауком. Ова служи како медицинска дијагноза со вашата причина за посетата да биде "осомничен за глауком".
Од збор до
Иако повеќето практики за заштита на окото се многу познавања во врска со плановите за осигурување, запомнете дека не е одговорност на вашиот лекар да ги запознае деталите за вашиот индивидуален план. Во ваша полза е да бидете свесни за можните одбитоци и партиципациите кои се дел од вашиот план. Вашиот план за осигурување може да покрие рутинска грижа за видот, но сепак може да платите за тоа, ако вашиот одбиток се уште не е исполнет.