Делумно замена на колена на колена
Операцијата за замена на коленото е постапка која се изведува кај луѓе кои ја измазнуваат рамномерната облога на зглобот на колената и се оставаат со изложени површини на коските на коските во зглобот. Ова доведува до болка и тешкотии со активности кои се гледаат кај тежок артритис на коленото .
За среќа, операцијата за замена на колена, постапка која го заменува истрошениот спој со метален и пластичен спој , е многу успешна во ослободувањето од болката и подобрувањето на функцијата.
Сепак, многу луѓе кои имаат само ограничен артритис на коленото се загрижени за замена на целиот зглоб. Постои уште една опција за луѓето кои имаат артритис ограничени само на дел од коленото зглоб , и тоа се нарекува делумно замена на коленото .
Делумно замена на коленото
Делумната замена на коленото, исто така наречена и замена на еднократно колено, значи дека се заменува само најстрогиот дел од коленото. Општо земено, коленото е одвоено во три оддели , и затоа делумните замени на коленото се нарекуваат еднокомпонентни колено замени, бидејќи тие го заменуваат еден оддел. Три оддели се внатрешната страна на коленото, надворешната страна на коленото и делот под колена. Повеќето парцијални замени на коленото ја заменуваат внатрешната (медијална) страна или надворешната (странична) страна на коленото. Сепак, постојат и парцијални импланти за замена на колена за да се замени рскавицата под колена.
Преградата под колена е вообичаено наречена пателофеморален предел. Долната површина на колена е од една страна, а жлебот на крајот на бедната коска (бедрото) е на другата страна. Имплантите кои се користат за замена на пателофеморалниот дел се состојат од метален жлеб за да се вклопат на крајот на фемурот, како и пластичен диск што се прицврстува на долната страна на колена.
Пателофеморална хирургија за замена и опоравување
За време на операцијата за вршење на замена на пателофеморално колено, хирургот мора да создаде површина на долната страна на колена и жлебот на крајот на колковата коска за да се смести вештачкиот зглоб. Имплантираниот зглоб обично се одржува во позиција со коскена цемент , слична на стандардна комплетна замена на коленото . Најважниот дел од операцијата е да се осигура дека kneecap ќе се лизне нагоре и надолу во жлебот на крајот на бутот коска нормално. Ако ова не е внимателно опфатено, ново вградената делумна замена на коленото може брзо да се истроши.
Обнова по било каков вид на замена на парцијално колено, вклучувајќи и пателломорска замена , обично е побрз од целосната замена на коленото . Пациентот започнува вежби за свиткување на коленото веднаш по операцијата . Додека целосната тежина може да се стави на коленото, патериците или пешачењето генерално се користат за поддршка за првите неколку недели.
Резултати од пателофеморална замена
Тешко е да се знае точно колку трае пателофеморалната замена. Дизајнот на имплантите значително се промени во последната деценија, со надеж дека подобрите импланти ќе доведат до подобри резултати. За жал, нема многу долгорочни податоци, а навистина сме оставени со пократко следење.
Знаеме дека во повеќето студии е направено, дека 80-90% од пациентите ќе имаат добри резултати во првата деценија по пателофеморална замена, но дали или не тие ќе задржат подолго од тоа не е разбрано.
Ние, исто така, знаеме дека најчестата причина за пателофеморална замена нема да функционира добро, не е поради проблемот со имплантот, туку проблем во остатокот од коленото- дел кој не беше заменет. Околу 25% од пациентите на крајот ќе бараат конверзија на нивната делумна пателофеморална замена на целосна замена на коленото како резултат на влошување на артритисот во другите прегради на коленото.
Ова е причината зошто пациентите кои имаат најдобри резултати од замена на пателофеморална колена се оние пациенти кои имаат специфични проблеми со нивната колена, како што е претходна патела или фрактура на проблеми со пателарно следење . Овие состојби може да доведат до рано носење на 'рскавицата под колена. Од друга страна, пациентите кои имаат генерализиран артритис на коленото , а не како резултат на специфичен проблем на клекнување , имаат тенденција на крајот да бараат целосна замена на коленото .
Извори:
Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Август 2007; 15: 495-506.