Стандардна операција за замена на коленото се врши преку засек над предниот дел на коленото, кој мери околу 6 до 10 инчи долго. Минимално инвазивен (наречен и минимален засек) колена за замена обиди да се изврши истата операција преку помал засек. Со цел да се нарече минимално инвазивна операција, засекот е обично долг помалку од 5 инчи, а дисекцијата останува надвор од квадрицепсниот мускул над коленото.
Современите хируршки техники често се рафинирани за да развијат нови начини за постигнување на целите на операцијата додека минимизирање на несаканите ефекти. Замена на коленото се врши за да се замени ислужената 'рскавица од коленото, со метален и пластичен имплант. Минимално инвазивни замени на колена ги користат истите импланти како стандардна замена на коленото, но овие импланти се ставаат преку помал засек.
Предности на минимално инвазивни
Застапниците на минимално инвазивни замени на колена ќе тврдат дека ја постигнуваат истата хируршка процедура со помалку несакани ефекти. Во секое време третманот може да има помалку несакани ефекти, тоа е навидум подобрување. Надежта со минимално засечување на коленото е тоа што пациентите ќе доживеат:
- Помалку болка
- Побрзо закрепнување
- Помалку е потребна трансфузија на крв
- Помалку формирање на ткиво на лузна
Има ли опаѓање?
Ние не сме сосема сигурни 100% сигурно, а тоа е загриженоста која многу ортопедски хирурзи ги имаат за хирургија со минимален рез.
Треба да се запомни дека иако претходно споменатите придобивки од хирургијата со минимални резби се извонредни, најважната цел на операцијата за замена на коленото е да му се обезбеди на пациентот болка без зглобови која трае долго време. Загриженоста за вршење на замена на коленото преку помал засек е тоа што имплантите не може да се постават прецизно и како силно, па затоа може да се истрошат побрзо.
Една неодамнешна студија покажа дека пациентите кои имаат потреба од втора операција ( ревизија на замена на коленото ) ја имале оваа процедура многу порано кога имале хирургија со минимална инцизија. Пациентите кои бараа хируршка интервенција по минимално засечување на коленото, ја ревидираа во просек 15 месеци по нивната почетна процедура. Ова се споредува со просечно 80 месеци по заменувањето на коленото. Тоа е многу впечатлива разлика.
Во крајна линија
Само затоа што укажувам на една студија која покажува проблем, тоа не значи дека замена за минимално засечување на коленото е лоша операција. Тоа едноставно предизвикува загриженост. Имаше студии кои укажуваа на поволностите споменати погоре. Една загриженост во врска со овие студии покажува позитивни резултати од хирургија со минимална инцизија е дека некои беа напишани од хирурзи со потенцијални финансиски конфликти на интереси, како и од хирурзи кои изведуваат стотици од овие постапки, наместо само неколку.
Неодамнешните студии ја потврдуваат загриженоста на многу хирурзи за извршената замена на коленото преку "мини" инцизија. Ако имате замена за колено со минимално засечување, бидете сигурни дека вашиот хирург ја извел оваа постапка многу пати и сфатил дека може да има поголеми шанси да побара дополнителна операција по претходно време по патот.
Искусни хирурзи, исто така, ќе бидат подготвени да направат засек поголеми ако тоа значи да се направи подобра хируршка интервенција - не се загрозува исходот за цел да се задржат засеците помали.
Извори:
Милер ДВ "Минимална операција на хирургија како фактор на ризик за рано откажување на целосна замена на коленото", книга # 272. Презентирана на 76-тото годишно собрание на Американската академија за ортопедски хирурзи. 25-28 февруари, 2009 година. Лас Вегас.