Пешачењето е специфичен тип на одеање што често се гледа кај малите деца кои учат да одат. Нормалното придвижување вклучува специфичен редослед на настани. Овие настани се одделени во две фази: фаза на ставање и фаза на нишање. Стационалната фаза е дел од циклусот на придвижување кога ногата го допира земјата. Фазата на стартување започнува со штрајк на штикли, слетување на петата на земја, а потоа се тркала напред со нозете, а потоа доаѓа на прстите да се пробие.
Фаза на нишање е дел од циклусот на придвижување каде ногата не се поврзува со земјата. Во панталоните пешаци, штрајкот штрајк е прескокнат, и поединецот земјиште на нивните прсти, и ја одржува таа позиција во текот на ставот фаза.
Дали пети одење е нормално
Учењето да одиме подолго време, и како да научиме нешто, ние не го правиме тоа право за прв пат. Пешачењето е нормално кај малите деца на возраст под две години. Повеќето деца започнуваат пешачење, а во текот на својата втора година, постепено ќе развијат нормална шапка.
Децата кои пешачат подалеку од две години може да се оценат за да се осигураат дека немаат друг услов што може да предизвика пешачење. Пети одење надвор од оваа возраст не се смета за нормална.
Услови кои предизвикуваат пешачење
Постојат неколку услови кои може прво да се дијагностицираат со упорни пешачки чекори. Ова не значи дека децата кои пешачат по две години сигурно имаат еден од овие услови.
Всушност, повеќето пешаци се сметаат за идиопатични, што значи дека не може да се идентификува никаква основна состојба. Но, децата кои продолжуваат да пешачат одат треба да се евалуираат за развојни или невролошки нарушувања.
Некои состојби кои можат да предизвикаат пешачење одат вклучуваат церебрална парализа , мускулна дистрофија на Душен и аутизам .
Неинвазивни третмани
Како што е наведено, пети одење под возраст од две не е ненормално. Најчестиот третман е да го набљудуваат детето и да видат дали спонтаното одење пети се решава спонтано. Ниту една студија никогаш не покажала долгорочно функционално оштетување во адолесценцијата или зрелоста како резултат на пешачење како дете. Затоа, важно е овие деца да не бидат претерано третирани.
Децата кои имаат постојано пешачење, без друга дијагноза што ја објаснува состојбата, обично се започнуваат со неколку едноставни форми на лекување. Најчестите третмани вклучуваат физикална терапија , истегнување, ноќно шиење и кастинг . Ако едноставното истегнување не помага, поставувањето на штитник или фрлање за да обезбеди постојан воден може да помогне да се олабави тесниот кабел на петата.
Неодамна, некои лекари користеле ботулински токсин , исто така познат како Ботокс, за да ги релаксираат затегнатите телесни мускули. Исто како и брчките на лицето се релаксирани со овие инјекции, Ботокс може да го релаксира тесниот мускул на телето.
Хирургија како третман
Операцијата се користи за продолжување на тесниот кабел на петата. Постојат неколку хируршки техники кои се користат, но повеќето вклучуваат некои варијации во правењето на Ахиловата тетива подолго, за да му се дозволи на петата да слета пред прстите при одење.
Често, фрлањето се користи постоперативно за да се обезбеди ткивата да не се затегнува кога се лекува. Хирургијата е генерално резервирана за деца кои не успеале во горенаведените нехируршки третмани.
Најдобри планови за лекување
Ако детето е пети одење под две години, набљудувањето е јасно најдобриот план за лекување.
Над две години, децата треба да бидат прикажани за развојни или невролошки нарушувања кои потенцијално би можеле да ја објаснат упорноста на одење на петиците. Ако никој не е пронајден, пешачката одење е опишана како идиопатска, што значи дека никаква причина не може да се идентификува.
Идиотските петични пешаци на возраст над две години може да продолжат да се почитуваат, особено ако се подобруваат, или може да се разгледаат едноставни истегнувања или кастинг.
Ако овие едноставни третмани не успеат, може да се смета дека операцијата продолжува со тесниот кабел на петата.
Извори:
Отген М.Е. и Педен С. "Идиопатска пети пешачење" Џ. Ам Акад Ортоп хирург мај 2012; 20: 292-300.