Опција за третман за некои причини за болка во колената
Артроскопска операција на колена може да биде опција за третман за одредени видови на болки во колената . Артроскопската хирургија е постапка која вклучува вметнување на мала камера во внатрешноста на зглобот. Преку други мали засеци, може да се вметнат инструменти за поправка или отстранување на оштетените структури. Артроскопската операција на коленото често се нарекува " опфат на коленото " или артроскопија на коленото .
Причини за изведување на артроскопска хирургија на коленото
Не сите причини за болка во колената можат ефикасно да се третираат со артроскопска процедура. Некои од причините за изведување на артроскопска операција на коленото вклучуваат:
- Отрчана 'рскавица / менискус хирургија
Менискектомијата е официјално име на операцијата која вклучува отстранување на дел од рскавицата на менискусот од колената . Менискусот е клин на апсорпција на 'рскавицата, кој се наоѓа помеѓу краевите на коските за да обезбеди амортизирање и поддршка. Помалите менискусни солзи обично може да се скратат за да се ублажат симптомите на искинат менискус. Менискус поправка
Поправка на менискус е хируршка процедура направена за поправка на оштетениот менискус. Поправката на менискусот може да ја врати нормалната анатомија на коленото и да има подобра долгорочна прогноза кога е успешна. Сепак, поправка на менискусот е позначајна операција . Закрепнувањето е подолго, и поради ограниченото снабдување на менискусот со крв, поправката на менискусот не е секогаш можна.
ACL реконструкција
Предниот круцијален лигамент , или ACL, е еден од четирите големи лигаменти на коленото . ACL е од клучно значење за стабилноста на коленото , а луѓето кои го повредуваат ACL често се жалат на нивното колено што им се дава од под нив. Затоа, многу пациенти кои одржуваат ACL солза се одлучат да имаат хируршки третман на оваа повреда. Поголемиот дел од ACL операцијата се изведува артроскопски.
Изземање на Плица
Плита е остаток од ткиво оставено од развој на плодот. Во раниот развој, вашето колено беше поделено во посебни прегради. Разделувачите на преградите постепено се губат со текот на времето, но остануваат остатоци. Кога ова остарно ткиво е поизразено, тоа се нарекува плоча. Кога е иритирана плочата, таа се нарекува плод-синдром . Се прави ресекција на плодот за да се отстрани иритираното ткиво.Латерално ослободување
Кнеквапот се движи нагоре и надолу по крајот на колковата коска во жлебот на 'рскавицата. Кнеквата може да се повлече на надворешната страна од овој жлеб, или дури може да се дислоцира од жлебот, предизвикувајќи болка со свиткување на коленото. Се прави латерално ослободување за да се олабават лигаментите што ја повлекуваат кнеапицата кон надворешната страна на жлебот.Микрофрактура
Микрофрактура е третман кој се користи за стимулирање на телото да се развива нова 'рскавица во областа на оштетена' рскавица. Во постапка на микрофрактура , надворешниот слој на коската е пробиен, за да се изложуваат внатрешните слоеви на коските каде што постојат клетки на коскената срцевина . Овие клетки потоа можат да пристапат до оштетената област и да ја пополнат празнината на 'рскавицата .Автологна имплантација на хондроцити
Пренесувањето на 'рскавицата вклучува движење на' рскавицата од здрави делови на зглобовите до оштетените области. Мали приклучоци на 'рскавицата се отстранети, со дел од основната коска, и префрлени во областа на оштетување. Приклучоците се земаат од местата на зглобовите каде што не е потребна површината на 'рскавицата .
Пренесување на 'рскавица / OATS
Пренесувањето на 'рскавицата вклучува движење на' рскавицата од здрави делови на зглобовите до оштетените области. Мали приклучоци на 'рскавицата се отстранети, со дел од основната коска, и префрлени во областа на оштетување. Приклучоците се земаат од местата на зглобовите каде што не е потребна површината на 'рскавицата.
Изведување на артроскопска хирургија на коленото
Артроскопија на коленото може да се направи под општа, регионална или локална анестезија . По адекватна анестезија, вашиот хирург ќе создаде "портали" за да добие пристап до коленото. Порталите се поставени на одредени локации за да се минимизира потенцијалот за повреда на околните нерви, крвните садови и тетивите.
Преку еден портал, камерата е ставена во зглобот, а преку други мали инструменти може да се искористат за решавање на проблемот. Пациентите кои имаат артроскопска операција на колено под регионална или локална анестезија често може да ја следат нивната операција на монитор за да видат што предизвикува нивниот проблем.
Должината на процедурата за артроскопија на коленото варира во зависност од тоа што треба да го постигне вашиот лекар. По операцијата, вашето колено ќе биде завиткано во мека завој. Во зависност од видот на операцијата , вашиот лекар може или не може да ви дозволи да ја ставите тежината на зафатената нога. Повеќето пациенти ќе работат со физиотерапевт за да го вратат движењето и јачината на зглобот. Должината на рехабилитација исто така ќе варира во зависност од тоа која процедура се изведува во времето на операцијата .
Компликации на артроскопската хирургија на коленото
Компликации на артроскопска операција на коленото вклучуваат инфекција, оток и згрутчување на крвта во ногата. Компликациите се невообичаени по артроскопија на коленото, и додека тие се причина за загриженост, артроскопијата на колената се смета за хируршка процедура со низок ризик.
Еден интересен проблем е употребата на артроскопија на коленото за лекување на артритис од предвремено колено . Имаше студии во врска со употребата на артроскопска операција на колено кај пациенти со рано остеоартритис на колената. Општо земено, пациентите кои имаат остеоартритис на колената добро се однесуваат со артроскопска хирургија кога нивните симптоми доаѓаат првенствено од лабава или искината рскавица , додека општата непријатност најверојатно нема да се подобри со артроскопска операција на коленото. Одредувањето на изворот на непријатност е критично важно за да се предвиди исходот од операцијата за овој проблем.
Од збор до
Артроскопската операција на колената е меѓу најчестите хируршки процедури што ги изведува ортопед. Различни хируршки процедури може да се извршат артроскопски, користејќи мали засеци и минимизирање на оштетувањето на меките ткива. Не секоја хируршка процедура може да се изврши преку мали засеци, и постојат некои процедури кои можат подобро да се изведат преку директна визуелизација, а не преку обем. Тоа, рече, артроскопијата има огромни придобивки за многу видови на хирургија на колено и може да им помогне на луѓето да се вратат во атлетските и дневните активности многу порано отколку што порано.
Извори:
Ричмонд Ј, et al. "Третман на остеоартритис на коленото (неартропластика)" J. Am. Acad. Орто. Surg., Септември 2009; 17: 591-600.