Тестови кои веројатно нема да ви помогнат
Лекарите наложуваат многу тестови за да помогнат во дијагностиката на болестите. Некои тестови се корисни, други не можат да бидат. Кога не се изведува поради вистински причини, тестот може дури да биде опасен, бидејќи може да води кон несоодветен или непотребен третман. Дознајте за некои тестови кои се користат во ортопедијата, кои можат да направат двојно да размислуваат!
Општо земено, треба да се добие тест кога еден сомнителен резултат ќе доведе во еден правец, а различен резултат ќе доведе до поинаков третман. Ако веројатно текот на третманот е непроменет, тогаш тестот често е непотребен.
1 -
X-зраци за испрскан глуждотСпинални зглобови се вообичаени повреди што се појавуваат со лизгање, патувања и падови. Често може да биде тешко да се каже сериозноста на повредата, бидејќи фрактури на глуждот исто така може да предизвикаат болка и оток. Сепак, вашиот лекар треба да биде во можност да се утврди, само со испитување на вас, ако рентген е навистина потребно.
Вашиот лекар треба да биде способен да утврди дали ги исполнувате специфичните критериуми, познати како Отава критериуми , кои ја предвидуваат веројатноста за појава на фрактура, а со тоа и потребата за рентген. Овие критериуми се засноваат на локацијата на нежност и способноста да одат четири чекори.
Во многу ситуации, пациентите имаат непотребни x-зраци на зглобот по одржувањето на испрскан глуждот. Еден добар клинички преглед може да помогне да се спречат овие непотребни тестови.
2 -
МРИ за болки во грботМРИ се многу корисни алатки. Може да видите многу за МНР: коска, лигамент, 'рскавица, мускул, течност, органи, итн. Сепак, некои лекари сметаат дека премногу гледате. Всушност, МНР покажуваат многу знаци на нормално стареење, дури и кај луѓе како млади како и нивните 20-ти години, што може да се меша со абнормален наод.
Еден проблем со МНР на 'рбетот е дека откако сте пораснале пред вашите тинејџери, веројатно имате нормални наоди на МРТ на рбетниот столб што може да се толкуваат како абнормални. На пример, " диско булдинг " најчесто се гледа кај здрави, млади луѓе без болки во грбот. Овој наод е ретко причина за болки во грбот и може да ги збуни пациентите кои се обидуваат да го најдат изворот на нивната болка.
МРИ и х-зраци ретко се потребни за дијагностицирање на болки во грбот и обично се изведуваат само ако стандардните третмани за болки во грбот не се ефикасни. Исто така, постојат некои предупредувачки знаци кои вашиот лекар може да ги побара за да утврди дали е потребно снимање, но за огромното мнозинство на пациенти, ова не се корисни тестови.
3 -
Крвни тестови за болки во зглобовитеУпотребата на тестирање на крвта за дијагностицирање на болки во зглобовите може да биде многу корисна, дури и неопходна. Сепак, наредувањето на крвни тестови без разбирање на тоа како резултатот ќе се користи генерално не е од корист. Тестовите со крв најчесто се користат за потврдување на сомнителна дијагноза, наместо како замена за темелна историја и физички преглед.
Проблемот е што многу крвни тестови за дијагностицирање на типови на артритис можат да бидат лажно позитивни. Тоа значи дека резултатот може да биде позитивен без дијагноза на постоењето на основната состојба. На пример, тестовите за ревматоиден артритис (RA) може да бидат позитивни кај пациенти без RA и може да бидат негативни кај пациенти со RA!
Повторно, тоа не значи дека испитувањата на крвта немаат корист, но прекумерната употреба на овие тестови може да доведе до непотребно лекување со потенцијално опасни лекови. Пред да добиете крвен тест, вашиот лекар треба да ги разгледа можните дијагнози и да се осигура дека тестовите се изведуваат од конкретни причини, а не само да се ловат за можен проблем. Како што е наведено погоре, ако добивањето на тестови е само риболов експедиција, резултатите може да се покажат како лажно уверување или да доведат до погрешна дијагноза.
4 -
МРИ за болка од рамоКако што е случај со болки во грбот, МРИ на рамото често покажуваат наоди кои можат да бидат знаци на нормално стареење. На пример, солзите на ротаторските манжетни стануваат многу чести, особено кога луѓето стареат. Додека раната на манжетната со ротатор е релативно невообичаена кај пациенти помлади од 50 години, тие стануваат се почести во точката кога повеќе од половина од пациентите на возраст над 70 години имаат роторски манжетни солза - и ова е кај пациенти без симптоми на рамо .
Ако хирурзите оперирале на сите стари лица со роторски манжетни солзи, тие би биле многу зафатени. Вистината е дека повеќето ротаторски манжетни, особено кај пациенти постари од 60 години, ќе се подобрат со поедноставни, нехируршки третмани .
Нови податоци укажуваат на тоа дека лабаралните солзи се дијагностицираат прекумерно кај млади пациенти со MRI на рамениците. Повторно, важно е да бидете сигурни дека наодите од МНР се поврзани со наодите од испитот, и тоа не е само резултатот од тестот кој се третира.
5 -
Тест на коскената густина кај пациенти со низок ризикТестовите на коскената густина помагаат да се утврди дали пациентот има дијагноза на остеопороза , состојба која предизвикува чистење на коската. Постојат специфични критериуми кои се користат за да се одреди кога овој тест е соодветен.
Имање абнормален тест на коскената густина може да води кон третман, но третманите често вклучуваат лекови кои можат да имаат значителни несакани ефекти . Пациентите на кои не им е потребен тест на густина на коскената маса може најдобро да се сервираат со чекање додека не ги исполнат соодветните критериуми за тестот.
> Извори:
> Boden, SD, et al. "Абнормални магнетни резонантни скенирања на лумбалниот 'рбет кај асимптоматски субјекти. Проспективна истрага" J Bone Joint Surg Am. 1990 март; 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "Клиничка корист на правилата на Отава за глуждот за откривање на фрактури на глуждот и средината" J Athl Train. 2010 септември-октомври; 45 (5): 480-482.
> JM Lane и M Nydick "Остеопороза: тековни начини на превенција и третман" J. Am. Acad. Орто. Surg., Jan 1999; 7: 19-31.
> Solomon DH, et al. "А > компјутерски базирани > интервенција за да се намали непотребното серолошко тестирање" J Rheumatol. 1999 Dec; 26 (12): 2578-84.
> Јамагучи К, и сор. "Демографските и морфолошките карактеристики на ротаторската манжетна болест. Споредба на асимптоматски и симптоматски рамења". J Bone Joint Surg Am. 2006 август; 88 (8): 1699-704.