Проблеми со коските и продолженото опоравување од повреди и хирургија
Малку е веројатно да дојде како изненадување за секој да најде уште една препорака за негативните ефекти од пушењето тутун врз вашето здравје. Често слушаме за загриженоста поврзана со рак или срцеви заболувања , како и за придобивките од откажување од пушењето. Она што луѓето не можат да бидат толку запознаени, се мускулно-скелетните ефекти на пушењето.
Како што може да се очекува, постојат проблеми што се јавуваат во мускулно-скелетниот систем кога луѓето пушат цигари.
Важно е да се разбере како пушењето ги предизвикува овие проблеми, што да знаете и како одјадувањето може да го подобри вашето мускулно-скелетно здравје.
Ефекти врз коските и зглобовите
И покрај познатите здравствени последици од пушењето, во САД има повеќе од 50 милиони пушачи, а околу 300 милијарди цигари се пушат секоја година. Кардиоваскуларните и пулмоналните ефекти од пушењето се многу добро познати и пушењето е вмешано како причина за бројни различни видови на рак, а не само рак на белите дробови. Пушењето е водечка причина за смрт во САД.
Чадот од цигари е штетен поради различни причини. Кога пушете цигара, се ослободуваат околу 500 различни гасови вклучувајќи јаглероден моноксид, амонијак и водороден цијанид. Постојат околу 3500 различни хемикалии во честичките компонента на чадот од цигари, вклучувајќи никотин. Овие хемикалии предизвикуваат различни проблеми за мускулно-скелетниот систем, вклучувајќи и промени во циркулацијата, намалена испорака на кислород до ткивата, промени во клеточната функција и други проблеми.
Различните биолошки ефекти од пушењето цигари доведуваат до проблеми поврзани со голем број различни услови. Овие состојби можат да влијаат на вашите коски и зглобовите на различни начини, и тие исто така можат да влијаат на тоа како ќе реагирате на третман на голем број различни ортопедски состојби. Промените во протокот на крв, клеточната активност и оксигенацијата на ткивата се вмешани како причини поради кои цигарите можат да влијаат на вашето здравје.
Коскена густина
Коскената густина е мерка за силата на коската на поединецот. Кога густината на коските е намалена, луѓето можат да развијат состојба наречена остеопороза . Остеопорозата е најчеста кај жените во постменопауза и кај постарите мажи. Најчестите причини поради кои луѓето развиваат остеопороза вклучуваат:
- Фамилијарна историја на остеопороза
- Да се биде постменопаузален
- Аменореа
- Тенки или мали врамени лица
- Употребата на одредени лекови
- Низок внес на калциум
- Недоволна физичка активност
Остеопорозата се јавува кај жени на помала возраст отколку кај мажите. Луѓето кои развиваат остеопороза се со многу поголем ризик од фрактурирање на коските. Луѓето кои пушат цигари имаат многу поголем ризик за развој на остеопороза и исто така имаат поголем ризик од коски на распаѓање како резултат на намалена коскена густина.
Точната причина за ниска коскена густина кај пушачите е тешко да се утврди. Дел од оваа причина е дека пушачите, исто така, имаат поголема веројатност да ги имаат споменатите фактори на ризик, вклучително и да бидат послаби, да имаат слаба исхрана и да бидат помалку физички активни. И покрај ова, постојат докази кои покажуваат дека пушењето, исто така, има директно влијание врз здравјето на коските, што доведува до полоша густина на коските.
Лечење на фрактури
Заздравувањето на скршени коски бара робустен одговор од телото во однос на испорака на кислород и клеточна функција на местото на фрактурата.
Луѓето кои имаат претрпено скршени коски кои пушат цигари се во многу поголем ризик за проблеми поврзани со лекување на фрактура. Најзагрижувачка е состојбата наречена неединство каде што е нарушен коренот на исцелување. Неунион е проблем што се јавува кога фрактурата не се лекува исправно и може да доведе до перзистентни симптоми на фрактура, кои може да бараат понатамошна интервенција, вклучувајќи хирургија. Ризикот од nonunion е повисок кај одредени видови на скршени коски, со отворени фрактури и со лошо раселени фрактури.
Покрај тоа што имаат зголемен ризик од неединство на местото на фрактура, пушачите може да имаат и други проблеми што се јавуваат кога коските се сопираат.
Инфекцијата може да се развие во областа на фрактура, а ризикот од инфекции е многу поголем кај пушачите. Ова е особено проблем кога луѓето доживуваат отворени фрактури каде што коската ја пробива кожата, што ја прави местото на фрактура подложни на инфекција. Друг проблем кој се јавува кај пушачите е зголемената болка на местото на фрактура. Пушачите имаат тенденција да имаат поголема болка кога фрактура на коски и луѓе кои не пушат цигари.
Ниска болка во грбот
Епизодите на акутна болка во долниот дел на грбот добиваат многу внимание. Речиси сите ќе доживеат епизода на тешка акутна болка во долниот дел на грбот во одреден момент од нивниот живот, но добрата вест е дека овие епизоди имаат тенденција да се решат неретко во тек на неколку недели или месеци, а луѓето го продолжуваат својот нормален живот и активности по кратко нарушување. Сепак, некои поединци ќе развијат повеќе упорни, хронични болки во долниот дел на грбот.
Пушењето веќе долго време е поврзано со хронична болка во долниот дел на грбот. Тешко е да се знае дали пушењето е директна причина за хронична болка во долниот дел на грбот или само поврзани со оваа состојба. Луѓето кои пушат имаат тенденција да имаат лошо целокупно општо здравје, и тие имаат тенденција да вежбаат помалку. Овие фактори можат да придонесат за развој на хронична болка во долниот дел на грбот. Тоа, исто така, може да има ефект на пушењето цигари што влијае на здравјето на лумбалниот 'рбет. Поточно, ефектите врз снабдувањето со крв и исхраната на интервертебралните дискови се вмешани како можен извор на проблеми со низок грб кај луѓето кои се пушачи.
Хируршко опоравување
Опоравувањето по многу хируршки процедури е побавно и е полна со повисоки стапки на компликации кај луѓето кои пушат цигари. Познато е дека протокот на крв кај луѓето кои се изложени на чад од цигари се компромитирани, а намалувањето на кислородот до ткивата што се опоравува од хируршка траума е намалено. Многу хируршки процедури, вклучувајќи хирургија за замена на зглобови, имаат поголеми шанси за компликации на раната и одложено лекување кај луѓето кои пушат цигари.
Хируршкото опоравување е особено проблематично кај луѓето кои се опоравуваат од процедурите кои се вршат за поправка на фрактури или лицата кои имаат импланти кои се вметнуваат во телото. Овие лица се изложени на ризик за намерни компликации, вклучувајќи nonuniun (како што е споменато претходно) и инфекција на имплантирани материјали. Кај луѓето кои добиваат инфекција по хируршка процедура, пушачите имаат многу потешко време да ги пронајдат ефектите од инфекцијата. Пушењето директно ја нарушува функцијата на одредени бели крвни клетки кои се примарни клетки кои се борат против инфекцијата во вашето тело.
Покрај тоа, како што беше случајот со третманот со фрактура, пушачите имаат повисоко ниво на болка од непушачите после хируршки третман. Се покажа дека чадот од цигари го зголемува генерализираното воспаление во телото, а исто така може да го смени начинот на кој вашето тело ги гледа сигналите за болка. Поради овие причини, луѓето што пушат цигари имаат повисоко ниво на непријатност и бараат повеќе лекови за контрола на нивната болка. Барањето за повеќе лекови за болка може да доведе до други проблеми, како што е зависноста од лекови за наркотични болки. Поради сите наведени причини, некои хирурзи можат да одбијат да извршат одредени хируршки процедури додека луѓето не се откажат од пушењето, со цел да обезбедат најниски можни шанси за компликации.
Предности на напуштање
Бројни студии ги испитале ефектите од прекин на пушењето врз горенаведените проблеми поврзани со употребата на тутун. Придобивките од намалување на компликациите поврзани со хируршката интервенција се покажаа многу во многу студии. На пример, пациентите кои претрпеле едномесечна предоперативна интервенција пред заедничката замена, ја намалиле нивната компликација од 52 на 18 проценти. Дури и за итна хирургија, каде што пушењето не е запрено до времето на хируршката интервенција, ризикот од компликации е драматично намален кај луѓето кои се способни да се откажат.
Од гледна точка на трошоците, придобивките од напуштањето на пушењето се бројни . Од намалувањето на трошоците поврзани со компликации, со намалувањето на траењето на исцелување по повредата, за минимизирање на изгубените денови на работа, постојат бројни економски придобивки за нашето општество и за поединецот со напуштање на пушењето. Од индивидуална гледна точка, трошоците за отпуштање цигари вклучуваат здравствени придобивки, придобивки за продуктивноста и намалени трошоци за цигари.
Ако размислувате за откажување од пушењето поради една од овие причини, или од која било друга причина, најдоброто нешто што можете да направите е да разговарате за ова со вашиот лекар. Нагло прекин на пушењето и постепено намалување на потрошувачката на цигари обично се неуспешни. Најдобрите начини да се откажете од пушењето вклучуваат советување, групна терапија, програми за водени лекарства, терапија со замена на никотин и лекови.
Од збор до
Веројатно не е изненадување да се прочита за здравствените придобивки од одјавување од пушењето, но многу луѓе не се свесни за импликациите на мускулно-скелетниот систем и за ризиците поврзани со хируршката интервенција што ги предизвикува пушењето цигари. Добрата вест е дека постојат ефективни третмани кои можат да им помогнат на луѓето да се откажат од пушењето цигари, па дури и да се откажат од непосредно време околу повредата или операцијата може да доведат до корист во однос на лекување и заздравување. Секој знае дека има здравствени придобивки за напуштање на пушењето, но понекогаш тоа не е се додека тие не се приближат до дома, што луѓето ги прават промените во животниот стил. Можеби тоа е неодамнешна фрактура или претстојната операција која ќе помогне да ве мотивира да се откажете од пушењето.
> Извори:
> Bedno SA, Џексон Р, Фенг Х, Волтон И.Л., Бовин М.Р., Коуан Д.Н. "Мета-анализа на пушењето од цигари и мускулно-скелетни повреди во воената обука" Med Sci Sports Exerc. 2017 ноември; 49 (11): 2191-2197.
> Ли Џ. Џ., Пател Р., Бирманн Ј.С., Догерти П.Ј. "Мускулно-скелетните ефекти на пушењето цигари" J Bone Joint Surg Am. 2013 1 мај 95 (9): 850-9.
> Аргинтар Е, Триантафилу К, Делахај Ј, Визел Б. "Мускулно-скелетните ефекти на периоперативното пушење" Џ. Ам Акад Ортоп хирург. 2012 јуни; 20 (6): 359-63.